Профілактика гіпертонічної хвороби

Профілактика гіпертонічної хвороби є першочерговим завданням для багатьох людей. Особливо актуальні знання про заходи попередження цієї важкої недуги для хворих з обтяженою спадковістю і осіб, у яких показники артеріального тиску знаходяться в межах прикордонної або високої норми. У цій статті розповімо, хто входить до групи ризику по розвитку гіпертонічної хвороби, а також про заходи профілактики недуги.

Хто входить до групи ризику?

Також до групи ризику входять:

• чоловіки 35-50 років;
• жінки після менопаузи;
• жінки, які беруть естрогенвмісні препарати;
• особи, які відчувають постійні стресові ситуації;
• пацієнти з атеросклерозом судин головного мозку. серцево-судинними захворюваннями. патологіями нирок і цукровим діабетом;
• пацієнти з високим рівнем холестерину в крові;
• курці;
• особи, які часто вживають міцні спиртні напої.

Гіпертонічна хвороба заслуговує пильної і постійної уваги як з боку лікарів, так і з боку пацієнтів, т. К. Вона здатна істотно погіршувати якість життя і приводити до розвитку важких ускладнень. Різкий підйом артеріального тиску може провокувати сильні головні болі, значно знизився рівень працездатності, атеросклероз артерій мозку, нирок і серця. Згодом такі порушення в будові і функціонуванні судин призводять до розвитку гіпертензивної енцефалопатії, аневризмам і розшарування аорти, злоякісної гіпертензії, ретинопатії і серцевої недостатності. Однак дозволити таку проблему можливо за допомогою постійної профілактики гіпертонічної хвороби, яка має на увазі виконання ряду первинних і вторинних заходів.

Первинна профілактика гіпертонічної хвороби

Щоденні заняття фізкультурою допоможуть зміцнити здоров'я.

Первинна профілактика гіпертонічної хвороби показана всім людям (особливо з груп ризику), у яких показники артеріального тиску знаходяться в межах допустимої норми (до 140/90 мм рт. Ст.) І захворювання ще не почало розвиватися. Для цього їм необхідно переглянути весь звичний уклад свого життя і внести в нього необхідні поправки, наприклад, такі:

1. Відмова від куріння.
2. Обмеження вживання спиртних напоїв (для чоловіків - не більше 30 мл міцних спиртних напоїв в день, для жінок - не більше 20 мл).
3. Зниження вживання солі (не більше 5-6 г в день).
4. Раціональне харчування (обмеження споживання продуктів з великою кількістю тваринних жирів, не більше 50-60 г в день, і легкозасвоюваних вуглеводів).
5. Включення в щоденний раціон продуктів, багатих калієм, магнієм і кальцієм (курага, чорнослив, родзинки, запечена картопля, квасоля, петрушка, нежирний сир, жовтки курячих яєць).
6. Боротьба з гіподинамією (вправи на свіжому повітрі і щоденні заняття лікувальною фізкультурою).
7. Боротьба з ожирінням (намагатися схуднути різко не рекомендується: знижувати масу тіла можна не більше, ніж на 5-10% на місяць).
8. Нормалізація режиму сну (не менше 8 годин на добу).
9. Чіткий режим дня з постійним часом підйому і відходу до сну.
10. Попередження стресів.

До рекомендацій по первинної профілактики артеріальної гіпертензії можна віднести своєчасне і регулярне лікування захворювань серцево-судинної, нервової, сечовидільної та ендокринної систем, невідступне слідування всім рекомендаціям лікаря і постійний контроль рівня артеріального тиску.

Особи, яким показана первинна профілактика гіпертонії, повинні перебувати під диспансерним наглядом. Заходи, що вживаються можуть призводити до стійкої нормалізації артеріального тиску протягом 6-12 місяців, але при спостереженні показників в прикордонній зоні їм може рекомендуватися більш тривале спостереження і прийом лікарських засобів, дія яких спрямована на зниження прогресування невротичних реакцій (снодійні, заспокійливі, препарати брому та фенобарбітал в малих дозах).

Вторинна профілактика гіпертонічної хвороби

Вторинна профілактика гіпертонічної хвороби показана пацієнтам, у яких артеріальна гіпертензія встановлена, як діагноз. Вона спрямована на:

• зниження показників артеріального тиску;
• попередження гіпертонічних кризів;
• профілактику вторинних змін в органах і розвиток ускладнень.

У комплекс таких заходів включають:

• немедикаментозне лікування (більш жорсткі заходи, відповідні первинної профілактики);
• медикаментозну терапію.

Для немедикаментозного лікування крім дотримання рекомендацій з первинної профілактики гіпертонії, а також в комплекс заходів рекомендується включати:

• фізіотерапевтичні процедури: електросон, електрофорез з лікарськими препаратами (еуфіллін, нікотиновою кислотою, но-шпой), гальванізація комірцевої зони, бальнеотерапія (вуглекислими, йодобромними і радоновими ваннами), геліотерапія, спелеотерапія, гідрокінезотерапія, масаж, голкорефлексотерапія, лазеропунктура;
• лікувальну фізкультуру;
• психотерапевтичні тренінги та аутотренінги;
• санаторно-курортне лікування в місцевих кардіологічних санаторіях і на кліматичних курортах (Немирів, Миргород, Кисловодськ, Трускавець, Друскінінкай, Первомайськ та ін.).

В комплексну профілактику і лікування гіпертонічної хвороби можуть включатися препарати різних фармакологічних груп. На початкових стадіях захворювання може використовуватися монотерапія седативними і психотропними препаратами, а на більш пізніх додатково призначаються різні гіпотензивні засоби.

1. Седативні препарати: екстракти собачої кропиви, валеріани, пасифлори і півонії, Феназепам, Седуксен, Еленіум, тазепам.
2. Фітопрепарати: барвінок малий, омела біла, плоди глоду і чорноплідної горобини, сухоцвіт болотна, шлемник байкальский і ін.
3. Алкалоїди раувольфії змієподібної і барвінку малого: Резерпін, раувазан, Раунатин, вінкапан, Девинкан.
4. Блокатори β- і α-адренергічних рецепторів: Анаприлин, Фентоламин, Піндолол, Пірроксан.
5. 
   Симпатолитики: Метилдофа, Октадин.
6. Гангліоблокатори: Пентамін, Пірілен, Бензогексоний, Темехін.
7. Діуретики. Діхлотіазід, Спіронолактон, Фуросемід, Клопамід.
8. Антагоністи кальцію. Фенігідін.
9. α-адреноблокатори: Пірроксан, Тропафен, Фентоламин.
10. Комбіновані препарати: Адельфан езідрекс, бринердин, трирезид і ін.
11. β-блокатори. Атенолол, Карведилол, коргард, Індерал і ін.
12. Препарати калію: Панангин, Аспаркам.
13. Інгібітори АПФ. Каптоприл, Квінопріл, Енам, Лотензіл.

Лікарська терапія призначається всім пацієнтам зі стійким підвищенням артеріального тиску (якщо показники артеріального тиску залишаються стабільно високими, до 140 мм рт. Ст. Протягом трьох місяців) і хворим з деякими ризиками розвитку захворювань серцево-судинної системи. До групи підвищеного ризику входять:

• палять пацієнти;
• хворі на цукровий діабет і захворюваннями нирок, серця, ретинопатію і порушеннями мозкового кровообігу;
• пацієнти старше 60 років;
• чоловіки;
• жінки після настання клімаксу;
• пацієнти з високим рівнем холестерину в крові.

Підбір препаратів, їх дозування, схема і тривалість прийому визначається індивідуально для кожного пацієнта, виходячи з даних про стан його здоров'я. Курс прийому лікарських засобів при гіпертонічній хворобі повинен здійснюватися постійно і під контролем лікаря.

Комплексні заходи профілактики гіпертонії дозволяють тримати артеріальну гіпертензію під постійним контролем і істотно знижують ризик розвитку різних важких ускладнень.