Перша допомога при опіках

Всі знають, що опіки - це дуже боляче і можуть залишитися рубці на все життя. Але не всі розуміють, що іноді опік руйнує організм зсередини

Років десять тому на моїх очах загинув п'ятирічний хлопчик від опіку окропом. Малюк банально пролив на себе каструлю з супом, площа опіку склала не більше 23% шкірного покриву. Увечері я з ним спілкувався, він грав з принесеними іграшками, а тієї ж ночі помер. Помер, і ми нічого не змогли зробити, щоб цьому запобігти.

Так що з опіками не всі так просто. Тому давайте розбиратися по порядку. І почнемо з того, що опіки бувають різних видів:

- термічний опік (полум'ям, окропом);
- хімічний опік (кислотами, лугами);
- опік від впливу променевої енергії (сонце, радіація).

Сьогодні зупинимося на найпоширеніших - термічних опіках.

Визначаємо ступінь опіку

За глибиною ушкодження опіки діляться на чотири ступені:

Опіки першого ступеня. Це пошкодження поверхневого шару шкіри - найчастіше ви їх відчуваєте влітку після сонячного або теплового удару. шкіра червоніє і трохи болить.

Тут лікарів не чіпаємо, рятуємося самостійно. Можна скористатися безрецептурних засобами (в аптеці їх досить, запитаєте фармацевта), а можна просто - прохолодною водою. Для захисту шкіри користуйтеся кремами від засмаги - пам'ятайте, що ультрафіолет корисний лише немовлятам для профілактики рахіту. Дорослим же від сонячних ванн користі мало.

Друга ступінь. Опік ушкоджує роговий шар шкіри. проявляється сильної болем, почервонінням, появою пухирів з прозорим жовтуватим вмістом.

Тут все залежить від площі ураження. Опіки невеликій площі, менше 10% поверхні тіла, самі заживуть через пару тижнів.

Бульбашки Не намагайтесь відкрити, щоб не занести інфекцію. Щоб якнайшвидшого відновлення вам допоможуть протиопікові мазі.

Опіки третього ступеня. Поділяються на дві групи - опіки третього А ступеня та опіки третього Б мірою. Різниця між ними на перший погляд невелика (всього кілька міліметрів), але дуже істотна - вся справа в підлітковому шарі шкіри. При пошкодженні росткового шару опікова рана сама вже не заживе - знадобиться відновлення шкіри хірургічними методами.

При третьої А ступеня ще живі волосяні фолікули, сальні залози. Шкіра прожарівается до коричневої скориночки, з'являються каламутні, з домішкою крові бульбашки великих розмірів. Проте біль турбує менше, ніж при 1-й і 2-го ступеня, оскільки больові рецептори пошкоджені.

Третя Б ступінь характеризується ушкодженням шару шкіри до підшкірно жирової клітковини. Втрата больової чутливості. Скоринка чорна. Такий ступінь вимагає беззастережного звернення до лікаря.

І крайня ступінь просмажене - четверта. Обвуглювання. Згорає все - шкіра, підшкірна клітковина, аж до кістки. Справа понад серйозне.

Опіки 3-й і 4-го ступеня, звичайно, більш небезпечні, але і поверхневі опіки теж можуть привести до летального результату, якщо захоплюють більше третини поверхні тіла.

Площа ураження розраховується безліччю способів, найпростіший - долоню потерпілого приймаємо за один відсоток. Ось скільки долоньок, стільки і відсотків. Якщо шкіра уражена більш ніж на десять відсотків, починається опікова хвороба. Пацієнти із супутньою патологією (хвороби серця, легенів, цукровий діабет) і діти важко переносять опіки і менших розмірів. Тому дітей, людей похилого віку, хронічних хворих тягніть в стаціонар навіть при невеликих опіках другого ступеня.

Головна небезпека - опікова хвороба

Опікова хвороба - комплексне ураження організму внаслідок великих опіків; вона виникає, якщо площа глибокого опіку перевищує 15% поверхні тіла у дорослих і 10% у дітей, а поверхневого - 20%.

Фізіологія процесу така. У відповідь на травму з обпаленої рани летять больові імпульси в спинний і головний мозок. Наднирники вихлюпують адреналін. Судини по всьому організму спазмируются. Через опікові поверхні потерпілий втрачає багато рідини разом з електролітами, білками, кровоносні судини стають напівпорожніми. Кров не досягає периферичних (віддалених від серця) тканин і органів.

З опікових поверхонь всмоктуються продукти горіння, токсини, вироблені бактеріями. Крім того, в збіднених киснем тканинах протікають біохімічні процеси, при яких знову ж утворюються отруйні речовини - при поновленні кровотоку ці отруйні речовини отруять весь організм. В подальшому уражене токсинами серце втомиться даремно скорочуватися, тиск впаде, хворий втратить свідомість і через пару годин помре, фінал ...

Розпізнати опіковий шок

При опіковому шоці збуджений хворий в перші години метається, не знаходить собі місця, може побігти не в бік порятунку, а кинутися в вогонь. Одного разу з нашого відділення втекла жінка з опіками полум'ям на 70% поверхні тіла (п'яна закурила в ліжку), з голови до ніг обмотана бинтами. Стала перелазити через металевий паркан, повисла на бинтах з катетером-антенкой між ніг. Від побаченого проїжджали повз водії трохи аварію не зробили. Ну а жінка вижила.

До речі, якщо не надати своєчасну допомогу, через деякий час подібне порушення зміниться загальмованістю, а загальмованість перейде в кому.

Шкірні покриви поза опіків у таких пацієнтів бліді, прохолодні, температура тіла знижена. Якщо немає опіків дихальних шляхів то відзначається помірно підвищена частота дихання. Тиск спочатку підвищується, пульс вчащає, в подальшому тиск знижується, пульс ще більше частішає, але ледве прощупується. Для будь-яких пацієнтів в шоковому стані характерна відсутність або зниження темпу відходження сечі, що говорить про недостатність кровоплину в периферичних органах (централізація кровотоку на користь життєво важливих органів - серця, легенів, мозку).

Всі перераховані вище ознаки говорять про те, що людині потрібна негайна кваліфікована допомога.

Чим допомогти до приїзду швидкої

У всіх довідниках пишуть, що потерпілого потрібно вийняти з багаття. відчуття таке, ніби-то нас вважає ідіотами. Втім, добре, погоджуся - Вийняти потрібно, загасити палаючу одяг потрібно, причому загасити так, щоб самим не обпектися. Краще за все це зробити ковдрою, щільною тканиною, укрити потерпілого, не даючи доступу кисню до вогню.

Облити крижаною водою уражені поверхні, тим самим знижуючи температуру, зменшуючи площу і глибину ураження. Можна прикласти лід, хімічні пакети з аптечки, проте не перестарайтеся - не можна пацієнта загнати в переохолодження. Не можна зривати з обпаленої поверхні прилиплу одяг, її потрібно акуратно обрізати. Поверх місця опіку накласти чисту тканину.

Пам'ятайте, що опіки дихальних шляхів значно обтяжують прогноз. Запідозрити їх можна по обпаленим волоссям в носових ходах. При опіках особи навіть перша підозра - на пошкодження дихальних шляхів. Якщо такого пацієнта негайно не доставити в стаціонар, збільшується набряк слизової повітроносних шляхів може перекрити доступ повітря до альвеол, і тоді смерть неминуча.

Крім того, у обпалених часто буває отруєння чадним газом. У пацієнтів з отруєнням хоча шкірні покриви і рожеві, це не повинно вас заспокоювати, оскільки гемоглобін міцно зв'язується з СО і кисень в результаті не доходить до клітин тканин. Тому постраждалих при пожежі потрібно терміново виносити на чисте повітря.

Якщо людина при свідомості, можна напоїти чаєм, дати знеболююче, обігріти ковдрою та обов'язково викликати швидку допомогу. Особливу увагу приділіть дітям, часто в силу свого віку вони не можуть сказати, наскільки їм погано, а просто плачуть. І оцінити ступінь небезпеки може тільки кваліфікований лікар.

"Сам собі лікар»

Однак, якщо пошкодження невеликі і неглибокі, або немає можливості звернутися до лікаря, то ось вам деякі прості принципи лікування.

У перші дні, коли жах як боляче - купуйте опікові мазі з знеболюючим ефектом. Через пару днів, коли бактерія почне із задоволенням пожирати ваші тканини, переходите на мазі з антибактеріальним ефектом. У нашій клініці, наприклад, добре себе зарекомендувала пов'язка Воскопран, повністю готова до вживання на будь-якій стадії опікових ран.

Далі можна вдіяти уколи препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію тканин, на зразок нікотинової кислоти. При великих ранах підключайте антибіотики і засоби, що прискорюють загоєння, начебто солкосерила.

Для вже загоюються рани спробуйте самотужки приготувати такий невигадливий розчин: прокип'ятіть дешеве соняшникову олію, остудіть і додайте трохи борної кислоти, - цим можна мазати уражені тканини. Дешево, нескладно і ефективно.

Фото thinkstockphotos.com, колаж Аліни Траут

Товари по темі: льовомеколь. Воскопран. солкосерил. нікотинова кислота. Борна кислота

Ще з радянських часів будинки завжди був Пантенол спрей. Мало хто тоді про нього знали, а даремно. Та й зараз багато хто навіть не чули про цей препарат. А між тим-це реальна швидка допомога при опіках. Ніжна піна легко покриває рану, не завдаючи ніяких хворобливих відчуттів. Крім того, можна легко нанести цю піну з балончика, не боячись завдати болю собі або близькій.
Взагалі декспантенол відмінне потужне загоює діюча речовина, допомагає за різних проблемах зі шкірою і не тільки.