Розлади прихильності у дітей - симптоми хвороби, профілактика і лікування розладів
Що таке Розлади прихильності у дітей -
Види розлади прихильності у дітей
1. Дезінгібірованное (розторможена)
Дослідники збирають дані, службовці доказом, що розторможена розлад прихильності може бути результатом неодноразової заміни вихователя в перші роки життя. Це стосується частої заміни прийомної сім'ї та виховання малюка в дитбудинку, де часто змінюються няні і вихователі.
Діти з таким розладом прихильності часто нещасні, їм не вистачає емоційної чуйності. і вони можуть агресивно реагувати на своє або чуже страждання. Деякі дослідники вважають, що розлади прихильності такого типу - результат жорстокого поводження з дитиною в його дитячі роки. Але такий зв'язок не знайшла прямих підтверджень.
Чим відрізняються розлади прихильності іненадежная прихильність?
40% дітей вважаються ненадійно прив'язаними, а розлади прихильності - явище досить рідкісне. Також дитина може бути ненадійно прив'язаний до одного ключового вихователю (маються на увазі в тому числі рідні люди), а до інших досить прив'язаний. Наприклад, може бути ненадійна прихильність до батька, але нормальна до матері. А розлад прихильності тяжче і поширене.
Симптоми асстройств прихильності у дітей:
Ознаки патологічної прив'язаності різних видів розлади прихильності у дітей:
1. Мати тримає біля себе, постійно тримає за руку, обіймає і т. П. Дитини від 5-6 років. Прихід незнайомої людини в приміщення або звернення лікаря призводить до того, що дитина прагне притулитися до матері, «сховатися» за нею або біля неї.
2. Дитина намагається постійно бачити матір і перебувати поруч. Протестує, коли лікар припускає більш легке захворювання, яке не вимагає тривалого лікування.
3. Мати побоюється залишати дитину старше 6-7-ми років одного в кабінеті лікаря або не відпускає на обстеження. Дитина при імовірною короткої розлуки з матір'ю реагує різким підвищенням тривоги.
4. Навпаки - мати намагається дистанціюватися сина / доньку від себе, відмовляється йому в адекватному фізичному контакті, але все ж постійно намагається тримати його в полі зору, розповідаючи про симптоми.
5. Мати емоційно відсторонена, коли розповідає про симптоми дитини. Вона каже немов про чужому людині, не дивиться на реакцію сина / дочки.
Діагностичні критерії розлади прихильності у дітей:
Діти не прив'язані ні в якому осмисленому значенні. У них немає міцних взаємин з матір'ю, батьком, вихователем, іншими близькими людьми.
Проблеми прихильності проявляються з декількома вихователями (маються на увазі в тому числі рідні люди).
4. Починається у віці до 5-ти років
Це психічний розлад може бути знайдено навіть у дітей до 3-х років.
5. Не аутистическое
6. Розумовий вік понад 10-12 місяців.
У дитини з важкої генералізованої недостатньою обучаемостью виборчі прихильності можуть не проявлятися тільки через недосягнення цією дитиною розумового віці, коли вони можуть проявитися в принципі. Це не підстава для додаткового діагнозу розлади прихильності.
7. Патогенне піклування
Неодноразова заміна основного вихователя вважається аномальною виховної ситуацією. Вона перешкоджає утворенню стабільних уподобань. Також на прихильності впливає стійке нехтування основними емоційними або фізичними потребами дитини з боку батьків або вихователів. Розлад прихильності, як правило, пов'язане з патогенним піклуванням, але це не є діагностичним вимогою по МКБ-10.
Діагностика асстройств прихильності у дітей:
Для ранньої діагностики розлади прихильності у дітей на прийомі педіатр звертає особливу увагу на відносини матері і дитини. Лікар повинен поцікавитися взаєминами між усіма членами сім'ї, наслідками цих відносин. Лікарі відзначають для себе стиль виховання дитини, задоволення його інтересів, ставлення до навчання, наявність свого простір (робочий стіл, спальне місце і т. П.).
Лікарі дізнаються про таких аспектах:
- «Незрозумілі» соматичні симптоми
- неадекватна реакція на проведену терапію
- вплив догляду інших членів сім'ї (крім матері) на перебіг хвороби - з ким-то дитині може бути легше, а з кимось його стан погіршується
- як мати ставиться до захворювань сина / дочки (наприклад, у неї може не бути надій на швидке одужання, або мати схильна перебільшувати тяжкість захворювання)
- наявність сформованого в сім'ї поняття «у нас дитина вкрай болюче».
При діагностиці розлади прихильності у дітей слід проводити диференціацію з деякими станами дитини. При важких гіперактивних розладах (наприклад, гіперкінез) у дитини може бути нерозбірливе дружелюбність і розгальмування, як і при розладі прихильності. Такі ж симптоми можуть бути при манії, а також після пошкодження лобової частки (як результат закритою черепно-мозкової травми).
Лікар при оцінці дитини збирає історію хвороби, відпрошуючись батьків, вихователів або інших близьких людей дитини і спостерігає малюка в різних обставинах. Оцінюються різні аспекти прихильності:
1. Безпечне притулок
Лікар дізнається, чи є у дитини люди, до яких він може звернутися в важке для нього час? Чи може він отримати у кого-то втіха і довіряти комусь? Діти, у яких виявляють розлад прихильності, можуть не шукати розради або шукати його нестандартними для дітей його віку способами.
2. Надійна основа
Дитина може наважитися вийти досліджувати навколишнє середовище, повертаючись до близьких людей, коли це потрібно для його безпеки? При розладі прихильності дитина може бути загальмований, коли йому належить досліджувати зовнішнє середовище, або ж може бути расторможен, але не приділятиме увагу своїй безпеці.
У дитини може бути відсутність любові, або ж любов може виявлятися нерозбірливо.
Дитина вибирає фігурами прихильності незнайомих або малознайомих дорослих, шукає у них розради, виявляє теплі почуття або чіпляється до них при розладі прихильності.
5. Звернення ролей
Дитина відчуває себе вихователем, проявляючи це по відношенню до дорослих (батьків, учителів) або надміру їх контролює.
Лікарі спостерігають, чи є у малюка ознаки важкої генералізованої недостатньою навченості і аутистических порушень. Ці відхилення схожі на розлади прихильності, тому важливий диференційний діагноз. Ймовірно, лікарі будуть брати до уваги гиперкинез або травму мозку як альтернативне пояснення надмірної фамільярності з дорослими, поганих контактів з потенційними товаришами і друзями. Але нездатність шукати розраду у фігури прихильності при стражданні чи не пояснюється гіперкенезом або травмою мозку.
Оцінка отриманого дитиною виховання
Лікарі повинні дізнатися загальна кількість головних вихователів і порівняти його з числом замін. Також визначається якість виховання - наскільки воно тепле, емоційно доступне, чи є з боку вихователів ворожість по відношенню до дитини або жорстоке поводження. Информантами можуть виступати не тільки батьки, а й інші близькі родичі або патронажні сестри. Лікар проводить пряме спостереження взаємодії між дитиною і його теперішнім вихователем, акцентуючись на нечутливі або невідповідному реагуванні і незвичну поведінку малюка.
Лікування асстройств прихильності у дітей:
Перебіг і прогноз
Профілактика асстройств прихильності у дітей:
У немовляти прихильність виникає від вродженої необхідності в зв'язку з людиною, який буде його «обслуговувати», тобто задовольняти біологічні потреби, такі як тепло, їжа, захист від зовнішніх подразників і загроз.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Розлади прихильності у дітей:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про асстройств прихильності у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.