Сублінгвальний шлях введення
Сублінгвальний шлях введення - застосування лікарських речовин під язик (sub lingua).
При цьому шляху введення лікарських речовин добре всмоктуються через слизову оболонку в під'язикової області і досить швидко (через кілька хвилин) потрапляють в кров, минаючи печінку і не руйнуючись травними ферментами.
Але цим шляхом користуються порівняно рідко, так як усмоктувальна поверхня під'язикової області мала і під язик можна призначити тільки дуже активні речовини, що застосовуються в малих кількостях (наприклад, нітрогліцерин по 0,0005 г, валідол по 0,06 г). Використовують як долікарську допомогу при невідкладних станах.
Ректальний шлях введення
Ректальний шлях введення - шлях введення лікарських речовин через пряму кишку (per rectum). Вводять ректально рідкі (наприклад: відвари, розчини, слизу) лікарські форми, а також тверді (ректальні супозиторії).
При цьому шляху введення лікарських речовин можуть надавати як резорбтивна дія на організм, так і місцеву дію на слизову оболонку прямої кишки.
Запам'ятайте! Перед введенням лікарських речовин в пряму кишку слід зробити очисну клізму!
- всмоктування в кров в незмінному вигляді, минаючи бар'єр печінки
- безпечний альтернативний спосіб введення
Супозиторії (свічки) - це конічні, циліндричні або овальні лікарські форми, тверді при звичайних умовах, розчиняються або розпливаються при контакті зі слизовою оболонкою прямої кишки. Надають місцеве і загальне дію на організм.
- ректальні - застосовують при нудоті або блювоті у пацієнта, запорах. Іноді при неприємному запаху і смаку ліки, що виключає його перорально прийом. При введенні свічок системної дії кишечник спорожняють для забезпечення повноцінного всмоктування препарату
- вагінальні - забезпечують місцевий протимікробний, протигрибковий або протизапальну дію
Рідкі форми лікарських речовин в пряму кишку вводять у вигляді лікарських клізм. Введені лікарські речовини резорбтивної дії потрапляють в кров минаючи печінку, а отже не руйнуються. У цьому перевага даного шляху введення. Недоліком є те, що через відсутність ферментів в прямій кишці вводяться лікарські речовини не піддаються розщепленню. Відсутність ферментів в прямій кишці пов'язане з тим, що лікарські речовини білкової, жирової та полисахаридной основи не можуть пройти через її стінку, тому їх можна призначати тільки для місцевого впливу у вигляді лікарських мікроклізм.
У нижньому відділі товстої кишки всмоктуються вода, ізотонічний розчин натрію хлориду, розчин глюкози, деякі амінокислоти. Тому для резорбтивної дії на організм вводять дані речовини у вигляді крапельних клізм.
Ректальний спосіб введення лікарських речовин застосовують в тих випадках, коли неможливо або недоцільно пероральне введення (при блювоті, порушенні ковтання, несвідомому стані пацієнтів, ураженні слизової оболонки шлунка і т.д.) або коли необхідно місцеву дію препарату.
«Інгаляційний шлях введення»
Інгаляційний шлях введення - введення лікарських речовин через дихальні шляхи. Інгаляційно можна вводити в організм газоподібні речовини (наприклад, закис азоту, кисень) пари летких рідин (ефір, фторотан), аерозолі (суспензії в повітрі найдрібніших частинок розчинів лікарських речовин).
Переваги інгаляційного шляху введення:
1. Дія безпосередньо в місці патологічного процесу в дихальних шляхах (локально).
2. Попадання в осередок ураження минаючи печінку, в незмінному вигляді, що обумовлює високу концентрацію лікарської речовини.
Недоліки інгаляційного шляху введення:
1. При різко порушеною бронхіальної прохідності погане проникнення лікарської речовини безпосередньо в патологічний осередок.
2. Можливість подразнення слизової оболонки дихальних шляхів лікарськими речовинами.
У медичній практиці широко використовують парові, тепловлажние, масляні інгаляції, що проводяться за допомогою спеціальних апаратів.
Інгаляції лікарських речовин можна проводити також за допомогою кишенькових інгаляторів.
«Зовнішній шлях введення лікарських засобів»
Зовнішній шлях введення - це застосування лікарських речовин на шкіру та слизові (в очі, ніс, вуха, в піхву). Цей шлях введення розрахований переважно на місцеву дію лікарських засобів, так як через неушкоджену шкіру (в основному через вивідні протоки сальних залоз і волосяних фолікулів) всмоктуються тільки жиророзчинні речовини.
Компреси, примочки, присипки, змазування, втирання, пов'язки на ранову поверхню, закапування крапель в очі, вуха, ніс, закладання мазей в очі, ніс, вуха - все це способи зовнішнього шляху введення різних лікарських форм: мазей, емульсій, лініментів, лосьйони , аерозолі, піни, гелі, желе, розчинів, болтушек, порошків, настоянок, паст та інших.
- доступність і простота
- різноманітність лікарських форм і способів застосування
Застосування лікарських препаратів на шкіру
Перед впливом на шкіру лікарські форми:
- рідкі (лосьйони, бовтанки) - наливати на марлеву серветку
- м'які (мазь, паста, крем, желе, гель) наносити на ділянку шкіри аплікатором, серветками, шпателем, руками.
- тверді (присипки) - наносити на ділянку шкіри струшувати рухами з упаковки
При використанні лікарського засобу на шкіру необхідно:
- оглянути місце нанесення ліки, переконатися у відсутності гіперемії, висипів, припухлості
- обробити теплою водою або шкірним антисептиком
- осушити рушником або марлевими серветками
Втирання - введення через шкіру лікарських речовин у вигляді рідин або мазей.
Втирання виробляють в тих ділянках, де шкіра тонша і не покрита волоссям (сгибательная поверхню передпліч, задня поверхня стегон, бічні поверхні грудної клітки, живіт). Шкіра в місці втирання повинна бути чистою. Якщо мазь не робить сильного дратівної дії, можна втирати її подушечками пальців. Необхідну кількість мазі або рідини наносять тонким шаром на шкіру і втирають круговими рухами до тих пір, поки шкіра не стане сухою. Для втирання можна використовувати також і спеціальні пристосування, що додаються до мазей. Протипоказанням до даної процедури є наявність запальних змін на шкірі.
У деяких випадках мазь наносять на шкіру, не втираючи, тонким шаром скляною лопаткою або шпателем і тримають ділянку відкритим 10-15 хвилин. Не рекомендується робити це руками, так як деякі мазі всмоктуються через неушкоджену шкіру або надають подразнюючу дію.
Мазі можна застосовувати і у вигляді мазевих пов'язок. На стерильну марлеву серветку наносять необхідну кількість мазі і накладають на пошкоджену ділянку шкіри, потім закріплюють бинтом. Пацієнта попереджають, скільки часу він повинен носити пов'язку.
УВАГА! Використовуйте інструкції, що додаються до мазі.
Змазування - широко застосовується, переважно при шкірних захворюваннях.
Мазі наносять на аплікатор, а з нього - на шкіру.
Ватний або марлевий тампон змочують в необхідному лікарському речовині і наносять на шкіру пацієнта легкими поздовжніми рухами (у напрямку росту волосся).
Пластир - густої консистенції липка мазевая основа, покрита непроникною марлею. Мазева основа містить активні лікарські речовини. Перед накладенням пластиру шкіру знежирюють спиртом, а волосся збривають. Потім вирізують ножицями необхідних розмірів пластир і накладають на шкіру. Знімають пластир поступово, починаючи з одного краю, попередньо змочивши краю спиртом.
Пластир застосовують також для закріплення пов'язок.
Присипки або припудривание порошкоподібними лікарськими речовинами (тальком) застосовують для підсушування шкіри при попрілості і пітливості. Поверхня, на яку наносять порошок, повинна бути чистою.
Запам'ятайте! Перед введенням лікарської речовини необхідно проінформувати пацієнта про призначене йому препараті і про хід маніпуляції.