Ситуаційні завдання з ортопедичної стоматології
1. У пацієнта А. відсутні такі зуби: 14,15,24,25,26, спостерігається запалення крайового періодонта, рухливість зубів I-II ступеня. Чи можливо виготовлення бюгельного протеза? Складіть план ортопедичного лікування.
2. При перевірці конструкції часткового знімного пластиночного протеза на нижній щелепі визначили відсутність контакту зі списку ліворуч між штучними зубами і зубами антагоністами. Яка помилка допущена при виготовленні протеза і як її усунути?
3. В клініку звернувся пацієнт зі скаргами на поломку знімного протезу. При огляді на протезі були виявлені білі Меловідниє плями і пори. Які можливі причини поломки протеза?
4. При обстеженні хворого, якому був виготовлений повний знімний протез, були виявлені гіперемія слизової оболонки, набряклість. Пацієнт скаржився на неприємний смак у роті. Назвіть причини даної патології? Методи усунення?
5. При накладенні знімного пластиночного протеза у хворого посилився слиновиділення, виникли позиви до блювоти. З чим це пов'язано? Тактика лікаря.
6. Хворий К. звернувся в поліклініку через перелому базису часткового знімного пластиночного протеза. Протез виготовлений з пластмаси «Фторакс». Чи можна використовувати для реставрації інші види пластмас? Якщо так, то які?
7. Хворий А. звернувся зі скаргами на чутливість зубів при вживанні холодної та гарячої їжі. При опитуванні з'ясувалося, що він користується бюгельним протезом близько року. При огляді була виявлена підвищена стертість природних зубів антагоністів. Що стало причиною стіраємості? Методи лікування.
8. При огляді пацієнта виявлено патологічна рухливість зубів на верхній щелепі I-II ступеня, відсутність зубів: 15,14,22,25,26, рясні назубні відкладення. Обгрунтуйте план лікування, виберіть конструкцію протеза.
9. При огляді порожнини рота на нижній щелепі було виявлено: рухливість передніх зубів II-III ступеня і їх нахил вестибулярно. Який вид шини показаний в даній клінічній ситуації?
10. При огляді пацієнта було встановлено, що у нього дефект зубного ряду 4 клас по Кеннеді, патологічна стертість II ступеня. Чи можна провести протезування бюгельним протезом? Відповідь обґрунтуйте.
11. Назвіть матеріали, використовувані для отримання допоміжних відбитків, при виготовленні бюгельних протезів. Чи можна їх використовувати для отримання робочих відбитків? Чому?
12. Каркас бюгельного протеза виготовлений з нержавіючої сталі. Чи будуть відмінності при припасовке даного каркаса на робочої моделі і в порожнині рота, які і чому?
13. Пацієнт звернувся в клініку зі скаргами з приводу часткового руйнування 24 зуба. В ході обстеження було прийнято рішення про протезуванні штучною коронкою. Який метод знеболення необхідно застосувати при препаруванні твердих тканин зуба?
14. Пацієнт скаржиться на підвищену чутливість при вживанні гарячої та холодної їжі. При обстеженні було виявлено прогресуюча спад твердих тканин всіх зубів верхньої і нижньої щелепи. Поставте діагноз. Визначте план лікування?
15. У процесі обстеження хворого визначили, що ІРОПЗ 47 зуба дорівнює 0,6. Який вид протеза показаний в даному випадку?
16. У пацієнта глибокий карієс 14 зуба, III клас по Блеку, ІРОПЗ дорівнює 0,6. Перерахуйте особливості препарування зуба під вкладку в даній ситуації.
17. Під час вилучення вкладки з отпрепарированной порожнини, виготовленої прямим методом, відбулася деформація отмоделировать вкладки. При цьому частина її залишилася в порожнині зуба. Які помилки були допущені?
18. Хворому І. була виготовлена металева штампована коронка. Через 2 місяці він звернувся зі скаргами на біль при накусиваніі, відчуття тиску коронки на ясна, набряклість ясен. Можливі помилки при виготовленні коронки?
19. При припасовке пластмасової коронки визначається відсутність контакту між природними зубами. Які помилки були допущені в процесі виготовлення? Як їх усунути?
20. У пацієнта А. глибоке різцеве перекриття. На зуби у фронтальній ділянці йому були виготовлені порцелянові коронки. Через деякий час стався скол керамічного покриття. Що стало причиною поломки протеза?
21. У пацієнта повністю зруйнована клінічна коронка 23-го зуба. Корінь виступає над яснами, стійкий в лунці, має достатню товщину стінок, але був діагностований карієс цементу. Чи можливе використання в даному випадку штифтової конструкції? Якщо так, то який?
22. Хворий С. звернувся з проханням відновити повністю зруйновану коронку зуба. На рентгенограмі встановлено: поперечний перелом кореня. Чи можливе відновлення коронки за допомогою штифтової конструкції? Обгрунтуйте план лікування.
23. У хворого А. 48 років є дефект зубного ряду нижньої щелепи. Зубна формула:
періодонт всіх зубів в нормі. Поставте діагноз. План лікування.
27. Через місяць після фіксації комбінованої коронки стався відкол пластмасового облицювання. Які помилки при виготовленні коронки були допущені?
28. Через тиждень після фіксації литої металлоакріловой коронки хвора М. звернулася до лікаря зі скаргами на набряклість, кровоточивість, гіперемію ясен в області протеза. У чому причини даної патології?
29. Хворий Х. була зроблена металокерамічна коронка на 25 зуб. Через тиждень вона звернулася зі скаргами на набряклість в області верхньої щелепи зліва. Цьому передували болю в області лівої скроні, при прийомі їжі, від холодного і гарячого в області 25 зуба. Які помилки були допущені при лікуванні?
30. Хворому С. була виготовлена порцелянова коронка на верхній центральний різець. Через місяць хворий звернувся зі скаргами на тріщини і відлам частини коронки. Які помилки були допущені при виготовленні коронки?
31. У хворого К. спостерігається значне руйнування клінічних коронок різців верхньої щелепи. Відновлення пломбувальних матеріалів неможливо. Відзначається генералізована патологічна стертість зубів. В анамнезі - алергія на пластмасу. Виберіть конструкцію протеза.
32. Хворому Н. був виготовлений повний знімний протез на нижню щелепу. Пацієнт пред'являє скарги на зміщення протеза вперед при прийомі їжі. Які помилки були допущені при виготовленні протеза?
33. Хворому М. були виготовлені повні знімні протези на верхню і нижню щелепи. Пацієнт пред'являє скарги на болі в області ясен на нижній щелепі при прийомі їжі. Ваша тактика при корекції протеза.
34. Хворому О. був виготовлений частковий знімний протез на верхню щелепу. Через місяць хворий звернувся до лікаря зі скаргами на болючість при накусиваніі і гиперестезию зубів, на які були виготовлені дротяні гнуті кламери. Ваша тактика при корекції протеза.
35. При обстеженні порожнини рота хворого виявлені наступні дефекти:
Відзначається рухливість 33, 32, 31, 41, 42, 43 зубів I-1I ступеня. Поставте діагноз. План лікування.
ОРГАНІЗАЦІЙНІ ПИТАННЯ ОРТОПЕДИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ
1. Стоматологічний факультет Белоукраінского державного медичного університету було відкрито (рік):
2. Кафедра ортопедичної стоматології Белоукраінского державного медичного університету була організована (рік):
3. Стоматологічний факультет Вітебського державного медичного університету було відкрито (рік):
4. Мінімальна площа на одне стоматологічне крісло (в кв. М):
5. Мінімальна площа на кожне додаткове стоматологічне крісло в ка-БІНЕТ (в кв. М):
6. Мінімальна площа на одне місце зубного техніка (кв. М):
7. Висота основного виробничого приміщення зуботехнічної лабораторії
повинна бути не менше:
- Вкажіть співвідношення заскленої поверхні вікна до площі підлоги основного виробничого приміщення зуботехнічної лабораторії (світловий коефіцієнт):
9. Відстань робочого місця зубного техніка від вікна не повинно перевищувати відстані від підлоги приміщення до верхньої межі віконного отвору більш ніж:
10. Температура повітря в приміщеннях зуботехнічної лабораторії не повинна пре-вищувати:
11. Найкращим видом вентиляції виробничих приміщень зуботехнічної
лабораторії слід вважати:
-1. природну загальну вентиляцію
-2. природну місцеву вентиляцію
+3. штучну припливно-витяжну вентиляцію
12. Зубні протези з порцеляни слід виготовляти:
-1. в загальному виробничому приміщенні зуботехнічної лабораторії
+2. в спеціально виділеному приміщенні зуботехнічної лабораторії з постійною вологістю, температурою і чистим повітрям
-3. у допоміжному виробничому приміщенні зуботехнічної лабораторії.
13. Виплавлення воскової композиції протезів повинно проводитися:
-1. в гіпсовочной кімнаті зуботехнічної лабораторії
-2. полірувальної кімнаті зуботехнічної лабораторії
+3. полимеризационной кімнаті зуботехнічної лабораторії
-4. в ливарної кімнаті зуботехнічної лабораторії
14. Шліфування зубних протезів повинна проводитися:
-1. в гіпсовочной кімнаті зуботехнічної лабораторії
+2. полірувальної кімнаті зуботехнічної лабораторії
-3. в полимеризационной кімнаті зуботехнічної лабораторії
-4. в ливарної кімнаті зуботехнічної лабораторії
15. Формування воскової репродукції (моделі) каркаса протеза і літніковойсистеми вогнетривкої масою проводитися:
-1. в гіпсовочной кімнаті зуботехнічної лабораторії
-2. полірувальної кімнаті зуботехнічної лабораторії
-3. полимеризационной кімнаті зуботехнічної лабораторії
+4. в ливарної кімнаті зуботехнічної лабораторії
- Вкажіть термін гарантії на зубні протези, встановлений наказом міністра охорони здоров'я Республіки Білорусь: