Передозування антибіотиками наслідки і лікування

Загальна токсична реакція може наносити сильний, іноді незворотної шкоди здоров'ю людини, а при відсутності надання медичної допомоги призводить до летального результату. Передозування антибіотиками виникає внаслідок ускладнення на тлі лікування інфекції.

Через потрапляння токсину в кровотік страждають всі системи організму. В ідеалі дозування підбирається лікарем індивідуально. При цьому необхідно враховувати стійкість штамів до дії антибактеріальних препаратів, наявність хронічних захворювань, перебіг хвороби, загальний стан здоров'я, схильність до алергічних реакцій і т.д.

Основними причинами інтоксикації є самолікування і ігнорування індивідуальних особливостей організму, наприклад, віку і маси тіла.

Токсичні реакції при кожній групі антибіотиків

Токсичні реакції специфічні і залежать від того, яким саме антибіотичним препаратом викликана передозування. Разом з загальнийтоксичними синдромом розвиваються патологічні зміни багатьох систем і внутрішніх органів.

неврологічні ускладнення

• Перевищення дозування пеніциліну може обернутися органічним ураженням головного мозку і миоклоническими нападами. Розвитку патології сприяють органічні ураження ЦНС і ниркова недостатність.
• Антибіотики з групи аміноглікозидів мають ототоксичність. У багатьох пацієнтів спостерігається запаморочення та інші порушення вестибулярного апарату. Іноді при тривалій терапії антибіотиками виникає ураження слухового нерва і навіть повна втрата слуху. Беручи в терапевтичних дозах вітаміни А і В6, можна послабити ототоксичний ефект антибактеріальних ліків.
• Хлорамфенікол і циклосерин впливають на органи зору, вражаючи зоровий нерв, сітківку і сітчасту оболонку очного яблука.
• Параліч, парези і сидром рухових порушень спостерігаються при прийомі неомицина, канаміцину і грізеовульфіна.
• Стрептоміцин, який приймає разом з міорелаксантами, блокує нервово-м'язовий синапс.

Ускладнення на печінку

Тетрацикліни дуже токсичні для печінки. При неправильному лікуванні біоміцином страждають гепатоцити і розвивається хвороба госпел. Такий стан спостерігається в тому випадку, якщо добова доза склала більше 2-ух гр. Ускладнення загрожує розвитком печінковою недостатністю, яка часто закінчується летальним результатом. При хронічних захворюваннях печінки протипоказано приймати еритроміцин і амфотерицин В, так як вони мають гепатотоксическим дією.

Ускладнення на нирки

Поразка кровоносної системи

Негативний токсичний вплив відчуває і кровоносна система. Антбіотікі впливають на гемопоез, або кровотворення. Гематологічні ускладнення, індуковані антибіотиками, виникають при прийомі пеніцилінів, фторхінолонів, амфеніколов і фунгізона.

Хлорамфенікол знижує рівень гемоглобіну, тромбоцитів і підвищує кількість еозинофілів.

Порушення ембріонального розвитку

Антибіотичні препарати здатні проникати через гістогематичні бар'єр, надаючи тератогенну дію. Вагітним жінками протипоказаний прийом тетрацикліну. Цей антибіотик порушує ембріональний розвиток, впливаючи на формування скелета і зв'язкового-суглобового апарату. Антибіотики особливо небезпечні в першому триместрі вагітності. Стрептоміцин впливає на слух плода, вражаючи преддверно-улітковий нерв, що відповідає за передачу слухових імпульсів.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту

Подразнюючу дію проявляється у вигляді гострого запалення слизової оболонки порожнини рота, мови і прямої кишки. Нерідко спостерігаються диспепсичні розлади, тяжке відчуття в надчеревній ділянці, відчуття грудки в горлі, різке зниження апетиту, діарея, біль в епігастральній ділянці.

З метою профілактики рекомендується приймати ліки дрібно і запивати великою кількістю води. Альтернативою перорального прийому служить парентеральневведення, при якому лікарський засіб мине ШКТ.

Варіанти лікування при отруєнні антибіотиками

Прийом проносних і сорбентів запобігає транспорт переварених речовин з порожнини ЖКТ в кров, лімфу і міжклітинний простір. Потерпілому показано вживання киселю, крохмалю, розведеного у воді, молока або желе, має рідку консистенцію. Перераховані напої обволікають слизову шлунка і уповільнюють процес всмоктування. Однак дані рекомендації підходять в тому випадку, якщо потерпілий знаходиться в свідомості.

Отруєння антибіотиками небезпечно тим, що ці препарати насилу виводяться з організму, тому хворому не обійтися без звернення до спеціалізованого медичного закладу. Пацієнту призначають прийом ентеросорбентів і осмотичні діуретики. При необхідності проводиться гемодіаліз і гемосорбція. Всі додаткові лікувальні заходи є симптоматичними і націлені на підтримку водно-електролітного балансу і усунення основних симптомів передозування.

При судомах прописують діазепам, який надає седативну дію і розслабляючий м'язи.

При важкій інтоксикації лікарі вдаються до методу форсованого діурезу. Цей дезінтоксикаційний метод дозволяє прискорити виведення токсинів з організму за рахунок збільшення кількості сечі.

Під час процедури за допомогою внутрішньовенної інфузії в організм вводяться електроліти і речовини, що підвищують реологічні показники крові. Одночасно з цим пацієнт приймає діуретики, які гальмують в канальцях нирок реабсорбцію води і солей і збільшують їх виведення з сечею. Форсований діурез дозволяє нормалізувати нирковий кровообіг.

Даний метод детоксикації протипоказаний хворим, які мають захворювання серцево-судинної та сечовидільної системи.

Лікуючий лікар враховує клінічну картину і зібраний анамнез і в разі необхідності призначає більш радикальні медичні процедури:

• гемосорбция;
• мембранний плазмофорез;
• гемодіаліз;
• іригація перитонеальная, або промивання очеревини.

Дані методи спрямовані на очищення організму від продуктів розпаду токсичних агентів.

Гемосорбция - це метод внепочечного очищення крові від токсичних речовин, здійснюваний за допомогою спеціального апарату, оснащеного фільтром. Останній складається з матеріалу, який вбирає молекули токсину. Подібними властивостями володіє активоване вугілля.

Мембранний плазмофорез - ця екстракорпоральна безболісна процедура, що дозволяє очистити кров від токсинів, шкідливих речовин і атерогенних ліпідів і ліпопротеїдів. Метод мембранного плазмофореза знижує навантаження на органи, що відповідають за очищення організму: печінка, нирки і серце.

Процедура гемодіалізу дозволяє очистити кров за допомогою спеціального апарату - штучної нирки. Вона використовується для тимчасового заміщення видільної функції цього парного органу. Що знаходиться всередині пориста мембрана затримує токсичні продукти обміну речовин. Гемодіаліз нормалізує водно-електролітний баланс, артеріальний тиск і відновлює рівновагу кислот і підстав.

При промиванні очеревини токсичні продукти обміну речовин виводяться з організму за допомогою введення діалізірующего розчину. Спеціальний склад заливається в черевну порожнину через катетер. Процедура заснована на фільтраційних властивостях оболонки черевної порожнини.

Усунення наслідків передозування антибіотиками

Відновлення гомеостазу - це першорядне завдання подальшої терапії.

Передозування антибиотическими препаратами має сприятливий прогноз. У 50% випадків інтоксикація навіть від сильних антибіотиків проходить без серйозних ускладнень. Передозування важко переносять пацієнти, у яких порушені функції печінки і нирок. Ототоксична дію, як правило, носить тимчасовий характер і слух відновлюється після відміни препарату, однак не виключено, що гострота сприйняття звуків залишиться зниженою.

На питання про те, чи можна померти від інтоксикації антибіотиками, відповідь буде ствердною, проте дана фармакологічна група ліків рідко стає причиною летального результату на відміну від транквілізаторів і барбітуратів.

Усунути наслідки медикаментозного отруєння дозволяє високоефективний сорбент - лігнін гідролізний, торгова назва Полифепан.

Цей природний сорбент отримують за допомогою спеціальної переробки деревини хвойних порід. Складне полімерне з'єднання, що міститься в клітинах судинних рослин, нейтралізує токсини і делікатно виводить їх з організму через шлунково-кишковий тракт.

Передозування антибіотиками у маленької дитини

При передозуванні антимікробними ліками необхідно дотримуватися наступного алгоритму дій:

1. Дати випити три склянки води і обережно натиснути на корінь язика. Діяти необхідно дуже обережно, щоб не травмувати ніжну слизову оболонку.
2. Прийом дитиною ентеросорбірующий кошти. Дозування активованого вугілля залежить від маси тіла.
3. Викликати швидку медичну допомогу при перших симптомах.
4. До приїзду лікарів дитині необхідно продовжувати пити якомога більше рідини.

профілактичні заходи

Щоб знизити ризик отруєння лікарськими препаратами, необхідно дотримуватися таких правил:

• звертайте увагу на термін придатності медикаментів;
• таблетки рекомендується пити окремо;
• неухильно дотримуйтесь рекомендацій лікаря і не змінюйте дозування самостійно;
• уважно вивчайте інструкцію із застосування;
• проконсультуйтеся з терапевтом щодо сумісності лікарських засобів;
• зберігайте аптечку в недоступному для дітей місці;
• не зберігайте рідкі лікарські форми в морозильній камері;
• при перших ознаках передозування антибіотиками звертайтеся до лікаря.