Помилковий круп у дітей

Головна »Дитяче здоров'я» Захворювання легенів »Помилковий круп у дітей. Симптоми і лікування помилкового крупа

Серед ночі з ліжечка маленького Альоші несподівано почулися хрипить звуки, сон став неспокійним, і раптово дитина прокинулася від грубого приступообразного кашлю, відчуваючи страх від утрудненого дихання. Домашні не на жарт сполошилися. Що трапилося? Адже ще ввечері все було нормально, хіба що малюк трохи підкахикують.

Є такі захворювання, при яких діагноз ставиться що називається «з порога». Досить лікаря, навіть не оглядаючи дитину, почути його грубий «гавкаючий» кашель. і стає ясно: у малюка розвинувся помилковий круп. по-іншому стеноз (звуження) гортані або стенозуючий ларингіт - як вам більше подобається. Хоча подобатися такий стан не може нікому: ні хворій дитині, ні його батькам.

Драма розігрується в глибині гортані, на обмеженій ділянці під голосовими зв'язками, пухка сполучна тканина якої багато оснащена кровоносних і лімфатичних судинах. Однак це багатство в деяких обставинах виходить боком, роблячи гортань надзвичайно схильної до набряку по будь-якої причини: будь то алергічна реакція. респіраторна інфекція або вірусне захворювання (кір, вітряна віспа і т.д.).

Важливими є й міліметри

Коли маля здорове, просвіт гортані у нього дорівнює товщині дитячого мізинця. Не так вже й багато, але цілком достатньо для нормального проходження повітря при вдиху і при видиху. Тепер уявіть собі, що за рахунок набряку стінки гортані стали товщі хоча б на один міліметр. Це означає, що просвіт зменшився наполовину, а, отже, доступ повітря ускладнюється і дихання стає шумним, хрипить, чутним навіть на відстані. Особливо важко маленькій людині робити вдих, про що свідчить западання міжреберних проміжків і надключичних ямок. У розвитку крупа грає роль не тільки набряк, але і скупчення в дихальних шляхах в'язкої слизової мокроти, від якої малюк намагається позбутися за допомогою кашлю. Зазвичай батьків лякає грубий, «каркати» кашель, неприємний на слух. Однак він носить захисний характер, звільняючи гортань від слизу, що скупчився. Іноді кашель закінчується блювотою, яка ще більше лякає батьків. Однак після цього майже завжди дитина відчуває себе краще, так як руху стравоходу при блювоті тягнуть за собою тісно пов'язані з ним гортань і трахею, допомагаючи їм звільнитися від мокротиння. Саме тому в блювотних масах завжди присутня велика кількість слизу. Голос малюка, особливо під час плачу, стає хрипким, хоча не пропадає зовсім, як буває при істинному крупі (його поява провокує важкий перебіг дифтерії), коли гортань покрита плівками. Можна сказати, що помилковий круп - хвороба нічна. Під час сну у дитини, що знаходиться в горизонтальному положенні, посилюється приплив крові до гортані, а відтік зменшується, що сприяє появі набряку. Якщо у дитини закладений ніс і він дихає ротом, то за час сну скупчилася в гортані і носоглотці мокротиння стає густою і в'язкою, що ще більше ускладнює дихання.

Не дивно, що батьки, вперше зіткнувшись з проявами крупа, легко впадають в паніку. А такий стан тільки заважає зосередитися і зробити конструктивні дії. Що ж необхідно зробити в першу чергу?

Головне, не показуйте свого страху дитині. Намагайтеся вести себе рівно і впевнено. Адже якщо ваше занепокоєння передасться малюкові і він почне плакати і кричати - це лише посилить ступінь стенозу і погіршить загальний стан крихти.
Терміново викликайте «швидку допомогу». А поки бригада медиків в шляху, спробуйте допомогти своєму малюкові.
Наповніть ванну гарячою водою, додайте в неї питної соди, і нехай дитина подихає теплим вологим лужним повітрям. Одночасно зробіть йому гарячі ванночки для рук і ніг, наповнивши тазики водою з температурою + 40 ° С.
Приготуйте для малюка тепле лужне пиття. Для цього візьміть підігріте молоко і додайте трохи соди або будь-яку мінеральну гідрокарбонатно воду без газу (боржомі, Славяновскую або смирновскую, Єсентуки № 4 або № 17).
При всій простоті лужні інгаляції і тепле лужне пиття - найефективніші методи лікування помилкового крупа. Тепле вологе повітря допоможе зняти спазм м'язів гортані, а лужної пар сприятиме розрідженню мокротиння і її відходженню.
Подихали? Попили? Тепер допоможіть своєму малюкові відкашлятися і видалити мокротиння з дихальних шляхів. Для цього існує прийом під назвою «стимуляція кашлю». Чайною ложечкою або своїм чистим пальцем натисніть на корінь дитячого мови або пощекочіте задню стінку глотки, щоб викликати кашльовий рефлекс. Не біда, якщо дитину вирве. Ви вже знаєте, що кашель і блювота допомагають звільнитися від мокротиння.

Лікар - ваш союзник

Після цих нескладних і цілком доступних заходів стан малюка зазвичай поліпшується. Однак необхідність лікарського огляду залишається. Тільки фахівцеві під силу визначити ступінь тяжкості стенозу, дійсне стану дитини, а також показання до його госпіталізації.

Якщо доктор наполягає на продовженні лікування в умовах стаціонару, не варто сперечатися, а також переконувати його, «що вже все пройшло і дитина дихає добре».

Пам'ятайте, що круп відрізняється хвилеподібним плином і сприятливий період несподівано швидко може змінитися задухою, коли дитині буде потрібно екстрена допомога, аж до оперативного втручання - інтубації трахеї. При цьому через розріз на шиї в трахею, нижче рівня набряку, вводять трубку, через яку дитина дихає до тих пір, поки не мине небезпека задухи. Через кілька днів трубку видаляють, і в подальшому про перенесеної в дитинстві хвороби нагадуватиме лише тоненький шрам на шиї.
Якщо стан дитини дозволяє залишити його вдома, лікар призначить вам протиалергічні препарати, що зменшують набряк (супрастин, діазолін, тавегіл, кларитин), засоби для зняття м'язового спазму (папаверин, но-шпа), а також відхаркувальні мікстури і заспокійливі препарати (валеріана, новопассит ).

Гра і тут доречна

Щоб напад не повторився знову (хвилеподібний перебіг!), Дитина повинна продовжувати дихати теплим вологим і лужним повітрям. Для цього зовсім не обов'язково тримати малюка всю ніч у ванній кімнаті, адже він хоче спати і проситься з парового притулку в своє ліжечко. Покладіть дитину на його законне місце, а самі постарайтеся створити в кімнаті потрібну атмосферу за допомогою нехитрих способів, підказаних життям.

А цього робити не варто

Помилковий круп особливо небезпечний для малюків зі схильністю до алергічних реакцій. з підвищеною нервовою збудливістю, які мають лімфоїдні розростання в області носоглотки (аденоїди і гіпертрофія мигдалин). Тому методи боротьби треба вибирати обережно.

Не варто застосовувати гірчичники і розтирання, що містять ефірні масла з різким запахом - вони здатні викликати рефлекторний спазм м'язів гортані.
Не використовуйте мед, малинове варення, соки цитрусових - у алергіків вони можуть посилити набряк.
Не поспішайте давати дитині препарати, що пригнічують кашель (кодтерпін, таблетки від кашлю, що містять кодеїн, і так далі). Пам'ятайте про те, що кашель виконує захисну функцію і його слід не пригнічувати, а навіть, навпаки, стимулювати.