Стоматологія по ОМС
У рейтингу найбільш затребуваних медичних спеціальностей стоматологія давно і міцно займає одне з перших місць. Ось тільки скористатися її послугами може далеко не кожен: аж надто дороге це задоволення.
Дотягаючи до останнього, більшість пацієнтів доходять до лікарів-стоматологів тільки тоді, коли зовсім притисне, часом в дуже занедбаному стані, не підозрюючи про те, що багато стоматологічні послуги можна отримати ... безкоштовно.
Безкоштовно - не означає погано
Як, по-вашому, де вважають за краще лікувати зуби наші співгромадяни? Недавнє дослідження Центрального науково-дослідного інституту стоматології та щелепно-лицевої хірургії (ЦНІІСіЧЛХ) МОЗ України показало: в державні стоматологічні організації звертаються за медичною допомогою лише 40% Украінан. Інші вважають за краще або не лікуватися зовсім, або лікуватися платно: мовляв, у приватній клініці й устаткування краще, і матеріали.
Фахівці цю логіку не поділяють: так, в приватних стоматологічних організаціях можливості більше, але і державні (у всякому разі в великих містах) оснащені часом нітрохи не гірше.
Олексій Баштовий, і. о. головного лікаря стоматологічної поліклініки № 66 м Москви, кандидат медичних наук:
прикра диспропорція
Втім, такий стан справ далеко не у всіх регіонах.
Валентина Бутова, завідувачка науково-методичним відділом ЦНІІСіЧЛХ МОЗ РФ, доктор медичних наук, професор:
- Варто лише від'їхати від відносно благополучною Москви, як ви побачите зовсім іншу картину. Перелік безкоштовних стоматологічних послуг по системі ОМС може коливатися від 22 до 200 найменувань, в залежності від фінансового благополуччя того чи іншого регіону. При цьому реєстри медпослуг різних територій часто між собою не тільки не збігаються, але і не відповідають затвердженій номенклатурі медичних послуг МОЗ РФ.
Щодо пільгового протезуванні часом навіть не йдеться. У деяких регіонах його не можуть отримати не тільки пенсіонери, але навіть ветерани та інваліди.
За словами фахівців, ситуація з доступністю безкоштовної стоматологічної допомоги погіршилася і після того, як в рамках так званої оптимізації по країні прокотилася хвиля скорочень стоматологічних відділень в міських (багатопрофільних) поліклініках, що призвело до диспропорції надання безкоштовної стоматологічної допомоги, отримати яку в ряді регіонів стало ще важче.
Погіршує ситуацію і дефіцит лікарів-стоматологів. Так-так, не дивуйтеся! Є території, в яких цей дефіцит настільки відчутний, що доводиться вирішувати проблему за допомогою виїзних стоматологічних бригад.
Які послуги можна отримати
- прицільна рентгенографія;
- знеболювання при лікуванні зубів із застосуванням анестетиків вітчизняного та імпортного виробництва (новокаїн, лідокаїн.);
- лікування карієсу і його ускладнень (пульпіт, періодонтит) із застосуванням інструментів і матеріалів вітчизняного виробництва;
- розтин пародонтального абсцесу;
- видалення постійного зуба (просте і складне);
- зняття зубних відкладень ручним способом;
- невідкладна стоматологічна допомога (незалежно від місця прописки).
- пломбування зубів світлоотверждаємимі матеріалами;
- лікування запальних захворювань пародонту з використанням сучасних матеріалів і методів (спрямована тканинна регенерація, шинування рухомих зубів.);
- протезування і імплантологія;
- реставрація зубів з використанням внутріканальних штифтів;
- ортодонтія (брекет-системи).
лукаві цифри
Виходом стало залучення до роботи по ОМС приватних стоматологічних організацій. У ряді територій за право отримати держзамовлення серед приватних організацій навіть оголошується конкурс.
У великих містах, де нестачі в стоматологічних послугах немає, приватна медицина погоджується працювати за держзамовленням неохоче.
Євген Ахметов, головний лікар і гендиректор стоматологічної клініки «Центродент» (м Конотоп), кандидат медичних наук:
Головне - встигнути
Простим громадянам проблеми стоматологічних організацій нецікаві. Їм хочеться вилікувати зуби. Тут і зараз. І бажано подешевше. У фахівців це викликає подив: люди роками ходять з каріозними зубами і звертаються за стоматологічною допомогою лише тоді, коли без серйозного медичного втручання, а значить, і додаткових витрат, не обійтися.
Володимир Вагнер, заступник директора ЦНІІСіЧЛХ МОЗ України з науково-методичної роботи, доктор медичних наук, професор:
- У Німеччині, США є правило: якщо пацієнт не прийшов на безкоштовний профілактичний прийом, лікування по страховці йому наступного разу не оплатять. Непогано б таку систему ввести і у нас. Чому ми повинні за державний рахунок лікувати ускладнення карієсу? Зараз на це йде до 70% всіх витрат по системі ОМС.
Якщо ви хочете заощадити, вихід один: вчасно звертатися до стоматологів. Хоча б раз, а краще - два рази на рік. Це і фінансово вигідніше. Практика показує: профілактика карієсу в 20 разів дешевше, ніж його лікування. Про періодонтит і пульпіті і говорити нема чого. До такого стану зуби краще не доводити. Тим більше що така можливість у власників полісів ОМС поки є.
П'ять заборон для красивої посмішки
Щоб зберегти зуби здоровими і уникнути карієсу, краще обійтися:
Коли ви постійно жуєте, ви «підгодовуєте» бактерії, які завжди є в порожнині рота. Візьміть за правило чистити зуби або ретельно полоскати рот після кожного навіть невеликого перекусу.
- Без жувальних цукерок і солодкої жувальної гумки
Звичка закінчувати обід солодким блюдом згубно позначається на здоров'ї зубів і ясен. До шкідливих для зубів продуктів відносяться і чіпси. Як десерт з'їдайте яблуко, персик, грушу.
Тютюнові вироби негативно впливають на колір зубів, а також сприяють розвитку захворювань ясен. Але набагато небезпечніше те, що тютюн підвищує небезпеку розвитку раку губ і порожнини рота.
Солодка газована вода або сиропи надовго «збагачують» зуби цукром, який є прекрасним живильним середовищем для розмноження бактерій. Одна порція солодкої газованої води може містити до 10 чайних ложок цукру! Те ж відноситься до фруктових соків промислового виробництва. Пийте мінеральну воду або зелений чай без цукру.
Чим небезпечний невиліковний зуб
Карієс і його ускладнення - джерело хронічної інфекції в організмі. Список хвороб, до яких вона може призвести, значний:
- менінгіт,
- синусит (фронтит, гайморит, етмоїдит)
- алергічні реакції в хронічній формі
- запалення перегородки серця (ендокардит)
- запальні захворювання нирок
- запальні захворювання шлунково-кишкового тракту
- запальні захворювання суглобів
Довіряй але перевіряй!
Стоматологія - лідер за кількістю скарг і нарікань. Фахівці переконані: переважної кількості судових позовів могло б не бути, знай пацієнти свої права, а лікарі-стоматологи - неухильно їх дотримуючись. Щоб уникнути можливих проблем при лікуванні у лікаря-стоматолога:
1. Вибираючи стоматологічну організацію, вивчіть її історію. Якщо вона організувалася недавно і працює менше року, це повинно насторожувати. З'ясуйте, чи має обрана вами стоматологічна організація ліцензію на ті види послуг, які ви хотіли б отримати.
2. Те саме можна сказати і до лікаря-стоматолога, у якого ви вирішили лікуватися. Особливо якщо це іноземець або виходець з країн СНД. Досвід показує: багато хто з них працюють без нострифікації (процедура встановлення відповідності українським стандартам диплома, виданого закордонним вузом), а значить, ніякої відповідальності за свої дії не несуть.
4. Опинившись в медичній організації, про всяк випадок страхуйте кожен свій крок. копіюйте і архівуйте медичні документи, рецепти, довідки.
6. Якщо найнеприємніше вже сталося, зверніться спочатку до лікаря. а в разі його відмови у співпраці - в письмовій формі до керівника медичної організації, в якій він працює. Копію заяви залиште собі. Якщо і в цьому випадку ви не вирішите свої проблеми, зверніться до місцевого органу управління охороною здоров'я, в Товариство захисту прав споживача, органи Росздравнадзора або в Стоматологічну ассоціаціюУкаіни.