Примусова госпіталізація хворих на туберкульоз, відмова від лікування в стаціонарі
Навіщо потрібна примусова госпіталізація?
Примусова госпіталізація - це правова дія, в результаті якого пацієнт з небезпечним для оточуючих захворюванням направляється без його згоди для лікування в стаціонар. Відноситься тільки до хворих відкритими формами хвороби.
- ухиляються від лікування туберкульозу навмисне;
- порушують протиепідемічний режим.
Діагноз «туберкульоз» підтверджує лікарська комісія диспансеру та приймає рішення про лікування пацієнта в умовах денного стаціонару або госпіталізації.
Для того щоб пацієнт з гострою формою туберкульозу був підданий примусовій госпіталізації, повинні бути в наявності:
- Хвороба. Підтверджується документально, досить епікризу з історії хвороби.
- Небезпека для оточуючих. Заразна форма туберкульозу є небезпечною для оточуючих. Це обґрунтована загроза інфікування інших осіб.
- Постанова суду. Повинні бути рішення про терміни перебування в диспансері і умови утримання.
Примусова госпіталізація може бути тільки за рішенням суду:
- Необхідно заяву в суд керівника протитуберкульозного диспансеру або прокурора. Воно подається за встановленою формою. Лаконічно і по суті, повинна бути викладена причина, по якій необхідна госпіталізація.
- Після рішення суду про примусове направлення хворого на госпіталізацію, документи відправляються на виконання. До сих пір немає правового закріплення за органом, який повинен займатися такими питаннями. Медперсонал не може примусово змусити пацієнта з'явитися в диспансері, а поліція не має навіть щеплень і дезінфікуючих засобів.
Не передбачена примусова госпіталізація пацієнта з відкритою формою туберкульозу до постанови суду, тільки за її рішенням.
Суд виніс позитивне рішення, що далі?
Незважаючи на рішення суду про примусове лікування хворого в стаціонарі, багато пацієнтів ухиляються від терапії.
- Хворим з туберкульозом встановлюють інвалідність. Вони отримують допомогу від держави. При проходженні повного курсу лікування інвалідність може бути знята. Такі хворі навмисне не проводять терапію до кінця, боячись втратити єдине джерело доходу.
Необхідно, в інтересах суспільства, строго регламентувати порядок роботи з хворими на заразну форму туберкульозу. Не тільки примусово поміщати в спеціалізуються лікувальні заклади, а й надати можливість лікарям здійснювати примусове лікування.
Необхідно усвідомлювати те, що такий хворий може заразити 50 осіб тільки протягом одного дня.
Поки на законодавчому рівні цей процес не врегульовано, можуть бути спалахи захворювань в маленьких містах або селах. Тут жителі знають один одного, зупиняються, розмовляють.
Лікування і профілактика
Лікування туберкульозу доступне. Можливість надання допомоги є як в амбулаторних умовах, так і в стаціонарі. Лікарі епідеміологи проводять роз'яснювальні роботи про захворювання, процесі лікування, про неприпустимість перерв у прийомі препаратів. Такі перерви часто призводять до вироблення стійкості захворювання до ліків, що негативно відгукується на лікуванні пацієнта.
Примусова госпіталізація призначається тільки після всіх вжитих заходів по освіті хворого. Нехтування до лікування - егоїзм і безпечність.
Профілактика туберкульозу - основна проблема інфекційної медицини. Особи, що контактують з інфекційними хворими, підлягають обстеженню, спостереження, і в разі необхідності, лікування. Боротьба проти інфекції може бути успішною, якщо в ній зацікавлені не тільки держава і медики, а й сам пацієнт. Суспільство не повинно залежати від бажання або небажання небезпечного хворого лікуватися. Необхідно на законодавчому рівні змусити його пройти обов'язковий курс терапії.
