Періоди інфекційного процесу, епідеміологія інфекційного процесу

Періоди інфекційного процесу.

1. Інкубаційний - період який починається від моменту надходження мікроорганізму в організм. Залежно від біосвойств збудника різний. Дизентерія 1-3 дні, грип від декількох годин до доби. У цей період відбувається адаптація і розмноження збудника. Пацієнт не заразний (виняток: гепатит А, В, ВІЛ, сифіліс, полімеіліт). У сироватці хворого антитіл немає, імунна система ще не відреагувала.

2. Продромальний - період провісників. Займає за часом від декількох годин до декількох днів. Період перших клінічних проявів хвороби - температура, головний біль, безсоння, озноб, але типових симптомів в цей період ще немає. Збудник масивно виділяється в навколишнє середовище. Пацієнт максимально заразний.

3. Розпал хвороби - виражені клінічні специфічні ознаки хвороби (кір - висипання, вітрянка - бульбашки). Збудник накопичився і йде відповідна реакція організму, є антитіла. Збудник масивно виділяється в навколишнє середовище. Пацієнт максимально заразний.

4. Період реконвалесценції - характеризується зниженням клінічних прояви, закінчується імунологічна реакція, титр антитіл максимальний. Збудник виділяється з організму. Відбувається санація (звільнення організму від збудника).

Класифікація мікроорганізмів за здатністю викликати інфекційний процес.

Патогенні. Патогенність - здатність мікробів викликати інфекційні процес. Для прояви збудник повинен потрапити в чутливий організм (людина - антропонози, тварина - зоонозних, тварин і людини - антропозоонози) таким чином це якісний, генотипический ознака багатьох мікроорганізмів.

I. Фактор токсіногенності можуть продукувати екзотоксини і ендотоксини.

Екзотоксини - білки, термолябільни здатні руйнуватися инактивироваться при 60 0 і вище, надають специфічне токсичну дію (дермотоксіни, ентеротоксини, нейротоксини), можуть надавати токсичну дію порушуючи проникність цитоплазматичної мембрани (цитотоксини - гемолізини, Лейкоцідін), зв'язуючись з ферментами клітини і порушуючи їх функції (функціональні блокатори - холероген (на аденілатциклазу ентероцитів> втрата клітиною рідини> зневоднення організму) тетаноспазмін - збудник правця> блокує передачу не рвних імпульсів у мозку> надходить сигнал про скорочення м'язів, а про розслаблення сигнал не йде), а також експоліатіни - впливають на процеси взаємодії клітин між собою з ними пов'язують виникнення висипу (ерітрогеніни - гіперемія шкіри).

Екзотоксини є потужними антигенами на них виробляються антитоксинів, їх можна знешкодити хімічним шляхом додаючи 0,5% формалін 4 тижні при 37 0. Екзотоксини можна перевести в анатоксин (знешкоджений токсин).

Ендотоксини - роблять свій токсичну дію тільки після загибелі клітини (фагоцитозу, дії антибіотиків) ліпополісахарідние природа. Отруйна дія, специфічної виражено менше, при введенні в організм надають загальну токсичну вплив (лихоманку, лейкопенію, лейкоціоз, падінні діяльності ССС, можуть викликати токсико-септичний шок) слабоімуногенни, не є антигенами з них не можна отримати анатоксини (вони не знешкоджуються.

II. Фактор адгезії і колонізації. Як цього виступають пили, білки клітинної стінки, тейхоевие кислоти, білки лектини (придбані рецепторами білки)

III. Фактори гноблення фагоцитозу які продукують мікроорганізми (капсули, білки клітинної стінки (А-протеїн) - екранують клітку від фагоцитів).

IV. Фактори інвазії - дозволяють мікробам инвазированной в тканини і поширяться по тканинах. В їх число входять феремнти які продукує бактеріальна клітина (гіалуронідаза - руйнує гіалуронову кислоту клітинної стінки, нейрамідазі, ковулази, лецитиназа, уреаза, декарбоксилаза, каталаза)

Внутрішньоклітинні паразити, мембранні паразити роблять свою патогенну дію порушенням метаболізму клітини і її загибеллю.

Епідеміологія інфекційного процесу.

Епідеміологія - вивчають умова виникнення інфекційного процесу тобто джерело інфекції, шляхи передачі, механізми передачі, а так само питання профілактики інфекційних захворювань.

Джерело інфекції - організм (людина, тварина) хворий відповідним інфекційним захворюванням або бактеріоносій в якому відбувається розмноження, накопичення організму і з якого він виділяється в зовнішнє середовище.

Механізм передачі - матеріал з яким виділяється збудник і ворота через які він потрапляє в організм:

Ш фекально-оральний реалізується через воду, їжу, контактно-побутовий (шляхи передачі) - дизентерія,

Ш повітряно-краплинний (повітряний, аспіраційний, пиловий) - коклюш, вітряна віспа

Ш контактний частіше венеричні контакт між слизовими, шляхи - статевий, ранова інфекція

Ш трансмісивний - через кров (висипний тиф, малярія)

Інтенсивність - епідемічна форма (захворюваність в сотні разів більше фону), пандемічна форма, спорадична (захворюваність в 10 разів більше фону).

За місцем реєстрації - убівітарний характер (всюди), природно-вогнищеві

Карантинні інфекції - швидке поширення, висока контагеозний (існує міжнародна угода по ним забороняє в'їзд і виїзд з країни на час інфекції).