Соматоскопія свідчення, проведення, результати і їх оцінка

Соматоскопія - це визначення показників фізичного розвитку, яке проводиться для оцінки витривалості, працездатності організму. Дослідження показує можливості тіла до виконання активної фізичної роботи. Важливо оцінювати цей параметр в молодшому і підлітковому віці, коли відбуваються найбільші зрушення в розвитку організму.

Соматоскопія - вивчення зовнішніх особливостей будови тіла людини

Вплив на розвиток організму роблять наступні фактори:

На розвиток організму впливає безліч факторів! Кожен з них залишає свій слід.

Фізичний розвиток - це комплекс властивостей організму (морфологічних і функціональних). Воно оцінюється на різних вікових етапах життя людини, що дозволяє зіставити справжній, біологічний вік і паспортний.

Що визначає метод?

Як відомо, виділяють кілька типів статури:

• Нормостеніческое характеризується пропорційністю.
• Гіперстенічна пов'язано із збільшеними поперечними розмірами тіла.
• Астенічний характеризується збільшенням поздовжніх розмірів, тобто кінцівки і тулуб довгі і вузькі.

Виділяють кілька конституційних типів статури людини

Соматоскопія проводить оцінку:

• Стану кістково-м'язової системи (форма черепа, грудна клітка, постава і здоров'я хребетного стовпа, розвиток м'язів).
• Розвитку підшкірно-жирової клітковини.
• Розвитку статевої системи.
• Стану шкіри і слизових.
• Стану зубів.

Методика проведення дослідження

Оцінка постави повинна проводитися в декількох положеннях: спереду, збоку і ззаду. Коли лікар оглядає пацієнта, він уважно оцінює наявність асиметрії в плечовому поясі, положення голови, форму і вид грудної клітини, кінцівок і тазу. Головне - оцінити симетричність.

Коли оглядається череп, обов'язково оцінюється відмінність між поперечним і переднезаднім відстанню. Форма черепа може бути мезо-, доліхо і брахіцефаліческого. В обов'язковому порядку потрібно оцінити будову мозкового черепа, важливих анатомічних структур на черепі.

Плечовий пояс обов'язково оглядається на предмет асиметрії. Потрібно уважно оцінити, чи не знаходиться одне плече вище іншого. Після плечового пояса оглядають грудну клітку.

В процесі соматоскопії лікар оцінює процес розвитку всього організму, враховує його відхилення.

Циліндрична форма грудної клітини зустрічається найбільш часто. Для неї характерно поступове та рівномірне звуження з обох сторін. Ребра під середнім нахилом, а лопатки притиснуті до грудної клітки. Плоска грудна клітка частіше спостерігається у дітей. Якщо вона зустрічається в дорослому віці, це може говорити про захворювання кістково-м'язової системи або загальному недугу, який викликає астенизацию організму. Ребра в цьому випадку опущені вниз. Лопатки називаються крилоподібними в цьому випадку, тому що відстоять від ребер і грудної клітини. Конічна грудна клітка зазвичай не зустрічається в нормі ні в якому віці. Може спостерігатися у спортсменів в якості винятку.

При різних захворюваннях може спостерігатися деформація грудної клітки. Рахіт дає рахитические чотки на ребрах, деформацію грудної клітки у вигляді кіля. При емфіземі грудна клітка бере бочкообразную форму.

Проведення соматоскопії для оцінки здоров'я нижніх кінцівок

Форма ніг: 1 - пряма: 2 - Х-подібна; 3 - О-подібна

Пацієнт при цьому коштує рівно і прямо. Ноги повинні стикатися колінами і медіальними кісточками (внутрішніми). У тому випадку, якщо коліна стикаються, а щиколотки - немає, кажуть про Х-образних ногах. Як один з варіантів норми, вони можуть зустрічатися у дітей. Також, подібна форма ніг спостерігається у повних людей.

Якщо ноги з'єднуються тільки в місці щиколоток, говорять про О-образних ногах. Як правило, це одна з ознак рахіту. До них ще додаються деформація стегон і гомілок, так звані «шаблевидні ноги», а також потовщення на епіфізах кісток.

Обов'язково оцінюються стопи. У дитячому віці можливий розвиток плоскостопості, що небезпечно для подальшого здоров'я суглобів. Пацієнт залишає відбиток голою стопи на папері або іншій поверхні. Далі проводиться лінія, що з'єднує найбільш видатні точки на внутрішньому краї стопи. З середини лінії будується перпендикуляр до зовнішнього краю стопи. Після цього обчислюється, скільки відсотків від всієї лінії становить відрізок, який проходить через забарвлену частину стопи. Нормальна стопа, якщо ця частка становить до 50%. Уплощенная- до 60%, а більше 60% - плоска.

Оцінка стану хребта

Його огляд відбувається в саггитальной (бічний) і фронтальною (прямий) площинах. У бічній проекції оцінюються вигини хребта, існуючі в нормі, а також - наявність патологічних вигинів, лордозів і кифозов. У прямій, фронтальній площині оцінюється ступінь сколіозу. Вигин хребта може бути в ліву чи праву сторону.

Порушення можуть бути декількох ступенів:

• I ступінь - порушення функціональні, які легко виправити шляхом фізичного навантаження. Також вони зникають при напрузі мускулатури.
• II ступінь - порушення більш стійкі, які не зникають зі звичайним напругою м'язів.
• III ступінь - до стійких порушень додаються деформації кісткового апарату, зокрема, грудної клітки і кісток таза.

мускулатура

Оцінюється кількість і стан м'язової тканини.

• I ступінь - слаборозвинений м'язовий апарат. Рельєф не спостерігається, м'язи непружні. Живіт при цьому висить. М'язова сила по оцінці нижче середньої.

Ступінь розвитку м'язової системи визначається оглядом і пальпацією

• II ступінь - середня ступінь розвитку м'язів. Рельєф вже позначається, м'язи пружні, живіт підтягнутий, грудна клітка має циліндричну форму. Показники м'язової сили виражені середньо.
• III ступінь - добре розвинена мускулатура. Рельєф виражений, м'язи володіють пружністю, мають виражений обсяг. Грудна клітка також циліндрична, м'язова сила розвинена вище середнього.

Лікар обов'язково повинен оцінити всі параметри антропометрії, які важливі для розуміння всіх змін в організмі!

Оцінка параметрів фізичного розвитку важлива для своєчасної корекції порушень розвитку організму. Як правило, вони пов'язані з дитячим віком і розвитком рахіту. При відсутності лікування рахіт може привести до тяжких наслідків і, в важких випадках - до інвалідизації. Тому, у дітей параметри організму оцінюються найбільш ретельно. На ранніх стадіях будь-які порушення коригуються легко.