Сірому після операції на молочній залозі

З кожним роком все більше жінок звертаються до пластичних хірургів з проханням про проведення операцій зі збільшення або пластичного зміни грудей.

Але далеко не кожна представниця слабкої статі знає про можливу появу сіроми після операції на молочній залозі. Як показує статистика, серома виникає у 15% хворих, яким проводилася операція грудей.

Сірому - це ускладнення, викликане проведенням хірургічного втручання, що виявляється скупченням серозної рідини. При цій патології всередині молочної залози накопичується рідина, яка її розтягує. Жіночі груди обвисає.

фактори розвитку

Найчастіше поява сіроми спостерігається:

· При використанні імплантатів великих розмірів у разі пластичних операцій;

· При проведенні великих операцій, що супроводжуються високим травматизмом (наприклад, радикальна мастектомія, виконувана з приводу раку грудей).

Фахівці виділяють ряд факторів для розвитку сіроми після операції на молочній залозі.

1. Індивідуальна реакція організму на використаний ендопротез. Будь-який вид імплантатів є для жіночого організму чужорідним тілом, тому у багатьох жінок може спостерігатися скупчення серозної рідини. При нормальному стані пацієнтки будь-яку шкоду короткочасні і проходять протягом тижня, але при індивідуальній непереносимості матеріалу, використаного у виготовленні імпланта, у деяких спостерігається утворення рубцевої тканини в молочній залозі.

2. передавлюванні м'яких тканин - при великому механічному впливі на м'які тканини відбувається порушення відтоку лімфи. Тому надалі вона починає накопичуватися, поступово перетворюючись в серозну рідину.

3. Пошкодження лімфовузлів. Якщо в процесі проведення оперативного втручання були пошкоджені кровоносні судини, особливо лімфатичні, то ризик появи сіроми значно зростає.

4. Підвищена кровоточивість тканин. У молочній залозі є багато кровоносних судин і при їх пошкодженні, кров може проникнути в тканини грудей і трансформуватися в серозну рідину.

5. Гематома. При розсмоктуванні гематоми в м'яких тканинах молочної залози накопичується велика кількість «сукровиця», яка перетворюється в серозну рідину.

6. Погане дренування. В процесі проведення будь-якого оперативного втручання відбувається виділення лімфи і якщо її вчасно не видалити, то присутній ризик розвитку патології. Особливо багато лімфатичної рідини виділяється при операціях з приводу онкологічного процесу.

7. Індивідуальна непереносимість шовного матеріалу. Для операції використовуються якісні нитки, що з'єднують рану, але у деяких жінок може розвинутися алергія на шовний матеріал. У відповідь на це організм утворює серозну рідину - формується серома.

Крім того, до факторів, що привертають розвитку сіроми, можна віднести наявність різних патологій хронічного характеру: цукровий діабет, гіпертонія, ожиріння і т. Д. Щоб уникнути розвитку сіроми після операції на молочній залозі. жінка повинна регулярно відвідувати мамолога. Тільки лікар зможе своєчасно визначити початкові стадії цього процесу і призначити відповідну терапію.

симптоматика

За статистичними даними, серома виникає тільки після проведення операції на молочній залозі. Тому жінці рекомендується уважно стежити за загоєнням післяопераційних швів, а також звертати увагу на будь-які з'являються симптоми. Так, розвиток сіроми супроводжується специфічною симптоматикою:

· Деформація грудей. Спостерігається неприродне збільшення або зміна форми грудей, які легко піддаються діагностиці навіть при візуальному огляді;

· Набряк грудей. Серозна рідина може потрапляти в м'які тканини молочної залози, і у багатьох пацієнтів спостерігається набряклість грудей;

· Дискомфорт і біль в області молочної залози. Більшість дівчат при дотику до грудей відчувають хворобливі відчуття;

· Гіперемія епітелію, або почервоніння шкіри (по-простому). При застої серозної рідини кровоносні судини жінки відчувають великий тиск, що провокує руйнування капілярів. В результаті цього шкірний покрив може почервоніти;

· Поява рідини в області швів - це рідкісний ознака, але все ж спостерігається у 10% дівчат, які зіштовхнулися з сірому.

Якщо присутні подібні ознаки, рекомендується не відкладаючи візит до фахівця (мамолога). Лікар огляне пацієнтку і поставить точний діагноз, на підставі якого він зможе вибрати найбільш раціональну лікувальну тактику.

Можливі наслідки

Більшість дівчат і жінок вважає, що серома - безпечна патологія, що проходить самостійно. Частково таку думку правдиво, але іноді неуважне ставлення до свого здоров'я провокує появу серйозних патологій:

· Освіту серозного свища - серозна рідина виділяється через післяопераційні шви. Крім того, в разі пластичної операції спостерігається інфікування імпланта;

· Розвиток капсулярною контрактури - це патологічний процессс, який провокує збільшення м'яких тканин, поступово формують капсулу. Зовні це сильно спотворює шкіру;

· Нагноєння в зоні постановки імплантату - при застої рідини запалена зона грудей стає вразливою до «атакам» патогенних мікроорганізмів.

діагностичні заходи

При підозрі на розвиток сіроми після операції на молочній залозі жінка повинна негайно відвідати фахівця. Лікуючий лікар проведе візуальний огляд грудей пацієнтки і може призначити додаткове обстеження:

· УЗД - дозволяє виявити будь-які зміни в прооперованої зоні;

· Рентгенівська мамографія - проводиться для визначення стану молочних залоз, а також виявлення будь-яких ущільнень у молочній залозі (обстеження призначається жінкам у віці 40 років і пацієнткам після проведення операції);

· МРТ - дозволяє контролювати стан встановлених імплантів, а також виявити появу будь-яких відхилень на ранній стадії.

Як показує статистика, в 90% випадків розвитку сіроми після операції на молочній залозі патологія проходить самостійно протягом 5-20 діб, але іноді цього не відбувається і починають розвиватися більш небезпечні наслідки (в першу чергу гнійно-запальні). При сильному застої рідини пацієнтка потребує спеціалізованого лікування. В сучасний час, серома лікується двома способами:

· Вакуумна аспірація;

· Застосування дренажу.

Вакуумна аспірація

Вакуумна аспірація активно застосовується в лікуванні застою серозної рідини впродовж багатьох років. До мінусів подібного лікування можна віднести те, що воно ефективно тільки на ранніх стадіях появи патології.

При проведенні вакуумної аспірації, використовується апарат з державою, що приєднується шлангом. Цю трубку вводять в зону застою рідини і «відсмоктують» її за рахунок вакууму (негативного тиску, створюваного аспіратор).

При застосуванні такого способу лікування лікарям не доводиться розкривати рану знову. До того ж, проведення цієї операції допомагає в загоєнні швів, накладених після закінчення хірургічного втручання на грудях. Багато фахівців рекомендують проводити вакуумну аспірацію не тільки при лікуванні сіроми, але і в профілактичний цілях безпосередньо після оперативного втручання, особливо якщо воно виконувалася з приводу раку грудей.

застосування дренажу

Ще одним популярним способом лікування сіроми є - дренування. Цей метод терапії можна застосовувати незалежно від стадії розвитку патології. Саме це є головною перевагою в порівнянні з вакуумною аспірацією.

При проведенні дренування вся скупчилася рідина виходить назовні за допомогою встановленого дренажу. Щоб не спровокувати ніяких небезпечних наслідків, краще використовувати одноразові стерильні дренажі. Якщо клініка не має такою можливістю, то дренажні трубки повинні бути ретельно простерилізовані і продезінфіковані. Такі заходи знижують ризик запальних ускладнень.

Всі маніпуляції можна проводити через шви, що залишилися після проведення оперативного втручання, або спеціальний прокол, який роблять безпосередньо перед дренуванням. Після введення дренажу його фіксують за допомогою швів і залишають на кілька днів, протягом яких зону скупчення серозної рідини і шви обробляють розчином зеленки.

Для відкачування серозної рідини в даний час використовується гумова дренажна трубка або силіконова. Вони практично не заважають пацієнтці вести активний спосіб життя (активність його, звичайно, відповідає добі післяопераційного періоду). Щоб рідина добре витікала, до зовнішнього кінця трубки приєднують медичну грушу. Вона створює негативний тиск, тому сероза постійно «відсмоктується».

Профілактика і лікування

профілактичні заходи

Щоб знизити ризик розвитку сіроми після проведення операції на молочній залозі, фахівці рекомендують дотримуватися деяких правил:

· Відмовитися від проведення пластичного втручання, якщо товщина підшкірного жиру в оперується зоні, перевищує 5 см (до цього необхідно знизити вагу);

· Після операції хворий рекомендується утримуватися від будь-яких фізичних навантажень протягом двох тижнів;

· До того як шви заживуть, їх необхідно обробляти спеціальним дезинфікуючим розчином, а також проводити щоденну зміну післяопераційних пов'язок;

· Хвора повинна стежити за стерильністю рани і регулярно відвідувати фахівця, який буде стежити за процесом загоєння і виявляти найменші ознаки відхилення від норми;

· Для того щоб уникнути скупчення серозної рідини, на післяопераційний шов рекомендуються встановлювати спеціальні мішечки з вантажем (вони здавлюють судини, тому зменшують відсоток пропотівання рідини);

· Протягом 2 місяців після проведення хірургічного втручання, пацієнтка зобов'язаний носить компресійну білизну або бандаж;

· Нормалізувати свій режим харчування і включити в меню білкову їжу, а також фрукти і овочі. Це дозволить зміцнити імунну систему і нормалізувати її функціональність;

· Виключити вживання шкідливих продуктів харчування (спиртні напої, солодощі, жирні та пряні страви);

· Простежити щоб рана була повністю зашита і не мала ніяких кишень, через які в організм можуть потрапити патогенні мікроорганізми і викликати запальний процес;

· Частіше перебувати на свіжому повітрі;

· Нормалізувати свій режим дня. Жінка повинна повноцінно відпочивати і спати не менше 7 годин на добу.

Розвиток сіроми після проведення операції на молочній залозі - аж ніяк не нешкідливе явище, і за відсутності лікування воно може спровокувати появу небезпечних патологій. Саме тому не варто нехтувати своїм здоров'ям, і якщо у пацієнтки спостерігаються ознаки скупчення серозної рідини, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Тільки лікар може поставити точний діагноз і підібрати ефективний спосіб лікування цього патологічного процесу.

Ознаки та симптоми мастопатії молочних залоз

Ознаки мастопатії у жінок

Пролактин і мастопатія

Основні симптоми мастопатії