Підвивих стопи лікування, симптоми і наслідки

Підвивих стопи являє собою зсув гомілковостопного суглоба, що супроводжується частковим розривом зв'язки і порушенням рухових функцій.

Що це таке

Гомілковостопний суглоб - опора скелета людини. Саме на нього йде основне навантаження при заняттях спортом, ходьбі і бігу. Кістки, що складають стопу - Передплесно, плюсна і фаланги пальців. На поверхні найбільшої кістки Передплесно (таранної кістки) є виступ (блок), з'єднаний з внутрішньої і зовнішньої сторін з великої та малої гомілкових кістками.

Передплесно з'єднується з елементами гомілки в гомілкостопі. У бічних відділах є кісткові вирости (щиколотки): внутрішня входить до відділу великогомілкової кістки, зовнішня - малогомілкової. Суглобові поверхні кісток покриті гіалінових хрящем. Утримують всю цю складну конструкцію 3 групи зв'язок, що складаються з волокон, що з'єднують кістки і дозволяють стопі здійснювати рухи в різному напрямку.

Задній відділ гомілковостопного суглоба укріплений найбільшим сухожиллям - ахіллове, яке утворено злиттям литкового і камбаловидной м'язів. У разі нещасного випадку голеностопа відбувається розтягнення або розрив зв'язок, що призводить до зміщення суглоба, яке діагностується як підвивих стопи.

різновиди

У медичних довідниках травми стопи поділяються за ступенями тяжкості:

• I стадія - розрив окремих волокон. Набряк і припухлість незначні. Рухи можливі, однак болючі. При пальпації біль підсилюється;
• II стадія - частковий розрив зв'язок. Набряклість поширена по всій стопі. Біль носить безперервний характер. Рух ускладнений, хоча можливо;
• III стадія - повний розрив зв'язок. Характеризується гострими болями як при пальпації, так і при спробі руху. Спостерігається виражений набряк і кровоізліянея в м'які тканини.

Найбільш часті типи підвивихів:

1. Зовнішні - подворачіваніе стопи назовні. Нерідко відбувається разом з підвивихи човноподібної кістки;
2. Внутрішні - стопа підвертається всередину. Часто супроводжується підвивихи великого пальця;
3. Задні - згинання стопи в напрвиленіе п'яти в результаті впливу на передню частину гомілки;
4. Передні - зміщення суглоба вперед через вплив на заднб = юю частина гомілки;
5. Верхні - пошкодження в результаті стрибка.

Симптоматика підвивихів стопи схожа з повним вивихом. Ускладнює діагностику ще і той факт, що при травмі часто відбувається розрив суглобової капсули, розтягнення сухожиль, пошкодження нервів і судин. Тому найбільш достовірним методом при постановці діагнозу є проведення рентгеноргафіі.

Двухлодижечний перелом з підвивихи

До двухлодижечним переломів мають велику схильність молоді люди, що професійно займаються спортом, або пацієнти зі слабкими зв'язками гомілкостопа, які страждають від звичного вивиху стопи. Люди похилого віку також знаходяться в групі ризику, оскільки з віком їх координація рухів порушується, а кісткова структура слабшає.

Двухлодижечний перелом рідко відбувається ізольовано. Основний відсоток травм складають двухлодижечние переломи з підвивихи або вивихом стопи. Основне завдання травматолога при лікуванні такого пошкодження - успішно вправити підвивих і тільки після цього приступати до лікування перелому. Якщо консервативне лікування не принесло результатів, то призначається операція, в ході якої усувається підвивих, а відламки зіставляються і фіксуються металевими спицями, гвинтами або пластинами.

Трехлодижечний перелом з підвивихи

Трехлодижечним називається пошкодження обох гомілок і заднього краю дистальної частини великогомілкової кістки. Найбільшого поширення травма отримала серед літніх людей. У зимовий період частота звернень з подібними травмами збільшується через ожеледицю.

Даний тип пошкодження відноситься до групи складних травм, так як при пошкодженні спостерігається видиме зміщення трьох кісток, часто супроводжується підвивихи. У цьому випадку існує небезпека неправильного зрощення і розвитку ускладнень (артроз голеностопа, болі при ходьбі, деформація і нерухомість суглоба). Симптомами трехлодижечного перелому з підвивихи є:

Лікування переломів щиколотки з підвивихи стопи починають з вправляння підвивиху. Потім, найчастіше, оперативним шляхом проводиться співставлення уламків і накладення фіксуючої пов'язки.

Симптоми і ознаки

До підвивиху голеностопа можуть привести інтенсивні фізичні навантаження, падіння і удари. Сприяють утворенню травми артрити, артрози, остіоміеліт і інші захворювання схожою етіології, при яких навіть поворот малої амплітуди може спровокувати підвивих і навіть вивих. Симптоми підвивиху гомілковостопного суглоба:

1. Біль і обмеження руху;
2. Деформація суглоба;
3. Набряк, утворення гематоми в місці пошкодження;
4. Шкірні покриви набувають блідо-синій відтінок.

Постановка діагнозу здійснюється на основі проведеного рентгена. Також по окремих вказівок, хворому може бути проведена комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія. Детальні дослідження необхідні для точної локалізації травми і визначення супутніх ушкоджень.

При консервативному лікуванні пацієнту проводять вправлення підвивиху під місцевою анестезією. Потім на гомілковостопний суглоб накладається гіпс або лангету і прописується прийом знеболюючих препаратів. Курс лікування триває близько місяця, після чого пов'язку знімають і приступають до реабілітації.

Оперативне лікування показано у випадках, коли вправлення неефективно і травма супроводжується ускладненнями у вигляді зсуву або переломів. Якщо підвивих викликаний будь-якими захворюваннями, то його лікування починається з їх усунення.

Реабілітація та відновлення

Після проведеного лікування починають реабілітаційні заходи:

• ЛФК;
• Фізіопроцедури (парафірірованіе, електрофарез, теплові процедури);
• Курс масажу.

До повного одужання рекомендується носити фіксуючі пов'язки на стопі. Це може бути ортез або еластичний бинт, який легко навчитися замотувати самостійно.

Важливо при бинтуванні тримати ногу в піднятому положенні. Намотувати бинт слід від щиколотки круговими рухами і через ступню близько 7 кіл, потім закріпити. П'ята повинна залишатися відкритою. У домашніх умовах можна скористатися народними засобами для прискорення одужання. Сприяють відновленню:

1. Компреси з листя лопуха або капусти;
2. Примочки з натертого на тертці сирої картоплі;
3. Прогрівання розпеченими на сковороді насінням льону, загорнуті в тканину;
4. Ванни з ефірними маслами. Перед застосуванням масла, його потрібно розвести в молоці або меді і тільки після цього додавати в воду.

Термін реабілітації зазвичай триває від 1 місяця до півроку в залежності від індивідуальних особливостей і тяжкості отриманого ушкодження.

наслідки

Своєчасне звернення в більшості випадків дозволяє успішно відновити функції стопи і запобігти таким наслідкам, як:

Усуваються такі наслідки тільки оперативним шляхом. В іншому випадку людина стає інвалідом.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes