Опік - причини, симптоми і народні засоби лікування опіків

Що таке опік?

Опіком називається специфічне пошкодження тканин тіла шляхом зовнішнього впливу. Залежно від фактора, з огляду на якого відбувся вплив, опіки умовно діляться на кілька видів. Наприклад:

• термічні - пошкодження, отримані шляхом впливу гарячих газів, парів, рідин або сильно нагрітих твердих предметів;
• електричні - зовнішні і внутрішні пошкодження, отримані через вплив на організм електромагнітного поля;
• хімічні - пошкодження, що виникають через вплив різних роз'їдають рідин (кислоти і їх розчини, йод і т.д.);
• променеві - пошкодження отримання через вплив інфрачервоного, ультрафіолетового та інших випромінювань.

Як правило, опіки тканин оцінюються в процентному співвідношенні від площі тканин усього тіла. Так, опіки голови - це 9%, кожна з рук - 9%, груди, спина і кожна з ніг - по 18%. Подібне процентне співвідношення дозволяє оперативно оцінити стан потерпілого і вжити необхідних заходів.

ступені опіків

Класифікація опіків проводиться за ступенями. Подібне розділення має дуже важливе значення, оскільки саме воно дозволяє оперативно прийняти рішення про необхідні методи лікування. Класифікація за ступенями заснована на можливості організму самостійно відновиться після отриманого ушкодження без оперативних втручань.

За відновлення шкірних покривів в людському організмі відповідають так звані: мікроциркуляторного русла (судини, що забезпечують кровопостачання) і Паросткова частина (шар, який забезпечує зростання і регенерацію). У разі їх пошкодження, в обов'язковому порядку вже на ранній стадії лікування, потрібне хірургічне втручання в області опіку, оскільки самостійно подібне пошкодження не буде відновлено, або відновлення займе тривалий період часу з утворенням рубців або шрамів.

Саме тому, опіки діляться на ступені по глибині пошкодження тканин. Виділено чотири ступені ураження:

1-й ступінь - спостерігається почервоніння шкіри з легким набряком. Як правило, проходить самостійно протягом чотирьох, п'яти діб;

2-й ступінь - до ознак першого ступеня додається наявність бульбашок, наповнених жовтуватою рідиною. Бульбашки з'являються відразу або протягом деякого часу. При їх розтині стає видимим паростковий шар шкіри (як правило, яскраво-червоного кольору і досить болючий). До подібної рани можуть приєднуватися різні інфекції. В цьому випадку загоєння відбувається протягом 10-15 діб. Рубець, в більшості випадків, не утворюється;

3-й ступінь - омертвіння ураженої ділянки шкіри. На місці опіку утворюється струп сірого мул темно-коричневого кольору;

4-я ступінь - омертвіння (іноді обвуглювання) не тільки шкірного покриву, але і нижчих тканин, а в окремих випадках і кістки. Загоєння відбувається довго з утворенням глибоких рубців. У разі поразки шийних відділів і суглобів, внаслідок появи рубців, можуть виникати контрактури (обмеження рухливості).

Дана класифікація є універсальною і використовується у всьому світі. Крім того, вона проста і навіть не обізнана в медицині людина відразу може зрозуміти про скільки серйозних пошкодженнях йдеться.

Різні ступені опіків мають різні клінічні прояви згодом. Пов'язано це як з безпосередніми ушкодженнями шкірного покриву, так і з порушенням кровопостачання пошкодженої ділянки. Опіки характеризуються тим, що обидва ці показники мають особливість зростати з плином часу в порівнянні з вихідними. Саме тому реальні обсяги опікових ушкоджень можна оцінити тільки після закінчення доби після отримання травми.

Опік 1 ступеня

В даному випадку відбувається пошкодження найменш значимого шару шкіри. При цьому практично не порушують мікроциркуляторні процеси. У нормальному стані епідермальний шар оновлюється досить швидко. Саме тому дана ступінь опіку швидко лікується і не призводить до будь-якими перебудовами в структурі шкірних покривів. Подібні опіки виникають через вплив на верхній шар шкіри сонячних променів, гарячих рідин або слабких хімічних розчинів кислот або лугів.

Ознаками опіку даної ступеня є гіперемія (почервоніння) ураженої ділянки шкіри, легке печіння, яке посилюється при дотику. При невеликій площі ураження, набряк. як правило, не виникає.

Дані опіки мають обмежений характер і не поширюються на велику поверхню. Також не виникають і передумови для розвитку опікової хвороби. Тому лікування практично не вимагає серйозних заходів.

Відновлення шкірного покриву відбувається досить швидко, приблизно протягом тижня. Як правило, ніяких наслідків не спостерігається навіть в лицьовій області. Процес супроводжується висиханням пошкоджених ділянок шкіри і їх поступовим відлущуванням.

Опік 2 ступені

Це найбільш часто зустрічається ступінь опіків. Вона характеризується ураженням кілька глибших шарів шкірного покриву, а також незначним порушенням мікроціпкуляціі. Як правило, лікування проходить досить швидко, навіть в разі пошкодження значної площі шкіри.

В даному випадку пошкодження шарів дерми спостерігається до сосочкового шару, в якому знаходяться нервові закінчення і капіляри, що залишаються неушкодженими, але тимчасово припиняють виконання своїх функцій. При цьому больова чутливість зберігається.

Клінічними симптомами другої ступені опіків є бульбашки, що з'являються на місці ураження. Бульбашки заповнені рідкою складовою частиною плазми крові жовтуватого кольору, яка потрапляє всередину порожнини через, розширені внаслідок травми, мікросудини. Тканини в ураженій зоні набрякають. Травма супроводжується сильним, пекучим болем, який посилюється при дотику до місця ураження і триває до декількох годин.

Заживають дані опіки самостійно без будь-яких наслідків. Перший час шкіра на місці пошкодження може зберігати червонуватий відтінок, але потім колір порівнюється з природним. Повне відновлення займає приблизно два тижні.

Однак, якщо площа ураження досить велика, то можливе зараження різними інфекціями або зневоднення. У такому випадку потрібна медична допомога, яка зводиться до інфузійної терапії та профілактичного прийому антибіотиків. Часто застосовується і легке хірургічне втручання для розтину бульбашок і видалення знаходиться в них рідини.

Іноді складно однозначно сказати відноситься опік до другої або до третього ступеня. В цьому випадку вирішальним фактором стають больові відчуття при дотику. Якщо вони присутні, то зі стовідсотковою ймовірністю можна ставити другий ступінь.

Опік 3 ступені

Цей вид опіків ділиться на два підвиди. Пов'язано це з тим, що кожен глибокий шар шкіри має свої особливості, і ступінь їх ураження вимагає різних методів лікування.

У будь-якому випадку третя ступінь опіків характеризується ураженням всієї товщі шкірного покриву аж до підшкірної клітковини. Саме тому цілком самостійне відновлення шкірного покриву практично неможливо. Більш того, порушення мікроциркуляції настільки сильні, що можуть з плином часу перетворитися в опікові ушкодження другого ступеня на прилеглих до ушкодженого місця ділянках.

При цьому опіку дуже великий ризик розвитку опікової хвороби. З огляду на те, що площа пошкоджень в цьому випадку досить велика, складається ситуація, коли продукти розпаду відмерлих тканин активно всмоктуються кров'ю, що часто призводить до серйозних інтоксикацій. З цих же причин велика і ймовірність інфікування.

Відновлення в разі цього опіку може відбуватися до декількох місяців, при цьому в більшості випадків потрібне втручання хірургів. Крім того, в місцях пошкоджень утворюються рубці.

Як вже говорилося вище, даний вид опіку ділиться на два підвиди:

Опік ступеня 3a

В даному випадку неушкодженими залишаються найглибші шкірні шари - сальні залози, а також волосяні фолікули. Саме тому можливо часткове самостійне відновлення пошкоджених ділянок за рахунок крайової епітелізації зі здорових ділянок шкіри.

Опік ступеня 3

Пошкодження всіх шарів дерми до підшкірної клітковини, що призводить до неможливості самостійного відновлення.

Зовні розрізнити між собою опіки 3a і 3b не так уже й складно:

• опік 3a характеризується наявністю безлічі бульбашок різного розміру, які заповнені мідної рідиною і почервонінням оточуючих тканин. Також на пошкоджених ділянках утворюються ранки з виділеннями слизової рідини з кров'яними включеннями. Дотику до них абсолютно безболісні;
• опік 3b супроводжується наявністю досить щільних, кров'яних бульбашок (з товстими стінками) або наявністю щільних струпов відмерлої шкіри. Також спостерігається сильне почервоніння і набряк. Присутні симптоми інтоксикації і серйозного зневоднення: прискорене дихання, порушення серцевого ритму, підвищення температури тіла. падіння тиску.

При наявності таких опіків необхідна негайна госпіталізація, для проведення оперативного та медикаментозного лікування і запобігання розвитку опікової хвороби.

Опік 4 ступені

Четверта ступінь - найважча форма опіків. При цьому неважливо, яка площа ушкодження. Часто ураження будь-якого сегменту призводить до летального результату або втрати пошкодженої кінцівки. Як правило, подібні опіки бувають викликані відкритим полум'ям або розжареним предметом. Медична практика показує, що подібні пошкодження постраждалі отримують, перебуваючи в стані наркотичного або алкогольного сп'яніння. Крім того, четверта ступінь опіків може бути отримана на виробництві через попадання на тіло агресивних хімічних сполук або ураження струмом. Останні найчастіше вражають верхні кінцівки, як правило, передпліччя і пальці рук, які можуть навіть обвуглитися.

Даною опік вражає всі тканини, включаючи кісткові утворення. Поразка може поширюватися на прилеглі ділянки. Можливе утворення досить щільної кірки з відмерлих тканин, яка здавлює неушкоджені ділянки, порушуючи кровообіг в них.

Для того, щоб встановити четверту ступінь опіку не потрібно спеціальних навичок. Уражена ділянка покритий товстим шаром струпа коричневого або вугільно-чорного кольору. Потерпілий, як правило, знаходиться в стані шоку або мозкової коми. В даному випадку необхідна термінова госпіталізація. При цьому, чим більше площа поразки, тим менше часу і шансів на порятунок. Найбільш небезпечні циркулярні пошкодження в грудній області, оскільки щільний струп і сильна набряклість призводять до сильного здавлення. Як наслідок порушуються основні функції організму, що призводить до швидкої смерті потерпілого.

Опікова хвороба в даному випадку розвивається дуже стрімко. Однак, якщо площа ураження невелика, то шанси на виживання і повне одужання досить високі. Хоча цей процес, як правило, займає кілька місяців. В іншому випадку, якщо потерпілий залишився живим, то відновлення може затягнутися навіть на кілька років. При цьому обов'язково доведеться пройти через ряд пластичних операція для заміщення, що утворюються в ході відновлення рубців та інших дефектів.

Як допомогти потерпілому?

Існує ряд правил, які варто знати, для того щоб надати першу допомогу потерпілому або знизити можливі наслідки від опікових ушкоджень (зрозуміло, у кожній конкретній ситуації потрібно застосовувати певні дії).

Віднести потерпілого подалі від вогню, загасити або зірвати одяг в разі її займання, охолоджувати пошкоджені ділянки (льодом, снігом, водою) до того моменту поки не припиняться гострі болі.

Якщо потерпілий намагається бігти, то необхідно повалити його на землю, оскільки приплив кисню при бігу, тільки посилить процес горіння одягу.

З метою унеможливлення потрапляння на пошкоджену поверхню інфекції, обробляти опік необхідно тільки чистими руками. Легкий опік (перша ступінь) можна обробити спиртом або одеколоном. На опіки другого ступеня після обробки необхідно накласти стерильну і суху пов'язку. Бульбашки розкривати не можна!

Не можна відривати пригорілі до рани шматки одягу. Їх обрізають по межі опіку. пов'язку накладають зверху.

Ніс і рот потерпілого бажано закрити стерильною пов'язкою, а в разі відсутності такої, хусткою, оскільки при диханні або розмові на рану можуть потрапити хвороботворні бактерії.

При зниженні тиску або частоти серцевих скорочень можна ввести кофеїн або кордіамін (1-2 ампули підшкірно). При цьому потерпілого треба на деякий час закутати в ковдру, але не допускати перегріву. Також необхідно рясно його напоїти. Після того, як перша допомога надана потерпілого необхідно госпіталізувати.

Поверхня опіку не можна змащувати маслом, мазями або засипати порошками!

І головне. Не варто намагатися з ходу визначити ступінь опіку. Набагато важливіше надати необхідну допомогу і відправити потерпілого до лікарні. Саме від цього залежить тривалість лікування, а іноді і життя людини!

САМІ ЦІКАВІ НОВИНИ