Операція з видалення апендициту реабілітація та харчування після
Відновлення після апендициту зазвичай протікає швидко і без ускладнень, в стаціонарі. На цей період слід запастися терпінням, тримати дієту і лежати. Дієта після видалення апендициту є обов'язковою складовою успішного одужання. Правильно підібрані продукти допоможуть організму швидше відновитися, не перевантажуючи і не дратуючи ШКТ.
Що таке апендицит?
Види оперативного втручання
В основі лікування при запаленні червоподібного відростка лежить видалення апендициту. У більшості випадків операція на апендицит виконується в терміновому порядку.
Сьогодні популярність набирає лапароскопічна методика, коли запалений відросток видаляється з організму через невеликі отвори в передній черевній стінці. Усі проведені хірургом маніпуляції контролюються маленькою камерою, яка вводиться в один з отворів.
Коли у лікаря виникають труднощі при діагностиці гострого апендициту. застосовують лапароскопію.
Хворі з гострим апендицитом потребують мінімальної підготовці. Безпосередньо перед операцією не можна їсти і пити. Необхідно видалити волосяний покрив з лобка і передньої черевної стінки.
Якщо після операції залишився відросток більше 2-х см, то можливий розвиток хронічного апендициту.
Як виконується операція
апендектомія порожнинна
Коротко опишемо, як вирізають апендицит, проводячи порожнинну операцію. У клубової області справа виконується косий розріз в точці Мак-Бурнея. Довжина його становить 5-10см. Далі, починаючи з шкірних покривів, тканини розсікають пошарово, до очеревини. Таким чином, хірурга відкривається доступ в черевну порожнину. Він визначає область локалізації купола сліпої кишки, виділяє апендикс разом з брижі.
Після проводиться накладення лігатури. Лігування червоподібного відростка і брижі роздільне. Потім брижа відсікається.
На сліпу кишку в тому місці, де від неї відходить апендикс, накладається шов. Відросток відсікається, а що утворилася куксу «вправляють» в просвіт кишки. Щоб вона не випала, для фіксації накладається 2 шва: кисетний і Z-подібний.
На наступному етапі область, де знаходився запалений відросток, сануючих з використанням антисептичного препарату (наприклад, хлоргексидину). Операційна рана зашивається (пошарово).
Після оперативного втручання гіпертермія може триматися 5-7 днів.
У першу добу після видалення апендициту - постільний режим, холод на область операційної рани, знеболюючі препарати. При відсутності ускладнень скорочувальна функція кишечника відновлюється вже на 2-3 добу.
лапароскопічна апендектомія
Проводиться з використанням оптичного пристрою - лапароскопа. Він приєднується до мікро-телекамери і вводиться в черевну порожнину через спеціальний отвір. Таким чином, візуалізується черевна порожнина, порожнина малого таза і всі розташовані там внутрішні органи. Для проведення самої операції (відсікання апендикса і його вилучення) використовують лапароскопічні маніпулятори. Вони вводяться через додаткові порти.
післяопераційний період
У перший день після операції проводяться такі заходи:
- детоксикація організму (при необхідності);
- спостереження за хворим для виявлення ознак післяопераційного кровотечі;
- контролюється стан хворого (постійно вимірюється температура, оглядається післяопераційний шов, відзначається наявність (або відсутність) апетиту, больового синдрому і т.д.);
- медична сестра стежить за тим, як відновлюються фізіологічні функції (сечовипускання, дефекація).
Все це проводиться з метою раннього виявлення ускладнень апендициту
можливі ускладнення
Якщо апендицит вирізали, вдавшись до порожнинної операції, можуть розвинутися ускладнення:
- стійка післяопераційна гіпертермія;
- післяопераційні болі;
- спайки;
- післяопераційна грижа;
- перитоніт.
Не виключені подібні негативні наслідки і після лапороскопіческой операції.
реабілітація
Терміни реабілітації після апендициту залежать від загальних показників, від віку пацієнта, від того, в якому стані він був доставлений в стаціонар. Післяопераційний догляд здійснюється протягом 1,5-4 тижнів. У дітей до 10 років, а так само у пацієнтів із зайвою вагою, період відновлення після апендициту більш тривалий. Молоді, стрункі хворі приходять в норму швидше.
Якщо після операції апендициту не виникло ускладнень, лікарі рекомендують:
- здійснювати піші прогулянки на невеликі відстані;
- після формування післяопераційного рубця - відвідувати басейн і виконувати нескладні фізичні вправи;
- тим, хто веде активний спосіб життя, а так же пацієнтам із зайвою вагою - носити спеціальний бандаж;
- займатися сексом не раніше, ніж через 12-14 днів після операції.
Особливо ретельно необхідно дотримуватися спеціальної дієти після операції апендициту.
Як правильно харчуватися після апендициту
Правильне харчування після видалення апендициту багато в чому визначає те, як швидко весь організм, а в першу чергу шлунково-кишковий тракт хворого, почнуть нормально функціонувати.
У перші дні після операції апендициту харчування направлено на відновлення життєвих сил організму. Показана рідка і желеобразная легка їжа. Їсти потрібно часто, невеликими порціями. Рекомендуються наступні продукти: слабо заварений чай з додаванням цукру, відвар із плодів шипшини, киселі, рисовий відвар, нежирні бульйони.
Важливо не тільки дотримуватися рекомендованих обмеження. Необхідно стежити за тим, щоб температура вживаних страв і продуктів не перевищувала 50 ° С, і не була нижче 20 ° С.
У період відновлення дієта після апендициту стає більш різноманітною. У раціон включаються страви з круп (парові каші), несолоне масло, кисломолочні продукти, вершки, овочеві пюре, бульйони овочеві, м'ясні чи рибні (нежирні), фрукти (в запеченому вигляді), відварна риба, м'ясо (пісні).
Через тиждень після операції дозволяються молочні продукти, мед, сухофрукти (курага).
У перші два тижні з раціону виключаються:
Що можна їсти після апендициту визначає лікар в залежності від того, як швидко йде процес відновлення організму. Якщо реабілітація проходить успішно, через 3 тижні обмеження знімаються.