Особливості імунітету новонародженого дитини класифікація імунодефіцитів у дітей грудного

На відміну від груднічка- «искусственника» імунітет новонародженої дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, міцніший. Такі малюки, в достатній кількості отримують з материнським молоком імуноглобуліни класу G, не так часто схильні до застуд і стресових ситуацій, а значить, у них рідше виникають імуунодефіцітние стану.

Який імунітет у новонародженої дитини і як він формується

У перший рік життя дитини закладається основа його майбутнього здоров'я. Сама пора подумати про зміцнення імунітету новонароджених дітей і дітей перших місяців життя. Захисні функції їх організму здійснюються антитілами (IgG), отриманими від матері через плаценту і грудне молоко. Тому діти, що знаходяться на природному вигодовуванні, до 6 місяців не сприйнятливі до ряду інфекційних хвороб, наприклад до скарлатині, кору, епідемічного паротиту, поліомієліту. «Искусственникам» пощастило менше, так як мамині антитіла зберігаються в організмі і захищають їх тільки до 3-4 місяців, а потім зникають.

Відповідь на питання «який імунітет новонародженої дитини?» Очевидний - він дуже слабкий. Найбільша кількість імуноглобулінів G плід отримує після 32-го тижня вагітності. Звідси стає зрозумілою висока захворюваність у недоношених дітей: у зв'язку з передчасною появою на світ вони недоотримали значну кількість антитіл від матері. Ця обставина підкреслює найпершу необхідність грудного вигодовування у передчасно народжених малюків: антитіла материнського молока деяким чином компенсують імунну недостатність.

Мають значення і що містяться в материнському молоці неспецифічні захисні фактори: лізоцим, ферменти, вітаміни, гормони і т. Д. Продукція власних антитіл досить низька через недорозвинення лімфоїдної тканини - основного відділу імунної системи.

Зачатки лімфатичних вузлів закладаються вже в кінці другого місяця внутрішньоутробного життя, але остаточно формуються після народження. Лімфатичні фолікули слизових оболонок (носоглотки, мови, кишечника) і лімфатичні скупчення, розсіяні по всьому організму, розвиваються протягом першого місяця життя. А повністю лімфоїдна тканина формується до 5-річного віку.

Ось з цього моменту вже можна говорити про цілком достатній продукції власних антитіл, але лише до 14-15 років формується повноцінна імунна система.

Поки формується імунітет новонародженого, до 6-9 місяців діти не чутливі до мікробних токсинів, тому у них не спостерігається токсичних форм дифтерії, дизентерії. Недостатньо зрілий організм і недосконала нервова регуляція не реагують на токсичний вплив. З віком чутливість організму до токсинів підвищується.

Ще одна особливість імунітету новонароджених - знижені захисні реакції. Маленька дитина не може локалізувати інфекцію в місці проникнення, обмежити її поширення і вивести з організму, тому у них легко виникає генералізація процесу, септичні стани і однотипні зміни у відповідь на впровадження різних збудників.

Інфекційні захворювання протікають атипово, без яскраво виражених основних симптомів, що ускладнює діагностику. На перший план виступають загальні симптоми нездужання: зниження апетиту, відрижки і блювота, розлад шлунку, підвищення температури, судоми і т. Д. Часто приєднуються ускладнення (пневмонія, отит, інфекція сечовивідних шляхів).

Первинні і вторинні імунодефіцитні стани у дитини

Якщо з якоїсь причини сталися порушення в лімфоїдної системі, і вона виявилася не здатною до імунних реакцій, у дітей розвиваються імунодефіцитні стани (не плутайте з синдромом набутого імунодефіциту - СНІД).

Відповідно до класифікації імунодефіцитів у дітей, такі стани діляться на первинні і вторинні.

Первинні імунодефіцитні стани у дітей можуть статися на будь-якому рівні:

пороки розвитку вилочкової залози ведуть до недостатньому виробленні Т-лімфоцитів;
вроджена відсутність або зниження рівня імуноглобулінів унеможливлює утворення антитіл;
комбінована недостатність, пов'язана з патологією вилочкової залози і низьким рівнем імуноглобулінів і лімфоцитів. Це тяжкі стани, які проявляються в перші дні після народження легеневими, кишковими і шкірними інфекціями, що переходять в сепсис. Діти з таким первинним імунодефіцитом можуть жити тільки в абсолютно стерильному середовищі, бо будь-який, навіть найбезпечніший, мікроб здатний привести до летального результату. Недарма журналісти називають таких новонароджених «дитина в міхурі», підкреслюючи їх нежиттєздатність в звичайних умовах. Як правило, вони гинуть в перші місяці життя.

Але наука не стоїть на місці і постійно шукає способи боротьби з підступами природи. Справжньою перемогою британських лікарів з'явилася проведена кілька років тому операція, яка врятувала життя одному такій дитині. В результаті якихось несприятливих впливів на організм матері під час вагітності відбулася мутація гена, що відповідає за формування імунітету плода. Дитина народилася з комбінованою імунною недостатністю, обрекавшей його на летальний результат. Більше року він перебував в спеціально обладнаній стерильною палаті, яка виключає його контакт зі звичайними людьми. В результаті складної операції, проведеної на клітинному рівні, йому ввели правильно працює ген, і його імунітет заробив, як у звичайних дітей. Тепер ця дитина абсолютно здорова і росте на радість матері і всієї Великобританії, що пишається успіхами своїх лікарів в області генної терапії.

Вторинні імунодефіцитні стани у дитини можуть виникати на тлі несприятливих умов навколишнього середовища, недостатнього надходження білків з їжею (порушується синтез імуноглобулінів), дефіциту вітамінів і мікроелементів, Також вторинний імунодефіцит у дітей може виникнути через застосування деяких лікарських препаратів, що пригнічують вироблення імунітету.

Причини первинного і вторинного імунодефіциту у дітей

На те, який імунітет у новонародженої дитини, впливає безліч факторів, і головний ворог імунітету - стрес. Гострі стресові ситуації і тривалі нервові перевантаження послаблюють імунітет, як у дорослих, так і у дітей. На жаль, зрослий стресовий рівень життя значно знизив і продовжує знижувати імунітет населення нашої країни. Ні для кого не секрет, що з кожним роком загальна і дитяча захворюваність зростають, і роль стресу в цьому сумному обставині залишається високою.

Багато хто може заперечити: які стресові ситуації можуть бути у немовляти? Та які завгодно, і перша серед них - пологи. З звичної затишній материнської утроби - в холодний сліпучий і приголомшуючий світ. Розвивається стрес, який можна знизити лише негайним прикладанням до материнських грудей. Якщо відразу після пологів до грудей не приклали і розлучили з матір'ю, стресова ситуація триває, а імунітет знижується. Раннє відлучення від грудей, конфліктна обстановка в будинку, виховання в неповній сім'ї, куріння батьків в квартирі, образи від старших братів і сестер і т. Д. І т. П. - ці чинники, безумовно, є стресом для будь-якої дитини. Сукупність несприятливо впливають чинників стає причиною імунодефіциту у дітей, призводить до того, що дитина часто хворіє, «не вилазить з болячок», - скаржиться мама.

В середині першого року життя у кожної дитини настає період тимчасового зниження імунітету, коли зникають отримані від матері антитіла, а власні виробляються недостатньо.

Особливо схильні до імунодефіцитних станів діти з лімфатико-гіпопластичним діатезом.

Щоб підвищити опірність організму до несприятливих впливів зовнішнього середовища, необхідно вести здоровий спосіб життя, проводити профілактику інфекційних хвороб, в тому числі імунопрофілактику. Для підвищення імунітету дітей грудного віку потрібно забезпечити повноцінне харчування з достатнім надходженням білка, не допускати розвитку дисбактеріозу, що вражає, на жаль, багатьох малюків першого року життя, здійснювати санацію хронічних вогнищ інфекції (аденоїди, хронічний тонзиліт, каріозні зуби, інфекції сечовивідних шляхів і т . д.), проводити загартовуючі процедури.