Правильна розшифровка ЕКГ

Електрокардіограма - перший показник стану серця. Вона відображає всі проблеми серцево-судинної системи людини, дає можливість виявити недуги на ранніх етапах, щоб зробити необхідне лікування. Але щоб правильно поставити діагноз, кардіограму потрібно вірно витлумачити.

З чого складається кардіограма

Розшифровка ЕКГ вимагає чіткого розуміння, що взагалі собою являє цей тест. Електрокардіограма схематично відображає електричну активність серцевого м'яза на папері або електронному носії. Вона записується на спеціальну калібровану папір. Довжина горизонтальної осі квадрата (найменшого ділення) - 1 мм, за часом вона дорівнює 0,04 секунди, відповідно, великі блоки по 5 мм рівні 0,2 секунди. Чорні мітки вгорі позначають інтервали по три секунди. Вертикальна лінія, що складається з двох блоків, дорівнює одному мілівольтах - це одиниця виміру електричної напруги, тисячна частка вольта. Щоб розуміти, про що йде мова, варто подивитися фото розшифровки ЕКГ.

На кардіограмі відображаються 12 відведень: перша половина йде від кінцівок, а друга - грудні. Вони залежать від розташування електродів на тілі людини, тому дуже важливо розмістити їх правильно. Дані відведення відображають діяльність різних ділянок міокарда. Електроди на тілі розставляють відповідно їм.

Поширення імпульсу по серцю на кардіограмі відображають інтервали, сегменти і зубці. Останні позначають латинськими буквами: P, Q, R, S, T, U. Зубець R завжди негативний, він відображає показники по міокарду, Q і S - позитивні, вони показують поширення імпульсу по міжшлуночкової перегородки. Що стосується трактування зубців T і U, то все залежить від їх форми, амплітуди і знака. Перший відображає реполяризацию міокарда, а значення другого для діагностування особливої ​​ролі не грає. Нормальна розшифровка ЕКГ передбачає, що всі показники повинні бути розраховані до сотої частки секунди, інакше можна їх перекручено витлумачити.

Які показники вважаються оптимальними

Показники норми ЕКГ

Для ефективної розшифровки ЕКГ потрібно вивчити показники норми. Перш за все варто звернути увагу на серцевий ритм. У нормі він повинен бути синусовим. Це має на увазі, що зубці Р повинні мати постійну форму, відстань між показниками Р-Р і R-R - бути однаковим, а кількість скорочень - 60-80 в хвилину.

Електрична вісь серця є відображенням вектора збудження шлуночків від імпульсу, вона вважається за спеціальним медичним таблицями, тому розшифровка ЕКГ для початківців може здатися досить складною. Відхилення ЕОС визначаються по альфа-кутку. Якщо вісь знаходиться в нормальному положенні, значення кута становить 50-70 градусів. Варто звернути увагу: зубець R повинен бути вище, ніж S. Інтервали зубців показують, як електричний імпульс проходить між відділеннями серця. Кожному з них притаманні конкретні показники норми.

1. Ширина групи зубців Q-R-S в нормальних умовах дорівнює 60-100 мс.
2. Група зубців Q-T також показуватиме скорочення шлуночків. Норма - 390-450 мс.
3. Для зубця Q оптимальна довжина 0,04 с, а глибина - не більш 3 мм.
4. Зубець S не повинен перевищувати висоту 20 мм.
5. Норма для зубця Т полягають в тому, що в I і II відведеннях він повинен направлятися вгору, а у відведенні aVR мати негативний показник.

Виявлення відхилень і захворювань

Якщо розібратися з показниками норми, при розшифровці ЕКГ будь-яка патологія може бути виявлена ​​самостійно. Почати варто з серцевого ритму. Якщо електричне збудження починається не з синусового вузла, це показник аритмії. Залежно від відділення серця, в якому починається деполяризація, діагностують тахікардію (прискорення ритму) або брадикардія (уповільнення). Ще один важливий показник відхилень - аномальні зубці та інтервали.

1. Подовження інтервалу між зубцями Q і T свідчить про міокардит, ревматизмі, склерозі або ішемічної хвороби. Коли показники Q не відповідають нормі, це сигналізує про патологіях міокарда.
2. Якщо зубець R не відображається на всіх відведеннях, це говорить, що можлива гіпертрофія шлуночків.
3. Відхилення в сегменті ST вказують на ішемію міокарда.
4. Зубець T, який не вписується в норми, може вказувати на гіпокаліємію або гіперкаліємію.
5. Розширення зубця Р, особливо вдвічі, свідчить про атріовентрикулярній блокаді.
6. Різкий підйом сегмента ST означає, що пацієнтові загрожує гострий інфаркт або перикардит, а його опущення - про ішемії міокарда або про те, що людина приймає серцеві глікозиди.

Відхилення при розшифровці ЕКГ

Те чи інше положення електричної осі серця може свідчити про різні захворювання. Коли ЕОС розташована горизонтально або нахилена вліво, можна говорити про гіпертонії у пацієнта. Якщо вісь відхиляється вправо, можливо, що людина має хронічні захворювання легенів. Доктор повинен затурбується, якщо протягом короткого часу електрична вісь раптово змінила положення. Особливість ЕОС в тому, що її показники можуть залежати від різних факторів. Наприклад, вертикальне положення часто зустрічається у людей худорлявої статури, а горизонтальне - у повних.

Важливо! Якщо при розшифровці ЕКГ виявиться, що електричний імпульс проходить аномальними шляхами і присутні напади аритмії, лікар може діагностувати синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта. Синоатріальна блокада означає, що імпульс проходить від синусового вузла до міокарда з порушеннями, а це може бути ознакою інфаркту міокарда, атеросклерозу, міокардиту, кардіопатії і навіть передозування лікарськими препаратами.

Кардіограма може свідчити про низку захворювань. Але не поспішайте ставити діагнози самостійно. Розтлумачити ЕКГ для початківців дуже важко, адже не всі показники можна розрахувати самостійно. Краще звернутися до професіонала, який розтлумачить кардіограму правильно і зможе поставити точні діагнози.