Осумкований плеврит - причини, симптоми, лікування

Осумкований плеврит представляє собою одну з найважчих різновидів плевриту, яка може призводити до таких ускладнень, як деформуючий бронхіт, бронхіальний свищ, туберкульоз і серцево-легенева недостатність.

Крім того, не вчинила вчасно лікування призводить до появи емпієми легкого, при якій відбувається нагноєння ексудату.

Якщо хвороба почала розвиватися на грунті туберкульозу, вона може тривати роками без будь-яких симптомів.

Лікування осумкованного плевриту носить місцевий характер, в основі якого лежать протизапальні та антибактеріальні препарати.

Також користується популярністю лікування осумкованного плевриту народними засобами, однак така терапія повинна виступати тільки як допоміжний засіб і здійснюватися після консультації лікаря.

Ознаки осумкованного плевриту

Осумкований плеврит характеризується зміною серозної оболонки легень - вона потовщується і стає жорсткою, іноді покриваючись кіркою, яка відділяє уражену ділянку від здорового.

До кінця першого тижня розвитку патології відбувається утворення швартується (зрощень) між плевральними листками.

Лікування плевриту осумкованной форми здійснюється в залежності від симптомів патології, в якості яких можуть виступати наступні фактори:

• різке розвиток хвороби, на початкових стадіях супроводжується звичайним нежитем і підвищенням температури тіла;
• дискомфорт і хворобливі відчуття в грудній клітці;
• сильний нападоподібний кашель, що викликає біль у діафрагмі і черевних м'язах;
• виділення мокротиння;
• задишка, що супроводжується хрипами і свистячими вдихами;
• скупчення ексудату між плевральними листками;
• утворення свищів (між плеврою і органами грудної клітки).

При розвитку осумкованного плевриту праворуч спостерігається зміщення серця вліво, а також ціаноз, який виник внаслідок здавлювання верхньої порожнистої вени.

Лівобічний плеврит при обстеженні відзначається затемненням до среднеключичной або пахвовій лінії, серце при цьому може зміщуватися настільки, що биття прослуховується тільки з правого боку.

Плеврит осумкованного виду становить особливу небезпеку для пацієнта, так як він має, як правило, туберкульозну етіологію і розвивається найчастіше над діафрагмою або в латеральної частини плевральної порожнини.

При цьому між плевральними листками утворюється зрощування, яке обмежує випіт.

На прояв захворювання впливає характер випоту: гнійнийексудат часто проривається в бронхи, серозний і серозно-фібринозний випіт може накопичуватися довгий час без симптомів.

Гостра форма захворювання може відзначатися развітіемдихательной недостатності, підвищенням артеріального тиску, а також ознаками «легеневого серця».

В процесі обстеження при гострій формі осумкованного плевриту виявляється дихальна недостатність, а також збільшення відділів серця праворуч.

Такий вид плевриту може спровокувати процеси нагноєння, і, якщо не призначити адекватне лікування, переросте в емпіему легкого.

Освіта гною в плевральній порожнині завжди супроводжується підвищеною температурою тіла і набряком легеневих тканин, який виявляється в процесі рентгенологічного дослідження.

Також під час пальпації при натисканні на грудну клітку в області поразки пацієнт відчуває болючі відчуття, після чого в цьому місці формується свищ.

Термін «осумкованія» характеризує перетікання гострої форми хвороби в хронічну, що сприяє розвитку таких ускладнень:

• тривалий перебіг алергії;
• різке ослаблення імунітету;
• деформація сполучної тканини, що викликає зрощення;
• ризик нагноєння ексудату.

Як лікується хвороба

Терапія при осумкованнимі типі плевриту залежить від наступних факторів:

• тривалість перебігу хвороби;
• кількість і характер ексудату;
• обсяг залишкової плевральної області;
• наявність ускладнень.

Якщо в плевральній порожнині скупчився великий обсяг ексудату, який надає тиск на органи грудної клітини, а також, якщо існує ризик процесів нагноєння, призначається лікування за допомогою плевральної пункції.

Така оперативна маніпуляція має на увазі евакуацію 1-1,5 літра випоту, після чого в порожнину плеври вводиться преднізолон, гідрокортизон і антисептичні препарати.

У дітей рекомендується видаляти весь ексудат за одну процедуру.

Якщо виконання декількох пункцій не привело до позитивної динаміки, призначають дренування плевральної порожнини, після якого через дренажний отвір обробляють плевру за допомогою ультразвуку.

Наявність великої кількості спайок в порожнині зумовлює утворення окремих камер, наповнених ексудатом.

В даному випадку рекомендується виконання торакотомії, яка розділяє зрощення, створюючи єдине плевральное простір. Торакотомія, як і плевректомія, виконується справа або зліва, залежно від того, яка сторона вражена.

Так як осумкована форма плевриту найчастіше має туберкульозну природу, пацієнтові призначають хіміотерапію туберкулостатичними засобами.

Основа терапії при осумкованнимі плевриті має ті ж принципи, що і при будь-якому іншому прояві плевриту:

• постільний режим;
• знеболюючі препарати (при наявності больового синдрому);
• антібітікі (якщо плеврит має інфекційну природу);
• протизапальні препарати;
• антигістамінні, десенсибілізуючі засоби;
• муколітики, відхаркувальні, протикашльові препарати;
• фізіотерапевтичне лікування (галотерапія, парафінові аплікації на груди, УВЧ-терапія і т.д.).

При перших ознаках захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря і не намагатися самостійно усунути симптоми народними засобами і таблетками.

Народні методи проти недуги

Слід пам'ятати, що терапія народними методами може використовуватися тільки як профілактика або додатковий засіб до основного традиційному лікуванню.

Як найважливішою профілактики плевриту народними засобами слід зазначити вітамінну терапію, для якої підійдуть будь-які свіжі сезонні овочі і фрукти.

Регулярне вживання вітамінів сприяє зміцненню імунітету, а, отже, і зниження ризику розвитку плевриту.

Мед - це важливий компонент, який входить в багато рецепти лікування народними засобами, так як є природним антибіотиком.

Борсуковий жир вважається дієвим засобом при захворюваннях легенів, в тому числі і плевритах.

Стакан меду з додаванням 200 гр. протертих листя алое і 250 гр. барсучьего жиру необхідно прогріти в духовці протягом 15 хвилин, після чого процідити і приймати по столовій ложці тричі на день перед їжею.

Також в терапії народними засобами популярні лікувальні компреси, які стимулюють процеси кровообігу в грудній клітці.

Один з таких компресів можна виконати наступним чином: в двох склянках води розчинити чайну ложку насіння гірчиці і ложку меду, змочувати в приготованому розчині рушник і прикладати до грудей і спини на півгодини.