Щеплення від паротиту, вакцини, вакцинація і інші заходи профілактики захворювання

Епідемічний паротит (свинка) є вірусним високо заразним захворюванням. Щорічно захворювання реєструється у 3 - 4 тисяч чоловік. Щеплення від паротиту щороку запобігає тисячі випадків менінгіту і запалення яєчок. Захворювання є «керованої» інфекцією і цілком залежить від ефективності проведення вакцинації. З часу застосування вакцини від паротиту кількість виявлених випадків захворювання зменшилася в десятки разів.

Захворювання поширене в основному серед підлітків і молодих дорослих. Винуватцем свинки є РНК-вірус, що вражає залізисті органи і центральну нервову систему. Хвороба небезпечна для чоловіків в зв'язку з небезпекою ураження репродуктивного апарату.

Мал. 1. Свинка у дорослого і дитини.

Вакцинація проти паротиту

Щеплення від паротиту: коли роблять?

Щеплення від паротиту проводиться всім які раніше не вакцинованих і не хворіли на дітям у віці 15-и місяців і до 7-и років. Щеплення підлягають діти, відомості у яких про раніше проведеної вакцинації недостовірні.

Вакцини від паротиту

Моновакцина від паротиту

• Для проведення специфічної профілактики паротиту використовується жива паротитна культуральная вакцина (ЖПВ). Вакцина приготована з штаму паротитної вірусу Л-3, повністю позбавленого вірулентності. Для його зростання використовувалася первинна культура клітин ембріонів японських перепелів.
• ЖПВ вводиться одноразово підшкірно в подлопаточную або зовнішню області плеча в обсязі 0,5 мл.
• Живу вакцину можна вводити одночасно з вакцинами від кору і краснухи, але в різні ділянки тіла.
• Повторне введення живої вакцини проводиться особам, які не дали, з якихось причин імунна відповідь на перше щеплення.
• Якщо дитина раніше не хворів свинкою і не прищепленої, але складався в контакті з хворим, відповідно до інструкції його можна прищепити, але не пізніше, ніж через 3 доби (72 години) після контакту з хворим.

Мал. 2. моновакцинами від паротиту культуральная жива використовується для профілактики паротиту.

Мал. 3. Вакцина від паротиту ЖПВ вводиться одноразово підшкірно в подлопаточную або зовнішню області плеча в обсязі 0,5 мл.

Комбіновані вакцини від кору, краснухи та паротиту

• Використання тривакцини M-M-R II і Пріорікс дозволяє одномоментно вакцинувати дитину від кору, краснухи та паротиту.
• Використання дивакцину дозволяє одномоментно вакцинувати дитину від кору і паротиту.
• Комбіновані вакцини вводяться внутрішньом'язово в область плеча або підшкірно двічі на 12 місяців і 6 років.

Використання комбінованих вакцин скорочує число ін'єкцій

Мал. 4. Використання тривакцини M-M-R II і Пріорікс дозволяє одномоментно вакцинувати дитину від кору, краснухи та паротиту.

Мал. 5. На фото вакцина. Застосовується для одночасного вакцинації дітей від паротиту і кору.

ефективність вакцинації

Після щеплення на введення вакцинного препарату в організмі дитини виробляються захисні антитіла, які визначаються у 96% дітей. Однак їх титр після вакцинації в 5 разів менше, ніж після перенесеного епідемічного паротиту. Незважаючи на це поствакцинальні антитіла зберігають свій вплив на віруси протягом тривалого часу.

Вакцинація проти паротиту дозволяє сформувати імунітет у 95% щеплених, який зберігається протягом 15 років і більше.

Побічні реакції на щеплення від паротиту ЖПВ

Побічні реакції на щеплення від паротиту ЖПВ розвиваються вкрай рідко. Іноді на 4 - 12 день після введення вакцини відзначається підвищена температура тіла і легкі катаральні явища. Зовсім рідко на 42 день після введення вакцини може відзначатися збільшення привушних залоз.

Ускладнення на щеплення від паротиту ЖПВ

Ускладнення на щеплення від паротиту ЖПВ зустрічаються вкрай рідко. До них відносяться: шкірна алергічна реакція, болі в животі і блювота, фебрильні судоми. Вкрай рідко відзначаються явища серозного менінгіту та короткочасний набряк яєчка.

Протипоказання до проведення щеплення від паротиту ЖПВ

• Протипоказанням для вакцинації служать захворювання, що протікають з імунодефіцитами.
• Чи не рекомендовано робити щеплення осіб з важкою алергією, а також осіб з алергією на курячі та перепелині яйця, аміноглікозиди та інші продукти, які використовуються у виробництві вакцин.
• Відкладається проведення вакцинації ЖПВ в разі загострень хронічних захворювань і наявності гострого захворювання.

Мал. 6. На фото ускладнення свинки - орхіт, який часто закінчується атрофією яєчка і порушенням сперматогенезу.

Протиепідемічні і профілактичні заходи при епідемічному паротиті

Основні завдання протиепідемічних та профілактичних заходів при захворюванні:

• Виявлення хворого.
• Оповіщення органів Росспоживнагляду.
• Ізоляція хворого.
• Визначення меж епідемічного осередку.
• Роз'єднання контактних осіб.
• Протиепідемічні заходи у вогнищі.
• Визначення серед контактних осіб, не захищених від інфекційного захворювання для проведення екстреної імунізації.

виявлення хворого

• Постановка діагнозу типово протікає епідемічного паротиту не представляє труднощів. При типовому перебігу захворювання реєструється підвищена температура тіла (часто до 39 - 40 о С), одночасно з якою з'являються болі в області залоз, що посилюються при відкриванні рота і жуванні. У 90% випадків біль передує розвитку набряку органу, який розвивається до кінця першої доби захворювання. Набряк швидко поширюється на область соскоподібного відростка, область шиї і щоки. При цьому мочка вуха піднімається вгору, через що особа приймає «грушоподібної» форму. Набряк наростає протягом 3 - 5 днів. Шкіра на залозою лисніє, проте колір її ніколи не змінюється. Проводити диференціальну діагностику в цей період слід з ГРЗ та грип. Допоможуть уточнити діагноз серологічні методи дослідження.
• Диференціальна діагностика свинки проводиться з бактеріальними, вірусними і алергічними паротиту, хворобою Микуличі, камінням проток слинних залоз і новоутвореннями. Паротит в стадії набряку слинної залози має схожість з набряком шийної клітковини, який розвивається при токсичній формі дифтерії зіву.
• Допоможуть уточнити діагноз серологічні методи дослідження.

Мал. 7. На фото свинка у дитини і дорослого. Збільшення слинних залоз - основний симптом при типовому перебігу захворювання.

Оповіщення органів Росспоживнагляду

Протягом перших 2-х годин лікар, який виявив хворого свинкою чи запідозрив захворювання, направляє екстрене повідомлення до територіального відділу Росспоживнагляду.

ізоляція хворого

При важкому і ускладненому перебігу захворювання хворі госпіталізуються. При неускладненому перебігу лікування хворого організовується в домашніх умовах під постійним наглядом дільничного лікаря.

Ізоляція хворих відбувається на строк до клінічного одужання, але не менше, ніж на 9 днів від початку захворювання.

Роз'єднання контактних осіб

В установах, де виявлений хворий свинкою, встановлюється карантин на 21 день.

Протиепідемічні заходи у вогнищі

Паротитна віруси дуже чутливі до факторів зовнішнього середовища і дезінфікуючих засобів, через що заключна дезінфекція в осередку інфекції після ізоляції хворого не проводиться. Щоденне вологе прибирання, часте провітрювання приміщення, знезараження посуду хворого, його рушників і носових хусток - достатні заходи профілактики захворювання.

Щеплення від паротиту за екстреними (епідемічним) показаннями

При виявленні хворого свинкою всі особи, що знаходяться в контакті, які раніше не щеплені і не хворіли на, підлягають екстреної вакцинації. Згідно з інструкцією їх можна прищепити вакциною ЖПВ, але не пізніше, ніж через 3 доби (72 години) після контакту з хворою особою.

Мал. 8. Щоденне вологе прибирання - важливий компонент протиепідемічних заходів в осередку інфекції.

Щеплення від паротиту захищає дитину від захворювання, а в разі захворювання охоронить його від розвитку важких ускладнень.