Пухлини головного мозку
Пухлини головного мозку
Класифікація пухлин по локалізації:
- Позамозкові - розвиваються поза мозком з його оболонок, черепних нервів. Це менінгіоми, невриноми корінців черепних нервів (III, Y, YII).
- Внутрішньомозкові - з клітинних елементів, що формують строму мозку. Це гліоми (астроцитоми, Олігодендрогліома, епендимоми, гліобластоми, медуллобластоми і ін.);
Класифікація пухлин за Кушингом:
- Субтенторіальні (пухлини задньої черепної ямки)
- Супратенторіальні (пухлини великих півкуль)
- Пухлини турецького сідла (аденома гіпофіза):
1) гормонпродуцирующая
2) гормоннепродуцірующіе
Класифікація пухлин гістологічна:
- аденоми гіпофіза
- гормонпродуцирующая
Соматотропного аденома - акромегалія
2. Гвперкортицизм - синдром Кушинга.
3. пролактинсекретуючих аденома - аменорея, безпліддя.
-гормоннепродуцірующіе
1. Хромофобние аденоми. гіпопітуїтаризм. - менінговаскулярний пухлини
-менінгіома
-Ангіоретікулома
-множинний ангиоматоз - нейроектодермальні
-астроцитоми
-Олігодендрогліома
-епендимома
-невринома - Пеніоломи (пухлини епіфіза)
- тератоми
-Епідермальний кіста.
Однією з головних особливостей пухлин мозку є те, що вони розташовуються в замкнутому просторі, внаслідок чого при своєму зростанні вони призводять до зміни обсягів внутрішньочерепних структур, що виражається, перш за все, в підвищенні внутрішньочерепного тиску і розвитку дислокаційних синдромів. Крім того, пухлина має безпосередній вплив на ті області мозку, де вона розташовується.
Розрізняють 3 основних групи симптомів пухлин мозку:
- загальномозкові симптоми (симптоми підвищення внутрішньочерепного тиску), які є наслідком підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення ліквородинаміки і набряку мозку і проявляються ранковими головними болями, блювотою, переважно на висоті головного болю, застійними дисками зорових нервів з наступним зниженням гостроти зору до сліпоти (вторинна атрофія зорових нервів), епілептичними припадками, психічними розладами у вигляді млявості, апатичності, зниження пам'яті, працездатності і раздражите ьности, запамороченням, брадикардією, підвищенням артеріального тиску і дихальними порушеннями;
- дислокаційні симптоми - симптоми на віддалі, пов'язані зі здавленням і зміщенням мозкової тканини. Це симптоми вклинення мигдаликів мозочка у великий потиличний отвір або симптоми здавлення мозку в отворі мозочкового намету. У першому випадку різко погіршується стан хворого: з'являється сильний головний біль в потиличній області і шиї, блювання, запаморочення, розбудовується ритм дихання, знижується артеріальний тиск, уповільнюється пульс, можливі дисфагія, дизартрія. Смерть може наступити раптово внаслідок паралічу дихального центру. При здавленні середнього мозку в отворі мозочкового намету гостро розвивається картина ураження окорухових нервів зі зниженням або відсутністю зіничних реакцій, з'являються пірамідні симптоми, відзначається раптова втрата слуху, розлади дихання, підвищення артеріального тиску, тахікардія.
- осередкові симптоми визначаються локалізацією пухлини головного мозку і пов'язані з безпосереднім впливом пухлини на мозкову тканину, порушенням кровообігу в зоні розташування пухлини.