Пародонтальний (ясенної) кишеню кюретаж і лікування ясен між зубами (фото)
Деякі захворювання ротової порожнини вимагають до себе особливого підходу. Часто медикаментозного лікування буває недостатньо, необхідно усунути причину хвороби і позбутися від її наслідків. Одним з яскравих прикладів запального процесу, що зачіпає кістки щелепи і навіть зв'язки, здатні утримати коронку на місці, є пародонтит.
Вилікувати подібне захворювання допоможе кюретаж лунки зуба. За допомогою даної процедури, що проводиться відкритим або закритим методом, лікар зможе видалити кюрет і іригатором накопичився наліт і камінь, а також очистить лунки від продуктів життєдіяльності бактерій і вірусів.
Пародонтальні кишені - що це?
Залежно від глибини і ширини кишені між зубів лікар зможе визначити ступінь захворювання. Діагностувати ранню стадію можна за допомогою рентгенівського обстеження, а якщо запалення прогресує, його можна визначити візуально. У нормі поглиблення не повинно перевищувати 3 мм - якщо ясенний кишеню виходить за зазначені рамки, це свідчить про наявність стоматологічного захворювання.
Кюретаж ясенної кишені в стоматології
Кюретаж - це медичний термін, що означає очищення порожнин тіла, органів або шкірних покривів з використанням особливого інструменту під назвою кюретка. За допомогою даної хірургічної маніпуляції лікар видаляє уражені ділянки і виробляє чистку в місцях скупчення патогенних мікроорганізмів. Також кюретка допоможе зробити діагностичне вишкрібання, щоб згодом передати отриманий біологічний матеріал на лабораторне дослідження.
Кюретаж лунки є однією з найпоширеніших медичних процедур, що проводяться при лікуванні пародонтиту, що виник після видалення зуба. Стоматолог під час проведення процедури видаляє гнійні новоутворення, зубний камінь, що розташовується під яснами, і ділянки зруйнованого зуба.
Показання до призначення процедури
Пацієнту на прийомі у стоматолога можуть порекомендувати кюретаж пародонтальних кишень в разі:
- наявності запального процесу в яснах, в тому числі після видалення зуба;
- виникнення поглиблення між яснами і зубом;
- наявності великої кількості відкладень.
Кюретаж пародонтальних кишень - це зовсім інша процедура, ніж чистка емалі, при якій видаляється лише наліт. Чистка зубного кишені дозволяє позбутися від скупчилися відкладень, а також попереджає подальший розпад тканин.
Коли лікування протипоказано?
Від проведення операції варто відмовитися, якщо є гнійні виділення, велика ймовірність розвитку абсцесу, або десневой кишеню поширився на кісткові структури. Якщо глибина пародонтальної кишені становить більше 5 мм, ясна занадто потоншала, присутні фіброзні зміни, або рухливість зуба досягає 3 ступеня, тоді лікар відмовиться від проведення даної хірургічної маніпуляції. Також на процедуру кюретежа лунки, щоб уникнути ускладнень, не можна вирушати за наявності гострої інфекції в ротовій порожнині або з порушеннями фізіологічних функцій.
Плюси і мінуси кюретажа
Виділяють кілька позитивних і негативних сторін такої процедури, як кюретаж. До переваг даної процедури можна віднести:
- позбавлення від патологічних пародонтальних кишень методом відкритого кюретажу;
- можливість відновити уражені ділянки кісткової тканини;
- усунення патологічної рухливості зубів;
- доступність процедури (закритий кюретаж лунок зуба коштує недорого).
На жаль, недоліків теж вистачає. Що стосується закритого методу, то в запущених стадіях пародонтиту майже завжди трапляються рецидиви. Інший недолік - тривалість процедури. Пацієнту в ході проведення відкритого кюретажа на 6-7 зубах доведеться витратити близько двох годин.
Відкритий метод вимагає від хірурга граничної зібраності і уважності. Некваліфікований лікар може травмувати слизову і зуби.
Методика проведення процедури
У перекладі з англійської мови «кюретаж» - це не що інше, як «вишкрібання». У стоматології значення цього терміна значно ширший. При проведенні вискоблювання для лікування захворювань ясен лікарі дотримуються такої тактики:
- місце проведення процедури обробляється антисептичним розчином;
- вводиться анестезія;
- счищается зубний наліт і камінь з поверхні зубів (як видно на фото) з використанням зубодесневого іригатора;
- з кореня зуба зскрібає рухами видаляється уражену ділянку цементу і дентин;
- корінь зуба вирівнюється і полірується;
- усуваються пошкоджені інфекцією тканини;
- на очищені тканини наноситься антисептичний засіб;
- накладається фіксує пов'язка на ясна, притиснуту до зуба.
Відмінною особливістю закритого методу лікування пародонтальних кишень є неможливість візуально відстежити стан зубних коренів, тому грануляції і зубний камінь можуть залишатися недоторканими. Ефект від процедури можливий, якщо глибина пародонтальної кишені не більш 3 мм. При пародонтиті можливо лише тимчасове полегшення, саме захворювання продовжить прогресувати.
Лікар за одну процедуру закритого кюретажу пародонтальних кишень може очистити порожнину 2-3 зубів, після процедури процес загоєння може затягнутися на тиждень. Діагностику можна проводити не раніше ніж через місяць після стоматологічного втручання. Зазвичай до допомоги кюретажа ясна вдаються тільки в тих стоматологічних клініках, де відсутні висококваліфіковані фахівці, а процедуру виконує не досвідчений хірург, а стоматолог-терапевт.
Відкритий кюретаж дозволяє видалити всі наявні підясенні відкладення і пошкоджені тканини в області одного зуба, підсаджується синтетична кісткова тканина, і в процесі лікування ясенний кишеню зникає. Проведення відкритого кюретажу здійснюється під місцевим наркозом.
По завершенні операції лікар накладає шви, які повинні бути зняті через десять днів. В процесі лазерної операції вдається безконтактно препарувати тканини, мінімізувати біль і моментально коагулировать кровоносні судини. Відновлення ясенних сосочків в післяопераційному періоді відбувається швидше.
Кюретаж і клаптева операція на яснах
Застосування клаптикової операції при запаленні ясен призводить до гарних результатів. В ході операції хірург має непоганий візуальний контроль, тому всі уражені ділянки видаляються. Дане хірургічне втручання має на увазі викроювання надкостной поверхні пародонту, що включає обробку кореневих і м'яких тканин.
В післяопераційному періоді можливі ускладнення. Можуть оголитися шийки зубів, або відбудуться зміни в альвеолярних відростках. Також можливі естетичні дефекти або виникнення гіпертензії дентину.
Чи можна проводити лікування в домашніх умовах?
Якщо болить зубодесневой проміжок, займатися самолікуванням в домашніх умовах - це означає свідомо йти на ризик. Пародонтоз є серйозним захворюванням, що вимагає контролю з боку лікаря.
Будь-які народні методи лікування ясенних кишень на дому неефективні. Пацієнт, намагаючись самостійно почистити кишені в яснах і заглушити симптоми захворювання, витрачає дорогоцінний час.
Удома можна вдаватися до допомоги різних методів, які будуть поєднуватися з терапією, призначеної досвідченим пародонтологом. Наприклад, можна лікувати ясенні лунки, застосовуючи різні мазі та гелі, які здатні поліпшити метаболізм і кровопостачання в тканинах.
Народні засоби при захворюванні пародонтальних кишень також можуть допомогти, якщо мова йде про початкову стадію захворювання. Добре допомагають розчини і відвари лікарських рослин з антимікробним і ранозагоювальний ефект, ними можна полоскати рот.
можливі ускладнення
Якщо кюретаж пародонтальних каналів проводить досвідчений лікар і в точності дотримується методики її проведення, тоді ускладнень вдасться уникнути. Однак бувають випадки, коли внаслідок певного збігу обставин виникали ускладнення:
- рясна крововтрата;
- запалення в післяопераційний період;
- вторинна інфекція.
Якщо лікар недостатньо досвідчений в проведенні подібних операцій, або в ході операції робота була виконана недбало, тоді не всі патогенні тканини будуть видалені з пародонтального кишені. У цьому випадку велика ймовірність рецидиву. Пацієнту необхідно повторно звернутися за допомогою до фахівця, здатного провести якісну очистку парадонтозних порожнин.