Компресійний перелом хребта у дітей симптоми, лікування, реабілітація, наслідки

Компресійний перелом хребта у дітей вважається дуже серйозним і небезпечним пошкодженням. Небезпека полягає в тому, що під час травми відбувається деформація одного або декількох хребців, через що хребетний стовп може прийняти клиноподібну форму. Така деформація відбувається при травмі передньої частини хребта. При серйозних переломах є небезпека вдавлення частини хребця в хребетний канал, а це призводить до затискання та пошкодження спинного мозку.

Компресійний перелом виникає внаслідок різкої або занадто інтенсивного навантаження на хребет. У дитини така травма може трапитися під час тренування, при падінні з висоти, при різкому стрибку. Анатомічні особливості дитячого хребта такі, що найчастіше пошкоджуються хребці в грудному і поперековому відділах. Компресійні переломи можуть бути різного ступеня тяжкості і мати різний перебіг, але всі вони виражаються в зниженні функціональності хребта.

Причини переломів хребта

Переломів хребта у дітей найбільш схильний до поперековий відділ, трохи рідше грудної. Це пов'язано з високим рівнем осьової навантаження на цю область, яка викликана нахилами спини, стрибками або падіннями.

Причин перелому хребта у дітей можна відзначити кілька:

Слабкість хребетного стовпа. Здоровий хребет здатний витримувати значні фізичні навантаження і імпульси, які передаються при ударі. Якщо хребет слабкий, навіть легке навантаження може привести до перелому.
Остеопороз. Захворювання призводить до зменшення маси кісткових тканин, внаслідок чого кістки стають слабкими, пухкими і легко деформуються.
Нестача вітамінів і мінералів. Через брак корисних речовин організм стає ослабленим, що відразу ж відбивається на стані кісткових тканин. Вони стають слабкими і нездатними витримувати навантаження.
Сильне механічний вплив. Падіння з висоти або удар, що перевищує можливе навантаження на хребет, може привести до деформації хребців.

Що стосується механізму травм, то найчастіше компресссіонние переломи відбуваються внаслідок згинання хребта дугою: при різкому перекиді, падінні на спину або голову.

Як розпізнати патологію?

У дитини, на відміну від дорослої людини, хребет молодий, відповідно, тканини і хребці більш еластичні. Тому симптоми можуть бути слабо вираженими, що дуже ускладнює діагностику.

Після травми необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо відзначаються деякі з цих симптомів:

біль в області пошкодження. Зазвичай сильні больові відчуття припадають на перші хвилини після травми, потім біль поступово стихає в стані спокою і посилюється при русі;
гематома або синець є одним з основних симптомів при переломі;
обмеження руху спостерігається при травмі поперечних відростків хребта. Також на перелом вказує такий симптом, як біль, що віддає в кінцівки при спробі руху;
загальне погіршення самопочуття - запаморочення, нудота і слабкість. Ці симптоми вказують на серйозне пошкодження з защемлением нервових закінчень;
тягне біль в області живота. Такий симптом проявляється, в разі якщо пошкоджені хребці в поперековому відділі;
обмеження рухливості голови спостерігається при травмі грудного і шийного відділів хребта;
відчуття здавлювання в області спини. Наявність цього симптому вказує на пошкодження спинного мозку або нервових корінців.

В умовах клініки для визначення і діагностики компресссіонного перелому хребта застосовуються методи рентгенографії і томографії травмованої області. За результатами дослідження на перелом вказують наступні ознаки: освіта клиноподібної деформації, опускання або пошкодження замикає пластини, збільшення простору між хребцями, бічне зміна висоти хребця.

Лікування та відновлення

Головне завдання на першому етапі полягає в знеболюванні, забезпеченні спокою і розвантаження хребта, яка досягається за допомогою витягнення хребетного стовпа. Для цього дитину укладають спиною на жорстку поверхню, піднявши голову на 30 см. Потім фіксують вантаж тканинними лямками і закріплюють його за пахвові западини. Лікує травму лікар, самолікування неприпустимо. Одночасно застосовуються препарати, що сприяють відновленню кровотоку в пошкодженій області.

Надалі вибір тактики лікування перелому залежить від ступеня тяжкості ушкодження. При складному пошкодженні в поперековому або грудному відділі, коли деформовані три хребця і більше рекомендується носіння корсета. В особливо складних випадках може знадобитися оперативне втручання.

При легкому переломі 1 ступеня призначається медикаментозна терапія і комплекс фізичних вправ.

Постіль хворого повинна бути жорсткою, фізичні навантаження необхідно виключити.

Лікування компресссіонного перелому тривалий і у дітей становить приблизно місяць, а іноді і більше. Весь цей час необхідно дотримуватися повний спокій, і тільки лікар може вирішувати, коли можна сидіти і вставати.

Для того щоб повністю відновити функції хребта, буде потрібно не менш тривала реабілітація, що включає в себе комплекс фізіотерапії, масажу та лікувальної гімнастики. ЛФК дозволяє зміцнити хребет і відновити його гнучкість і рухливість. Залежно від перебігу хвороби призначаються фізіотерапевтичні процедури або масаж, які допомагають відновити кровообіг і м'язовий тонус. Реабілітаційний період може займати більше двох місяців, після чого дитині необхідно спостерігатися у травматолога ще два роки.

Можливі наслідки

Часто перелом хребта у дітей приймають за простий удар і не звертають на травму і її симптоми належної уваги, через що в більш зрілому віці виникають різні патології. Навіть при легкому компресссіонном переломі хребта в подальшому може виникнути викривлення хребетного стовпа, що призведе до передчасного розвитку таких хвороб, як радикуліт, остеохондроз.

Наслідками складних переломів може бути некроз тканин і защемлення нервових корінців. Ці проблеми можуть виникнути через кілька років після травми і виражатися сильним болем в спині і обмеженням рухливості. А такі наслідки, як кіфоз або сколіоз у молодих людей мають першопричину саме в травмах хребта. які відбулися в дитячому віці.

Найстрашніше, що може трапитися при переломі хребта, це параліч, як тимчасовий, так і незворотний, який виникає внаслідок сильного здавлювання нерва або пошкодження спинного мозку.

На закінчення слід зазначити, що компресссіонние переломи хребта в дитячому віці - явище досить рідкісне. Приблизно 1-2% дітей зазнають таких травм. Все ж не варто ігнорувати скарги дитини на біль у спині, особливо, якщо він впав або невдало виконав вправу на уроці фізкультури. Навіть якщо пошкоджений всього один хребець, це може завдавати сильний дискомфорт при фізичних навантаженнях.