Нітрогліцерин (nitroglycerinum)

Синоніми: Anginine, Glyceryl trinitrate, Nitrangin, Nitrocardiol, Nitroglycerol, Nitroglyn, Nitromint (B), Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol і ін.

Безбарвна маслоподібними рідина. Погано розчинний у воді, добре - в спирті, ефірі, хлороформі. У медичній практиці застосовують у вигляді спиртового розчину і таблеток.

У готовому вигляді випускають:

а) Розчин нітрогліцерину 1% (Solutio nitroglycerini 1%, або Nitroglycerinum solu'tum); 1% розчин нітрогліцерину в спирті; прозора безбарвна рідина.

б) Таблетки нітрогліцерину (Tabulettae nitroglycerini), що містять по 0,0005 г (0,5 мг) нітрогліцерину, що відповідає приблизно 3 краплям 1% розчину.

Нітрогліцерин легко всмоктується слизовими оболонками і неушкодженою шкірою. У шлунку він не розкладається, але менш ефективний при цьому способі введення, ніж при всмоктуванні через слизову оболонку порожнини рота.

Застосовують нітрогліцерин при стенокардії, головним чином для лікування гострих нападів спазмів коронарних судин. Для попередження нападів він мало придатний через короткочасної дії. Між нападами застосовують препарати більш повільного і продолжітельногодействія з групи органічних нітратів, препарати типу «Сустак» або інші Коронаророзширювальний кошти.

Нітрогліцерин іноді застосовують при емболії центральної артерії сітківки, а також при функціональних холецистопатії.

1% розчин нітрогліцерину застосовують таким чином: 1-2 краплі розчину наносять на або під язик або змочують 2-3 краплями невеликий шматок цукру і тримають його в роті (під язиком), що не ковтаючи, до повного розсмоктування.

Таблетки нітрогліцерину (1 / 2-1 таблетка) поміщають під язик і не проковтують. Таблетки швидко розсмоктуються (40-60 секунд) і надають необхідний ефект.

У міжнападу або при різко виражених спазмах іноді призначають нітрогліцерин (1-2% спиртовий розчин) всередину в суміші з ментолом, настоянкою конвалії, беладони.

Вищі дози 1% розчину нітрогліцерину для дорослих: разова 4 краплі, добова 16 крапель (відповідно 1-1 / 2г таблетки разова та 6 таблеток добова).

При застосуванні нітрогліцерину можуть виникнути сильний головний біль, шум у вухах, запаморочення. Іноді може розвинутися гостре зниження артеріального тиску з явищами колапсу.

Нітрогліцерин протипоказаний в гострому періоді інфаркту міокарда, при коронарному тромбозі, крововилив в мозок, підвищеному внутрішньочерепному тиску. У зв'язку зі здатністю підвищувати внутрішньоочний тиск нітрогліцерин і інші препарати цієї групи протипоказані при глаукомі.

При роботі з препаратом (переливання, відвантажує і т. П.) Слід дотримуватися обережності, так як може статися вибух, якщо значна кількість буде пролито і спирт випарується. Слід остерігатися попадання розчинів нітрогліцерину на шкіру, так як препарат може всмоктатися і викликати головний біль.

Форми випуску: 1% розчин в склянках по 5 і 10 мл; таблетки, що містять по 0,5 мг нітрогліцерину, в трубках по 40 штук.

Зберігання: список Б. 1% розчин - в добре закупорених склянках в захищеному від світла, прохолодному місці, подалі від вогню; таблетки - в захищеному від світла місці.

Rp. Sol. Nitroglycerini 1% 5,0

D. S. По 2-3 краплі під язик (на шматочок цукру)

Rp. Tabul. Nitroglycerini 0,0005 D. t. d. N. 40

S. По 1 таблетці на прийом (під язик)

Спеціальна лікарська форма нітрогліцерину. Таблетки, частина яких швидко всмоктується і дає ефект приблизно через 10 хвилин після прийому всередину; інша ж частина всмоктується повільно і діє протягом декількох годин.

Препарат застосовують для попередження нападів стенокардії при хронічній коронарній недостатності; при гострих нападах стенокардії застосовують звичайні форми (1% розчин або таблетки) нітрогліцерину.

Призначають препарат всередину (НЕ сублінгвально), ковтають, запиваючи невеликою кількістю води. У більш легких випадках призначають 2 рази на день (вранці і ввечері) по 1 таблетці, що містить 2,6 мг препарату (сустак-mite), а в більш важких випадках - по 1 таблетці, що містить 6,4 мг (сустак-forte) . При недостатньому ефекті дози поступово збільшують (але не більше 2 таблеток відразу), а після настання терапевтичного ефекту зменшують.
Препарат зазвичай не викликає значних змін артеріального тиску і частоти пульсу. Можливі головний біль, запаморочення, відчуття жару. У хворих з гострим інфарктом міокарда може викликати зниження артеріального тиску і колаптоїдний стан.

Протипоказання такі ж, як для нітрогліцерину.