Психогенная форма передчасного сім’явиверження - причини, симптоми, діагностика та лікування
Психогенная форма передчасного сім'явиверження - рання еякуляція, обумовлена виключно психологічними факторами при відсутності органічних проблем. Психогенная форма передчасного сім'явиверження може бути пов'язана з неврозом очікування невдачі, сексуальним перепорушенням, нерегулярним статевим життям і іншими причинами. При цій формі сексуальної дисфункції тривалість статевого акту в чоловіка може бути різною з різними партнерками; формується боязнь сексуальних контактів, знижується самооцінка. При психогенної формі передчасного сім'явиверження чоловікові потрібна допомога андролога-сексолога або психолога.
Психогенная форма передчасного сім'явиверження
Психогенная форма передчасного сім'явиверження - короткий статевий акт зі швидкою еякуляцією, викликаний зовнішніми або внутрішніми психотравмуючими факторами. Психогенная форма передчасного сім'явиверження не пов'язана з фізіологічними (органічними) причинами (підвищеною чутливістю голівки статевого члена, неврологічною патологією, урологічними проблемами - простатитом. Везикулитом. Короткою вуздечкою статевого члена і ін.). В основі її розвитку в тій чи іншій мірі присутній психогенний компонент. Психогенная форма передчасного сім'явиверження в подальшому може призвести до психогенної імпотенції, тому вивчається не тільки в рамках сексології та психотерапії, але також урології та андрології.
Класифікація психогенних форм сексуальних розладів
Приблизно 80% випадків різних сексуальних дисфункцій у чоловіків і жінок в тій чи іншій мірі пов'язані з психологічними факторами. У жінок до числа порушень статевої функції психогенного характеру відносяться відсутність (алібідеміі) або зниження (фригідність) статевого потягу, ненастання оргазму (аноргазмию), хворобливість статевого акту (диспареунию або геніталгію), рефлекторне судорожне скорочення м'язів статевих шляхів (вагінізм).
Психогенні сексуальні розлади у чоловіків включають зниження лібідо або його відсутність, психогенную еректильну дисфункцію або імпотенцію. порушення еякуляції (передчасне сім'явиверження. анеякуляцію, астенічну еякуляцію), ослаблення або відсутність оргазму, боязнь статевому безсиллі. Психогенная форма передчасного сім'явиверження може бути постійною або тимчасовою.
Причини психогенної форми передчасного сім'явиверження
Найчастіше в основі передчасної еякуляції психогенного характеру лежить надмірно сильне статеве збудження. Зазвичай сексуальне збудження характерно для молодих людей, які нещодавно почали статеве життя, проте також може бути притаманне і цілком зрілим і досвідченим чоловікам. Занадто сильне статеве збудження супроводжується стрімким наростанням напруги у відповідних відділах головного мозку. При досягненні «порогового рівня» збудження чоловік вже не може довільно контролювати процес еякуляції, тому сім'явиверження настає передчасно.
Психогенная форма передчасного сім'явиверження може розвиватися внаслідок неврозу очікування невдачі. Зазвичай цьому передує не надто успішний «статевий дебют», який може бути пов'язаний з недосвідченістю молодого людини, станом алкогольного сп'яніння, страхом бути відкинутим або осміяним, боязню не задовольнити партнерку і т. П. Тривожне очікування повторення невдачі часто виникає у тривожно-недовірливих осіб зі слабкою статевою конституцією.
Досить часто проблема психогенної форми передчасного сім'явиверження лежить в площині міжособистісних відносин між статевими партнерами. В цьому випадку психологічними факторами передчасного сім'явиверження можуть виступати відсутність взаєморозуміння і довіри між чоловіком і жінкою, страх зради, відсутність глибокої прихильності один до одного, незадоволеність відносинами, боязнь зараження ІПСШ та ін. У чоловіків, які перебувають в стані хронічного стресу або депресії. які відчувають нестачу відпочинку і сну, також може розвиватися психогенної форма передчасного сім'явиверження.
Іноді психогенна форма передчасного сім'явиверження носить строго виборчий (ситуаційний) характер, т. Е. Виявляється лише при статевих зносинах з певною жінкою або в певній ситуації.
Симптоми психогенної форми передчасного сім'явиверження
Нездатність чоловіка забезпечити статеве задоволення партнерки порушує сімейні взаємини і нерідко призводить до розриву відносин. Неодружені чоловіки, які страждають психогенної формою передчасного сім'явиверження, хто не наважується створити сім'ю і намагаються уникати близького спілкування з жінками. Чоловіки вкрай болісно переживають свою статеву «неповноцінність» - це веде до зниження самооцінки і якості сексуального життя, ще в більшій мірі погіршує психологічну складову передчасного сім'явиверження.
Характерною рисою психогенної форми передчасної еякуляції є різна тривалість статевого акту з різними партнерками. Поліпшенню ситуації, як правило, сприяють думки на абстрактні теми або прийняття невеликих доз алкоголю. Іноді пацієнти з психогенної формою передчасного сім'явиверження фіксують свою увагу на уявних соматичних захворюваннях, намагаючись знайти в них виправдання своєї сексуальної неспроможності. Лібідо, ерекція і оргазм при психогенної формі передчасного сім'явиверження можуть бути нормальними або вдруге ослабленими.
Діагностика і лікування психогенної форми передчасного сім'явиверження
Зазвичай психогенна форма передчасного сім'явиверження діагностується при відсутності у чоловіка органічних передумов до ранньої еякуляції. Тому обстеження пацієнта, що страждає передчасною еякуляцією, починається в кабінеті андролога або уролога. В рамках діагностичних заходів проводиться комплексне урологічне обстеження (УЗД передміхурової залози. Статевого члена і органів мошонки. УЗДГ, функціональні тести. Дослідження секрету простати і уретрального мазка і ін.).
Психологічні проблеми з передчасною еякуляцією можуть вирішуватися самостійно з віком і набуттям досвіду статевого життя. У багатьох випадках після 30-35 років у міру зниження статевої збудливості тривалість статевого акту у чоловіків подовжується. Якщо проблема зберігається, чоловіка потрібна допомога психолога (психотерапевта) або сексолога. Провідним методом лікування психогенної форми передчасного сім'явиверження стає психотерапія (суггестивная терапія, гіпнотерапія. Аутогенних тренування). Одночасно проводиться роз'яснювальна робота з дружиною або постійним статевим партнеркою.
Для зниження підвищеної тривожності можуть бути показані вібраційний масаж промежини, висхідний і циркулярний душ. загальні ванни. гальванізація та индуктотермия спінальних центрів, що знижують збудливість еякуляторного центру і одночасно надають психотерапевтичний ефект. У деяких випадках подолати сексуальну дисфункцію допомагає призначення антидепресантів, транквілізаторів і нейролептиків.
У більшості випадків психогенна форма передчасного сім'явиверження носить оборотний характер. Тому не слід соромитися і замовчувати наявність проблеми, уникати професійної допомоги фахівців. Велике значення в подоланні сексуальної дисфункції грає наявність поруч з чоловіком розуміє і чуйною жінки.