Кістозна мастопатія причини, лікування, чи небезпечна
Виявлення на рентгенограмі численних дрібних порожнин в молочних залозах є основним критерієм для постановки неприємного і небезпечного для жінки діагнозу. Дифузна мастопатія з переважанням кістозного компонента може стати прогностично несприятливим захворюванням, що вимагає проведення комплексного медикаментозного лікування і тривалого спостереження у лікаря-мамолога. Особливо небезпечні пролиферирующие форми патології грудей. Необхідно знати, що таке кістозна мастопатія і чим небезпечна ця патологія, щоб усвідомлено підходити до діагностики та лікування захворювання.
причини кістообразованіе
Молочна залоза - це орган-мішень для великої кількості ендокринних факторів жіночого організму. До причин виникнення мікрокістозна порожнин в структурі грудей відносяться такі стани і захворювання:
- гормональний дисбаланс, обумовлений порушенням роботи яєчників;
- функціональні порушення в мозкових ендокринних структурах (гіпоталамус, гіпофіз);
- дисфункція щитовидної залози;
- метаболічний синдром з ожирінням і судинними порушеннями.
Кістозна мастопатія, причини якої треба шукати в гіперестрогенії, часто виникає на тлі гінекологічних захворювань і при рецидивуючих порушеннях менструального циклу. Високий рівень гормонів-естрогенів в крові жінки створює умови для гіперпластичних процесів в матці, кістообразованіе в яєчниках і фіброзно-кістозних змінах в грудях. Знижена концентрація прогестерону не може забезпечити захист залізистих часточок від проліферації, викликаної гіперестрогенією. Важливий фактор гормонального дисбалансу - велика кількість гормону пролактину, що виробляється в гіпофізі і стимулюючого функціональні структури молочної залози.
Варіанти патологічних змін
Кістозна мастопатія молочних залоз може проявлятися локальним або тотальним ураженням грудей. Виділяють наступні види хвороби:
- дифузні фіброзно-кістозні зміни, при яких дрібні пензлики виявляються у всіх відділах грудей;
- вузлова форма фіброзно-кістозної мастопатії (ФКМ), коли з одного боку виявляється вузол, який є кістою;
- змішаний вид доброякісної пухлини.
Кістозний варіант мастопатії вказує на гормональну недостатність в організмі жінки. Крім візиту до мамолога, треба в повному обсязі обстежитися у лікаря-гінеколога. Часте поєднання хвороб матки і грудей вимагає комплексного підходу до лікувально-діагностичних заходів.
симптоматика захворювання
Основні прояви при кістозному варіанті мастопатії нічим не відрізняються від інших видів дифузійної патології. У жінки виникають такі скарги:
- розпирає або давить біль в грудях, пов'язана з циклічними змінами в організмі (за 1-2 тижні до місячних);
- предменструальное збільшення розмірів молочних залоз, обумовлене набряклим синдромом;
- виявлення м'яко-вузлового освіти в грудях, яке не має чітких контурів;
- мізерні молозівоподобние виділення із сосків перед критичними днями.
Часте поєднання гінекологічних хвороб з кістозною мастопатією проявляється наступними симптомами:
- зміни менструацій (рясні і тривалі, подовження циклу або частий прихід критичних днів, міжменструальні кров'янисті виділення);
- різноманітні больові відчуття в животі, пов'язані або непов'язані з менструальним циклом;
- невиношування вагітності або безпліддя.
У гіршому випадку додатково до жіночих проблем додаються общеендокрінние захворювання (гіпотиреоз, ожиріння, діабет) і судинні порушення за типом артеріальної гіпертензії. У кожному конкретному випадку лікар буде проводити повне обстеження за індивідуальною схемою.
принципи діагностики
Крім пальпаторного обстеження, основними діагностичними дослідженнями є рентген грудей і сонографія. За допомогою билатеральной мамографії можна з високою точністю:
- оцінити стан обох молочних залоз у різних проекційних зображеннях;
- виявити об'ємні утворення;
- імовірно оцінити структуру патологічних новоутворень;
- проводити дослідження в динаміці, порівнюючи знімки, зроблені в різний час.
Дуплексне ультразвукове сканування допоможе діагностувати патологію грудей у молодих жінок, коли небажано використовувати променеві види досліджень. Лікар при постановці діагнозу буде орієнтуватися на наступні ехопрізнакі:
- загальне фиброзное ущільнення грудей;
- наявність безлічі округлих або овальних дрібних кістозних порожнин;
- чітке обмеження кіст від навколишніх тканин;
- дифузне розташування мелкокістозних утворень по всій молочній залозі;
- відсутність внутрішніх ехосигналів в кістозної порожнини, яке вказує на рідинне вміст.
Безсумнівна перевага сонографического дослідження - можливість проведення прицільної біопсії пункції кістозного новоутворення під візуальним контролем УЗД. Ця процедура необхідна при виявленні досить великих за розмірами кіст.
лікувальні заходи
Основні і найбільш ефективні методи лікування при кістозної мастопатії включають такі консервативні заходи:
- корекція гормонального дисбалансу;
- терапія гінекологічних проблем;
- усунення больового синдрому в грудях;
- відновлення менструального циклу.
Будь-які варіанти медикаментозної терапії можна проводити тільки після консультації у мамолога: висока небезпека злоякісного переродження є протипоказанням для консервативної терапії і вимагає уважного ставлення до всіх видів вузлових або кістозних форм ФКМ. Хірургічні методи застосовуються при виявленні великих кістозних порожнин (аспирационное спорожнення) та на тлі підозри на передраковий процес (секторальна резекція з видаленням кісти).
Для консервативної терапії використовуються наступні методи:
- гормональні препарати, які відновлюють функції яєчників, повертають до норми естроген-гестагенну рівновагу і нормалізують менструальний цикл;
- за показаннями (галакторея і гіперпролактинемія) застосовуються спеціальні гормональні засоби, що впливають на гіпофіз;
- знеболюючі засоби з групи нестероїдних протизапальних препаратів;
- протинабрякові лікарські засоби;
- вітаміни в циклічному режимі;
- ліки на основі трав, що володіють хорошим впливом на молочні залози.
Від мастопатії з кістообразованіе добре допомагає Мастодинон. Основою препарату є рослина Вітекс або Прутняк, яке має такі властивості:
- стимуляція вироблення прогестерону;
- усунення набряку в молочній залозі;
- усунення високого рівня пролактину в крові;
- позитивний вплив на психоемоційний статус.
Як показують відгуки жінок, на тлі лікування МАСТОДИНОНУ різко знижується вираженість масталгії і відновлюється гормональна рівновага в організмі. Лікар знає, як лікувати мастопатію, тому слід довіряти фахівцеві і строго слідувати рекомендаціям лікаря.
заходи профілактики
Мастопатія може виникнути у будь-якої жінки, але частіше проблеми з грудьми з'являються на тлі спадкової схильності, відсутності вагітностей або частих медичних абортах. Профілактика кістозної мастопатії включає наступні заходи:
- відмова від переривання вагітності;
- своєчасне виконання репродуктивної функції (не треба відкладати народження дітей на майбутнє);
- максимально тривале годування дитини грудьми;
- регулярне відвідування лікаря з проведенням мамографії або сонографії.
Кістозні форми мастопатії є прогностично більш неприємними видами захворювань молочних залоз, тому треба стежити за станом молочних залоз, використовувати заходи профілактики хвороби, вчасно звертатися до лікаря і проводити повноцінну курсову терапію.