Септальний інфаркт міокарда - причини, симптоми і лікування

Септальний інфаркт відноситься до різновиду інфаркту міокарда (ІМ) і класифікується як вогнищевий некроз міжшлуночкової перегородки. Саме ж серцеве захворювання досить серйозне, обумовлено локальної загибеллю серцевого м'яза через недостатність кровопостачання даної області органу.

Клінічні прояви різняться в залежності від форми патології. Діагностика інфаркту міокарда ускладнена і тим, що захворювання здатне переймати ознаки інших розладів організму. Тому нерідко при наданні першої допомоги або під час обстеження витрачається дорогоцінний час, але ж своєчасне виявлення і реагування при ІМ часом життєво важливі аспекти.

Характерні особливості захворювання

Інфаркт міокарда є відмирання (некроз) певної ділянки серцевого м'яза. Головною причиною незворотного патологічного процесу називають порушений кровообіг в одній з гілок вінцевих артерій, що виникає через атеросклероз. Для атеросклерозу характерне ураження великих артеріальних судин кровоносної системи людини.

У некротичний процес може бути залучений будь-яку ділянку серцевого органу. Найчастіше інфаркт міокарда вражає ліву сторону серця, тому що вона схильна до більшого навантаження. Виділяють наступні зони локалізації ураження:

• задня - некроз задньої стінки лівого шлуночка;
• передня - некроз передньої стінки лівого шлуночка;
• базальна - некроз нижньої стінки лівого шлуночка;
• септальний - некроз міжшлуночкової перегородки.

Ознаки септального поразки на ЕКГ

Останній різновид інфаркту міокарда, що іменується також ізольованою, зустрічається досить рідко. Септальний локалізація складніше діагностується при проведенні електрокардіографії. Тільки по деяких особливостей ЕК-грами можна «прочитати» про септальний ураженні:

• значущими показниками є значення зубців Q і відведень V1, V2;
• комплекси QS в V1-2 вказують на септальний ІМ при вертикальному положенні серця через легеневу патологію, при гіпертрофії лівого шлуночка з порушеною внутрижелудочковой провідність, а також при гіпертрофічній кардіоміопатії;
• зубці R у V1-3 відсутні або знижені;
• амплітуда зубців Q не менше 25% від амплітуди зубців R.

Як було згадано, одним з факторів впливу на розвиток інфаркту міокарда є атеросклероз. Іншими причинами порушеного кровопостачання можуть бути:

• коронарний тромбоз або стеноз;
• стенозирующий коронарний склероз;
• артеріальна гіпертензія;
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• малорухливий спосіб життя;
• шкідливі звички, зокрема, куріння.

Шкідливі звички можуть стати причиною порушення кровопостачання

Справжньому Провокують до розвитку патології можуть стати різні стани, такі як:

• надмірне фізичне, емоційне, нервове перенапруження;
• хвилювання, стреси;
• вплив змін кліматичних умов і атмосферного тиску (охолодження, як сезонне явище, або надмірна спека);
• в рідкісних випадках, як ускладнення після хірургічного втручання;
• епідемічні спалахи грипу.

Для інфаркту характерна різка біль в області серця, иррадиирущая в ліву руку, в шию, плече, щелепу. Загалом, по всій лівій стороні верхньої частини тіла. Болі дуже сильні, «роздирають», «пекучі». Людина під час нападу нерідко кричить.

Може спостерігатися оніміння верхньої кінцівки, поколювання в пальцях, почуття здавленості грудей. Болі накочуються хвилеподібно, з кожним нападом тривалість та інтенсивність посилюються. Напади тривають протягом довгого часу. Ніякі ліки не допомагають.

Відзначимо, що зустрічається і безболісне початок інфаркту міокарда, що набагато небезпечніше, адже така форма відрізняється важким перебігом захворювання. Ознаками, що вказують на розлад, можуть послужити:

• поганий сон і його відсутність;
• погіршення настрою;
• дискомфортні відчуття в області грудей - «серцева туга»;
• гіпергідроз.

можливі ускладнення

Патологія небезпечна. І не тільки через низку ускладнень, але і через імовірність смерті пацієнта вже в перші години після нападу. Крім цього, потрібно екстрене медичне реагування для купірування поширення некротичного процесу в серцевому м'язі. Це значно підвищує ймовірність уникнути ускладнень.

Септальний інфаркт небезпечний не тільки поруч ускладнень, але і ймовірністю смерті пацієнта в перші години після нападу

Серед ускладнень стану можуть бути:

• розрив міокарда;
• гостра серцева недостатність;
• серцева аритмія;
• асистолія і фібриляція шлуночків;
• аневризма лівого шлуночка;
• тромбоз внутрішньосерцевий;
• ускладнення, пов'язані з вживаною терапією.

Важливим аспектом лікування ІМ є оперативність наданої допомоги. Передбачена комплексна терапія, що включає дохірургіческое (невідкладні лікувальні заходи) і хірургічне втручання:

1. Протишокова терапія, знеболюючі, судинорозширювальні, антигіпертензивні препарати, діуретики, киснева терапія, препарати, що підвищують обмінні властивості клітин і тканин.
2. Ангіопластика, стентування, шунтування.

Для сучасного світу, на жаль, інфаркт міокарда - не рідкість. Постійно перебуваючи в стресовому стані, ведучи малорухливий спосіб життя і не дотримуючись культуру харчування, ми самі провокуємо у себе розвиток даного захворювання. Тому так важливі систематичні кардіологічні обстеження. А з віком вкрай бажано регулярне спостереження, так як люди після 40-50 років потрапляють в групу ризику.