Синехії крайньої плоті у хлопчиків симптоми і лікування

Шановні пацієнти! Лікар-уролог прийом дітей не веде. Приносимо свої вибачення за можливі незручності.

Синехії - це стан, що представляє собою зрощення крайньої плоті і голівки статевого члена і перешкоджає оголення головки. Синехії у дітей - це спайки, які спочатку виконують захисну функцію, перешкоджаючи потраплянню інфекцій в організм дитини. Само по собі це стан вважається природним і діагностується у дуже великої кількості новонароджених. Однак якщо спайки, що заважають оголення головки члена, не зникають до періоду статевого дозрівання, це може привести до серйозних наслідків для здоров'я хлопчика, тому необхідно звернутися до фахівця.

Медичний центр "Енерго" - клініка, яка надає широкий спектр послуг дорослим і дітям. Схема лікування в клініці підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей кожного конкретного пацієнта і специфіки протікання хвороби.

Синехії: причини виникнення

Самі по собі синехии у хлопчиків - явище природне: таким чином організм намагається захистити себе від різних інфекцій, які можуть потрапити через сечостатеву систему. При цьому в процесі дорослішання у хлопчиків починає виділятися Смегма, складові частини якої розм'якшують спайки. У свою чергу, спонтанні ерекції сприяють природному розтягуванню крайньої плоті і розведення синехии. Нормальним вважається часткове оголення головки члена у хлопчиків у віці до 3 років і повне оголення - у віці 6 років. Якщо цього не відбувається, слід звернутися за консультацією до педіатра або дитячого уролога (в деяких випадках зрощення крайньої плоті спостерігається навіть у хлопчиків у віці 12-15 років).

Причини збереження спайок в більш старшому віці до кінця не з'ясовані, але прийнято вважати, що це можуть бути різного роду інфекції, що вражають сечостатеву систему або головку пеніса. Інфекція провокує організм активізувати захисні механізми, до числа яких відносяться і синехії. При цьому в організм дитини інфекція може потрапляти двома основними шляхами:

передаватися від матері плоду, в разі якщо вагітність була з ускладненнями і мати була носієм інфекції;
контактно-побутовим шляхом: при невідповідній особистої гігієни, в тому числі при відвідуванні громадських місць типу бань, басейнів, спортзалів і ін.
У деяких випадках причиною виникнення зазначеної проблеми може також стати алергічна реакція, особливо якщо вона проявляється роздратуванням і почервонінням шкіри, в тому числі і в інтимній області.

Синехії: наслідки

У разі, якщо синехии не зникають у визначений термін, це може привести до серйозних наслідків для здоров'я хлопчика:

розвиток запального процесу: синехии зазвичай ускладнюють процес інтимної гігієни, а скупчення смегми здатне викликати запалення. Одним з найбільш серйозних запалень в цьому випадку вважається баланит, або баланопостит - запалення крайньої плоті з внутрішньої сторони, яка здатна поширитися на головку члена, а також легко перейти в хронічну форму. До того ж будь-які інфекції подібного роду без відповідного лікування мають особливість поширюватися на інші органи малого тазу, приводячи до ще більш серйозних наслідків;
фімоз, або вузька крайня плоть: при фімозі плоть може грубеть і зморщується, ускладнюючи оголення головки, що згодом може привести до серйозних проблем в особистому житті, в тому числі з чоловічою фертильністю. Найчастіше фімоз вимагає видалення крайньої плоті;

Синехії: симптоми

Найчастіше синехии можуть бути визначені неозброєним оком, в першу чергу батьками, звичайно. Зрощування зазвичай відбувається від вінцевої борозни пеніса до сечівника. До того ж, так як наслідком синехии часто стає запалення, додатковими симптомами цього захворювання можна вважати:

набряк головки статевого члена і крайньої плоті;
сильне свербіння в інтимній області;
почервоніння тканин, поява невеликих ранок (найчастіше наслідок свербіння і спроб його позбутися);
виділення з уретри;
біль при сечовипусканні або ж утруднене сечовипускання.

Поява описаних проявів може свідчити про те, що на тлі синехій почалося поширення інфекції, яка вимагає своєчасного втручання фахівця.

У разі, якщо батьки помічають, що дитина віком 3 років і більше у хлопчика є проблеми з оголенням голівки статевого члена (спочатку частковим, а до 6 років повним), необхідно записатися на прийом до педіатра або дитячого уролога, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Первинний прийом у лікаря передбачає опитування як маленького пацієнта, так і його батьків, а також ретельний візуальний огляд. Найчастіше діагностика синехии не складає особливих труднощів, і наявність проблеми встановлюється фахівцем вже на стадії огляду.

Однак в разі якщо на тлі синехии вже почало розвиватися запалення, в якості додаткової діагностики можуть бути також призначені:

аналізи крові, сечі і виділень з уретри, що дозволяють поставити діагноз і встановити стадію запалення і збудника інфекції;
УЗД органів сечостатевої системи: призначається на розсуд лікаря, якщо є підозра, що запалення могло поширитися або викликати зміни тих чи інших органів.

Схема лікування синехии крайньої плоті у хлопчика багато в чому залежить від віку дитини. Найбільш поширений метод усунення спайок - хірургічне втручання, яке може мати місце, якщо пацієнт досяг віку 12 років. Поділ синехии крайньої плоті у хлопчиків робиться під місцевою анестезією, іноді спайки видаляються із застосуванням зонда. Після проведення процедури для якнайшвидшого відновлення тканин і запобігання повторного появи спайок використовуються спеціальні протизапальні мазі, що підбираються лікарем індивідуально. Зазвичай період відновлення може тривати близько 10 днів. В цей же період особливу увагу необхідно приділяти особистої гігієни.

У разі якщо на тлі зрощення крайньої плоті і головки пеніса виникло запалення, то хірургічне втручання може проводитися не раніше, ніж зникне інфекція, спаде набряк і біль (для цього можуть бути призначені антибіотики та інші препарати, в залежності від збудника інфекції, а також знеболюючі ). Тривалість лікування в цьому випадку є індивідуальною і залежить від загального стану організму маленького пацієнта.

У разі якщо дитина ще не досяг віку 12 років, лікар може рекомендувати консервативні методи лікування синехии. Батькам можуть запропонувати м'яко впливати на шкіру крайньої плоті під час купання в теплій воді, обережно розтягуючи і частково відсуваючи її. При цьому дитина ні в якому разі не повинен відчувати біль або інший дискомфорт, тому подібні маніпуляції необхідно проводити тільки після попередньої консультації з фахівцем. Зазвичай бажаного ефекту при такому впливі можна досягти через кілька місяців.