Природне планування сім’ї

Природні методи планування сім'ї засновуються на спостереження за фізіологічними ознаками фертильності (можливості запліднення) і неплідності (коли запліднення малоймовірно) протягом фаз менструального циклу. Протягом менструального циклу ймовірність зачаття не завжди однакова. Є дні, коли вона мінімальна і навіть дорівнює 0, а є і "небезпечний період", коли зачаття найреальніше.

При використання цих методів з метою контрацепції пара добровільно утримується від статевого акту під час фертильної фази менструального циклу жінки (періоду, під час якого жінка може завагітніти). Для того, щоб жінка могла завагітніти, пара повинна мати статеві зносини під час фертильної фази.

Щоб встановити фертильний і неплідності період кожного менструального циклу, недостатньо знати тільки час овуляції (виходу з яєчника яйцеклітини). Також необхідно знати час, протягом якого яйцеклітина може бути запліднена після овуляції, і тривалість життя сперматозоїдів до овуляції в статевих шляхах жінки.

Переваги методу:

Можна використовувати як для запобігання, так і для настання вагітності.
Метод фізіологічний, тому немає ніяких побічних ефектів. Його можуть застосовувати жінки, яким з якихось причин не можна користуватися ні гормональними препаратами, ні ВМС.
Дає жінці можливість більш глибокого розуміння фізіології свого організму, дітородної системи і менструального циклу.
Використовується для діагностики та лікування безпліддя.

Недоліки методу:

Не висока ефективність методу (вагітність наступає в 20% випадків застосування методу). Тому жінкам, яким за медичними показаннями заборонені вагітність і пологи, варто використовувати більш надійний метод контрацепції.
Можна використовувати жінкам тільки з регулярним менструальним циклом.
Потрібно щоденне вимірювання базальної температури і ведення записів.

Методи природного планування сім'ї:

Під час менструального циклу шийка матки виробляє різні типи слизу. На кількість і консистенцію цервікальногослизу впливають жіночі статеві гормони (естроген і прогестерон). Різні типи слизу також перешкоджають або сприяють просуванню сперматозоїдів, що визначає рівень фертильності.

На початку циклу, відразу після менструації, коли рівень естрогенів низький, слизу мало, вона густа і липка. Ця густа і липка слиз формує волокнисту мережу, "закупорюють" шийку матки і створює ефективний бар'єр для проникнення сперматозоїдів. До того ж, кисле середовище піхви швидко руйнує сперматозоїди.

Підвищується рівень естрогенів поступово змінює цервікальний слиз, яка стає більш прозорою і рідкою. У складі слизу з'являються поживні речовини для підтримання життєдіяльності сперматозоїдів, а реакція її стає лужний. Цей слиз, потрапляючи в піхву, нейтралізує його кислотність і створює середовище сприятливе для сперматозоїдів. Ці більш рідкі секреції називаються "фертильними". Кількість слизу такого типу, викликане збільшенням вмісту води, зростає за 24 години до овуляції. Останній день слизькій і вологою слизу називається днем пік. Це означає, що овуляція близька або тільки що відбулася.

Після овуляції під впливом гормону прогестерону цервікальна слиз формує щільну і липку пробку, яка перешкоджає просуванню сперматозоїдів. Середовище піхви знову стає кислою, де сперматозоїди втрачають свою рухливість і руйнуються.

Для ведення записів використовуйте цілий ряд кодів.

Календарний метод контрацепції є найбільш давнім способом запобігання від вагітності. Він заснований на розрахунку фертильних днів. При цьому береться до уваги, що овуляція починається за 14 днів до початку менструації (при 28 денного менструального циклу), життєздатність сперматозоїдів в статевих шляхах жінки становить приблизно 8 днів, а яйцеклітини після овуляціі- 24 години. Оскільки тривалість першої фази менструального циклу різна серед жінок, а також різні менструальні цикли однієї і тієї ж жінки слід розрахувати свій фертильний період:

Простежте за тривалістю як мінімум 6 менструальних циклів, протягом яких вам треба або утримуватися від статевих зв'язків, або використовувати інші способи контрацепції. Потім розрахуйте свою фертильную фазу за наведеною нижче формулою.
Від кількості днів у самому довгому з ваших циклів відніміть 11. Цим ви визначите останній фертильний день вашого циклу.
Від кількості днів у самому короткому з ваших циклів відніміть 18. Цим ви визначите перший фертильний день вашого циклу.

Наприклад: найдовший цикл: 30 дн.-11 = 19
найкоротший цикл: 26 дн.-18 = 8

Згідно з розрахунками, фертильним є період з 8 по 19 день циклу (для запобігання від вагітності потрібно 12 днів помірності).

Чим довше обчислений період фертильних днів, під час якого пара утримується від статевих відносин, тим надійніше буде календарний метод.

З метою зачаття: майте статеві зносини під час фертильних днів.

Метод базальної температури тіла заснований на визначення часу підйому температури в прямій кишці, шляхом її щоденного вимірювання і утримання від статевих відносин у першій фазі менструального циклу, включаючи перші три дні підйому температури після овуляції. Відомо, що в момент овуляції знижується ректальна температура, а вже назавтра вона підвищується. І якщо протягом декількох (не менше трьох) місяців жінка щодня вимірювати температуру в прямій кишці, вона зможе встановити, коли у неї відбувається овуляція.

Графік базальної температури: в нормі з самого початку менструального циклу (а його тривалість обчислюється від першого дня останньої менструації до першого дня наступної) і до настання овуляції ректальна температура нижче 37? і може коливатися в невеликих межах, наприклад від 36,6? до 36,8. У момент овуляції температура трохи знижується (скажімо до 36,4?), Назавтра піднімається вище 37? (37,2-37,4). На цьому рівні вона тримається до початку наступної менструації.

Зниження температури і наступний за ним стрибок за межу 37? дозволяє визначити термін овуляції.

При 28-денному циклі у здорової жінки овуляція зазвичай відбувається на 13-14 день циклу. Але чи можна вважати "небезпечними" тільки ці два дні? Зовсім ні. Навіть чітко визначивши свій індивідуальний термін овуляції, не можна бути гарантованої від випадковостей. Якщо ви, наприклад, понервувати, перевтомилися, різко поміняли клімат, а іноді і зовсім без видимих причин, овуляція може наступати на 1-2 дні раніше або пізніше за звичайний термін. Крім того, треба враховувати тривалість життєздатності яйцеклітини і сперматозоїда.

З огляду на, що яйцеклітина через три дні після овуляції втрачає здатність до запліднення, небезпека появи вагітності зникає, і наступні дні другої фази до настання менструації, є безпечними щодо настання вагітності.

З метою запобігання: утримайтеся від статевих зносин з початку менструації до вечора третього дня після підйому базальної температури після овуляції.

З метою зачаття: майте статеві зносини під час фертильних днів.

Незручності методу пов'язані з необхідністю щоденного вимірювання температури і досить тривалою стриманістю. Проте, при правильному його використання ефективність досить висока.

У жінок, які страждають захворюваннями статевих органів, крива ректальної температури не завжди має типовий характер. У цьому випадку питання про доцільність використання цього методу необхідно обговорити з лікарем.

З метою контрацепції:

Оскільки протягом дня слиз може змінювати свою консистенцію, поспостерігайте за нею кілька разів в день. Щовечора перед сном визначте свій рівень фертильності (див. Умовні позначення) і поставте на карту відповідний символ.
Утримайтеся від статевого життя як мінімум протягом одного циклу, щоб визначити дні зі слизом.
Після закінчення менструації під час сухих днів можна без побоювання мати статеві контакти кожну другу ніч (правило чергування сухих днів). Це дозволить не сплутати слиз зі спермою.
При появі будь-слизу або відчуття вологи в піхву слід уникати статевих зносин або використовувати в цей час бар'єрні засоби контрацепції (презерватив).
Відзначте останній день прозорою, слизькою, тягучою слизу знаком Х. Це день пік найбільш фертильний період.
Після дня пік уникайте статевих зносин протягом наступних 3 сухих днів і ночей. Ці дні небезпечні (яйцеклітина ще жива).
Починаючи з ранку 4 сухого дня і до початку менструації можна мати статеві зносини, не побоюючись завагітніти.

З метою зачаття:

Майте статеві зносини в ті дні, коли відчуваєте, що вагінальні виділення еластичні, вологі і слизькі на дотик.