сифіліс реферат
Сифіліс - хронічне інфекційне захво-рювання, що викликається блідою трепонемой. Сі-Філіс має хвилеподібний перебіг зі зміною активних і прихованих періодів, послідовник-ним зміною клінічної та патологоанатомічної картини. При сифілісі уражаються шкіра, слизові оболонки, внутрішні органи, нервова система. Клінічні прояви варь-іруют від слабо вираженого запалення до обра-тання специфічних глибоких інфекційних гранульом, здавлюють і руйнують органиі тканини.
Розрізняють набутий і вроджений сі-Філіс. Набутий сифіліс подразделяютпо клінічній симптоматиці, що змінюється в часі, на інкубаційний, первинний, вторинний-ний і третинний періоди, вроджений сіфіліс- на ранній і пізній. Питання врожденногосіфіліса детально викладаються в курсі детскойтерапевтіческой стоматології.
Бліда трепонема (збудник сифілісу) -Факультативні анаероб, має спіралевіднуюформу, добре рухлива. У зовнішньому середовищі ма-лоустойчіва до впливу фізичних і хімічна-ських чинників. Гине при температурі 55 ° С напротязі 25 хв. і при висиханні. Бліда Трепов-нема може перебувати в будь-яких рідинах і екс-судатах. Сеча, піт, слина, слізна рідина не містять блідих трепонем, але збудники мо-гут приєднуватися до фізіологічних секретами екскрету в вивідних шляхах.
- статевої - при статевому контакті бледнаятрепонема потрапляє на слизову оболочкупартнера з виділенням твердого шанкра,
ерозивних папул, з слизу пробки каналу шийки матки, сперми; - внеполовой:
побутовий - через інфіковані перед-мети при загальному користуванні, напрімерпосудой, губною помадою, духовими му-зикальнимі інструментами, мундштука-ми, сигаретами, при поцілунку;
професійний - у медичних ра-цівників під час операцій, розтинів, ін'єкцій, при стоматологічних і ги-некологіческіх оглядах і ін .;
гемотрансфузійний - при непосредст-венном попаданні блідої трепонеми в кров під час трансфузии (рідко);
плацентарний - бліда трепонема по-падає від хворої сифілісом матері організм плоду через плаценту, в ре-док чого розвивається вроджений сифіліс.
Для зараження людини сифілісом необ-обхідно потрапляння блідої трепонеми на шкіру іліслізістую оболонку, цілісність якої нару-шена. Однак допускається можливість заражені-ня і через неушкоджену слизову оболонку, в тому числі слизову оболонку рота.
Перебіг сифілісу хвилеподібний, з визна-ленній періодичністю, пов'язаної з постепен-ним зміною клінічної та морфологічної картин. Такий перебіг пояснюється розвиває-ся інфекційним імунітетом, напряженностькоторого поступово наростає.
В інкубаційному періоді сифілісу не виявив-ся ніякими методами. Інкубаційний пе-ріод не має жодних клінічних ознак, триває з моменту зараження до появи першо-го клінічного симптому - твердого шанкра, всередньому 3-4 тижні.
Проникаючи в організм, блідітрепонеми розмножуються і поширюються по лімфаті-чеський системі. Потоком крові вони заносяться в раз-ні органи і тканини, але ще не викликають будь-яких патологічних змін.
ДІАГНОСТИКА ПЕРВИННОГО СИФІЛІСУ
Неприємні відчуття та болючість при ковтанні
Больові відчуття при розмові та прийомі їжі
Осиплість голосу (сифілітична дисфонія)
Висипання при вторинному сифілісі в ос-новному не викликають пошкодження тканин і не супроводжуються суб'єктивними відчуттями
Розеоли і папули в порожнині рота надають слизовій оболонці плямистий вид
Сифілітична еритематозна ангіна
При ерозії папул в несанірованнимі порожнини рота при приєднанні вто-річної інфекції та хронічної травми виникають больові відчуття
Папульозні сіфіліди нерідко поширенням рюється на гортань, викликаючи осиплість голосу
Аналогічно первинного періоду сіфі-лисиця
розвиток настоящегозаболеванія
Починається через 6-7 тижнів. після появ-лення твердогошанкра, коли при сім-птом первинного сифілісу (твердийшанкр, склераденіт, поліаденіт) появ-ляется рясна розеолезно-папулез-ва висип. Вторинний сифіліс длітся2-4 року і супроводжується позитивними-ми серологічними реакціями. Вторинний-ний сифіліс має хвилеподібний теченіесо зміною активних і прихованих (Бессі-птомних) періодів. Тривалість кожного з них індивідуальна, в середньому 1,5-2 міс.
Наростає напруженість інфекційного імунітету. Утворився на початку бо-лезни гуморальний імунітет поступово слабшає, а клітинний імунітет нарас-тане, в результаті чого поступово змінюється клінічна картина захворювання
Еффектівностьпроведенного лікування
Лікування не проводилося або було малоеф-лективним
Можливі розеольозний і папульозний висип (долоні, підошви, тулуб і ін.), Пусту-корисної висип (шкіра обличчя, тулуба та ін.), Пігментні сіфіліди - сифілітична лейкодерма (на бічних і особливо на задній поверхні шиї) і сифилитическое облисіння (дифузне і мелкоочаговое) - гніздова плішивість
Діагноз не був встановлений вчасно
Клінічна картина захворювання через змінюється в результаті ослаблення гу-морального і наростання клітинного імунітету
Регіонарниелімфатіческіе вузли
На початку вторинного періоду сифілісу (сі-Філіс вторинний свіжий) сохраняютсясклераденіт і поліаденіт. В подальшому, під час прихованого періоду сифілісу і егорецідівов лімфатичні вузли приходять в норму і можуть не пальпироваться