Оцінка ходьби на протезах після ампутації стегон
Оцінка ходьби на протезах після ампутації стегон. навчання
Мінімальний термін навчання ходьбі-10-15 днів. Тривалість заняття в перші дні навчання - 20-30 хвилин, надалі вона поступово збільшується до 40-50 хвилин. Час перебування в протезах залежить від індивідуальної витривалості ампутированного і підготовленості куксою. Воно коливається від 1/2 до 2 годин на перших порах, від 6 до 8 годин до кінця другого тижня.
Після ампутації стегон в нижній третині потрібно навчатися ходьбі з двома відкритими замками, після ампутації у верхній третині - з одним відкритим замком, користуючись двома або однією палицею.
Для оцінки ходьби на протезах після ампутації стегон можна користуватися наступними показниками:
1. Протези освоєні добре, якщо ампутований користується ними протягом усього дня, освоїв ходьбу в приміщенні, на вулиці, підйом і спуск по сходах, освоїв елементи кроку. Хода ритмічна, постава правильна. Ходить з обома відкритими замками (після ампутації в нижній третині), с. одним відкритим замком (після ампутації у верхній третині). Користується двома або однією палицею (після ампутації в нижній третині).
2. Протези освоєні задовільно, якщо ампутований користується ними більшу частину дня, освоїв ходьбу в приміщенні, на вулиці, підйом і спуск по сходах, освоїв елементи кроку. Хода ритмічна, постава правильна. Ходить с. одним відкритим замком. Користується двома палицями.
3. Протези освоєні погано, якщо ампутований користується ними не кожен день і обмежено протягом дня. Ходить з закритими замками і милицями або милицею і палицею. Хода невпевнена. Освоїв ходьбу тільки в приміщенні.
а - помістити куксу в гільзу; б - застебнути ремінець на гільзі і зашнурувати її; в - надіти пояс; е - закріпити подбедренний ремінь; д - надіти плечової тяж.
Навчання користуванню протезом стегна
Надягання протеза після ампутації стегна зазвичай виробляють стоячи. Протез ставлять на підлогу, злегка розвернувши (10 °) назовні носок. Кукса поміщається в гільзу протеза до упору в промежину і сідничний бугор. Після цього застібають ремінець на гільзі і шнурують її зверху вниз. Потім надягають поясний ремінь, верхній край якого повинен проходити відповідно гребенях клубових кісток, підтягують і закріплюють подбедренний ремінь і через протилежне надпліччя надягають плечової тяж, який ззаду розташовується під поясом.
При неповноцінності іншої кінцівки рекомендується надягати протези сидячи. Культ помещагот в гільзу протеза до упору в промежину, застібають ремінець на гільзі і шнурують се зверху вниз. Потім застібають поясний ремінь. У положенні стоячи закріплюють подбедренний ремінь і надягають плечової тяж.
Вставання з ліжка і стільця після ампутації одного стегна не представляє особливих труднощів. Тільки у літніх людей, ослаблених перенесеною травмою або супутнім захворюванням, навчання вставання починається з опорою на ліжко і спинку її. Ампутований сідає в півоберта обличчям до спинки ліжка з боку здорової кінцівки. Найближчою до спинки рукою треться на ліжко, іншою рукою береться за її спинку. Потім, спираючись на руки і ногу, підводиться, повертаючись обличчям до ліжка і одночасно випрямляючи ногу і розгинаючи рухом кукси назад протез в колінному шарнірі, після чого випрямляється, тримаючись руками за спинку ліжка.
Вставати зі стільця можна з опорою на стілець і палицю або тільки на сидінні стільця. При першому способі рукою з боку здорової кінцівки потрібно спертися на сидіння стільця, іншою рукою - на палицю. Потім, зробивши півоберта в сторону здорової ноги, розігнути ногу в колінному суглобі і рухом кукси назад протез в колінному шарнірі, після чого остаточно випрямитися.
При другому способі вставання зі стільця проводиться з опорою рукою на сидінні стільця з боку здорової кінцівки. Спираючись на руку і здорову ногу, потрібно піднятися і, випрямляючи, розігнути ногу і рухом кукси тому колінний шарнір протеза, після чого остаточно випрямитися.
Вставання з ліжка з опорою на спинку або на ліжко проводиться подібним же чином.
Сісти можна також трьома різними способами. з опорою на спинку ліжка і ліжко, з опорою на стілець і палицю і з опорою тільки на сидінні стільця. У всіх випадках потрібно сідати, вставши спиною до ліжка або стільця, спираючись на ногу і щільно притискаючи стопу протеза до підлоги. На спинку ліжка і сидіння стільця спирається рука з боку здорової кінцівки.