Переміщення особи - журнал vademecum
За останні 11 років в світі було зроблено 36 часткових і повних пересадок особи
У світовій практиці більше половини трансплантацій особи - часткові: пацієнтові приживляють взяті від донора тканини чола, носа, щік, губ, підборіддя. Повної прийнято вважати пересадку донорської тканини від верхівки або вух до шиї.
Найчастіше показаннями для трансплантації обличчя ставали серйозні опіки і вогнепальні поранення. Рідше до пересадки вдавалися задля того, щоб нівелювати наслідки нейрофіброматозу або травм, що з'явилися в результаті нападу тварин - мавпи чи ведмедя. Проведенням цих найскладніших маніпуляцій, як прищепило, займалися бригади, що складалися з пластичних, щелепно-лицьових хірургів, трансплантологів і спеціально підготовлених операційних сестер.
Vademecum виділив віхи в світовій практиці трансплантації обличчя.
Перша в світі часткова пересадка обличчя
Пацієнт: Ізабель Дінуар, 38 років.
Операція: часткова пересадка обличчя - щока, губи, ніс і підборіддя.
Тривалість маніпуляцій: 15 годин.
Клініка: Амьенский університет (Ам'єн).
Керівники трансплантації: пластичні хірурги Бернар Девошель і Жан-Мішель Дюбернар.
Учасники операції: два пластичні хірурги, два щелепно-лицьових хірурга, один хірург, один трансплантолог, один психіатр та інші.
Наслідки: після пересадки обличчя Ізабель Динуар провели естетичну пластичну операцію. Пересаджені тканини придбали чутливість, пацієнтка щомісяця відвідує психоаналітика і кінезітерапевта в Амьенском університеті, приймає імуносупресори. За оцінками Бернара Девошеля, організм Ізабель, зокрема серце і нирки, можуть витримати ще не менше 10-15 років лікарської терапії, але не береться прогнозувати, як «нове» обличчя буде змінюватися з роками.
Друга в світі і перша в Китаї часткова пересадка обличчя
Пацієнт: Лі Госин, 30 років.
Операція: часткова пересадка обличчя - верхньої губи, носа, брови, частини лівої щоки і понад дві третини правої, включаючи м'язи, кістки носа і вилиці.
Тривалість маніпуляцій: 18 годин.
Клініка: Військовий госпіталь Сіцзін.
Керівник трансплантації: пластичний хірург Го Шучжун.
Учасники операції: 15 лікарів, 3 медсестри.
Перша часткова пересадка обличчя, максимально наближена до повної
Пацієнт: Конні Калп, 45 років.
Операція: пересадка від донора 80% тканин обличчя, включаючи кістки, м'язи, лицевий нерв, шкіру, кровоносні судини. Власними в особі Конні залишилися тільки верхні повіки, лоб, нижня губа і підборіддя.
Тривалість маніпуляцій: 22 години.
Клініка: Cleveland Clinic (Клівленд).
Керівник трансплантації: пластичний хірург Марія Семенова.
Учасники операції: 8 естетичних і реконструктивних пластичних хірургів.
Перша в світі повна пересадка обличчя
Пацієнт: Оскар, 30 років.
Причина втручання: чоловік під час полювання випадково вистрілив собі в обличчя з рушниці. Хірурги дев'ять разів намагалися відновити пошкодження реконструктивними методиками, але успіху не досягли. Оскар не міг дихати, ковтати і нормально говорити. У нього був відсутній скелет особи, не було носа, що збереглися кістки і губи були сильно пошкоджені.
Операція: повна пересадка обличчя, в тому числі всіх кісток обличчя та верхньої щелепи.
Тривалість маніпуляцій: 24 години.
Клініка: Лікарня Vall d'Hebron (Барселона).
Керівник трансплантації: пластичний хірург Хуан Пере Баррет.
Учасники операції: 10 пластичних хірургів, 10 студентів резидентури, 2 трансплантолога, 2 хірурга-трансплантолога, 2 координатора трансплантації органів, 6 анестезіологів, 1 імунолог, 6 операційних медсестер, 2 медсестри, які спеціалізуються на наданні допомоги в процедурах трансплантації, 1 реаніматолог, а також медсестри відділення інтенсивної терапії. Всього - 45 осіб.
Перша в Америці повна пересадка обличчя
Пацієнт: Даллас Вейнс, 25 років.
Операція: повна пересадка обличчя - від шиї і майже до верхівки.
Тривалість маніпуляцій: 17 годин.
Клініка: Brigham and Women's Hospital (Бостон).
Керівник трансплантації: пластичний хірург Богдан Помагач.
Учасники операції: 30 фахівців.
Перша повна пересадка обличчя в Південно-Західній Азії
Пацієнт: Угур Аджар, 19 років.
Причина втручання: в дитинстві Угур Аджар став жертвою пожежі, втративши 90% тканин обличчя.
Операція: повна пересадка обличчя.
Тривалість маніпуляцій: 9 годин.
Клініка: Akdeniz University Hospital (Анталія).
Керівник трансплантації: пластичний хірург Омер Озкан.
Учасники операції: 25 фахівців.
Наслідки: немає даних.
Найбільша в світі повна пересадка обличчя
Пацієнт: Патрік Хардисон, 41 рік.
Операція: трансплантація вух і вушних каналів, кісткових структур, ділянок підборіддя, щік, носа, губ, повік і миготливих механізмів. Для створення контурів і підтримки симетрії пересадженого особи хірурги використовували конструкцію з металевих пластин і гвинтів.
Тривалість маніпуляцій: 26 годин.
Клініка: New York University Langone Medical Center (Нью-Йорк).
Керівник трансплантації: пластичний хірург Едуардо Родрігез.
Учасники операції: 150 фахівців.
Наслідки: самопочуття пацієнта стабільний, він продовжує приймати імуносупресори, але вже повернувся до роботи.
Перша часткова пересадка обличчя в Північній Європі
Пацієнт: немає даних.
Причина втручання: внаслідок травми пацієнт втратив ніс, губи і щелепи, відповідно, не міг дихати, розмовляти і приймати їжу.
Операція: часткова пересадка обличчя з відновленням носа, губ, реконструкцією верхньої і нижньої щелеп, зубів і слизової тканини.
Тривалість маніпуляцій: 21 год.
Клініка: Helsinki Hospital (Гельсінкі).
Керівник трансплантації: щелепно-лицьовий хірург Юрки Тёрнвалл.
Учасники операції: 31 фахівець.
Наслідки: пацієнт може ковтати, приймати їжу і дихати носом. Він проходить реабілітацію і почав прийом імуносупресорів.
Поділитися в соц.сетях