Некроз кишечника чому виникає, як лікувати

Некроз кишечника - це патологія, яка характеризується омертвінням м'яких тканин органу, причому порушується функціонування травного тракту. Нерідко, особливо при несвоєчасному виявленні та лікуванні недуги, настає смерть, адже некроз може дуже швидко поширюватися на інші органи, викликаючи загальну інтоксикацію.

Чому виникає некроз?

На жаль, некроз будь-якого органу в організмі - необоротне зміна. Припинення життєдіяльності клітин кишечника відбувається під впливом причин, що мають механічний, термічний, інфекційний або токсичний характер. Найбільш поширеною причиною вважається порушений кровообіг в даному відділі організму, а саме, інфаркт кишок. При розвитку такого захворювання повністю припиняє свою роботу кровотік судин, які знаходяться в стінках кишечника.

Припинення роботи кровотоку пов'язують з виникненням тромбозу (коли посудину закупорює згусток крові) або емболією (коли посудину закупорює чужорідне освіту або бульбашка газу). В цьому випадку відбувається омертвіння клітин через їх інтоксикації, а також через відсутність надходження до них кисню і поживних речовин. Закупорюватися судини стінок кишки можуть і при розвитку важкого захворювання серця.

Причини виникнення захворювання пов'язують з таким патологічним станом, як непрохідність кишечника. Дуже часто некроз буває на тлі завороту кишок - патології, яка характеризується перекручуванням і здавленням судин кишкових стінок. Найбільш часто заворот кишок спостерігається в товстому кишечнику і більш рідко в тонкому. Причини такої патології криються в переповненні кишки, переїданні, напрузі м'язів при надмірних навантаженнях.

Інша причина розвитку некрозу кишечника - вплив мікробів. Некротичний ентероколіт в основному зустрічається у новонароджених дітей. У таких випадках уражається слизова оболонка кишок, причому ураження характеризується не тотальним, а вогнищевим розвитком. При несвоєчасному лікуванні некроз може охопити в поразка не тільки епітеліальний шар, але і стінку кишки в цілому.

Якщо на кишечник впливають бактерії роду Clostridium, протягом патології стрімке, з швидким розвитком пневматоз, гангрени кишечника, перфорації в майбутньому. Така форма захворювання дуже часто закінчується летальним результатом.

Ще однією причиною такої патології, як омертвіння тканин кишечника, вважається захворювання ЦНС, яке протікає в організмі. Саме порушене функціонування центральної нервової системи призводить до дистрофічних змін в кишечнику, включаючи виникнення некрозу.

симптоматика

Для діагностики такої патології лікар повинен зібрати повний анамнез: ретельно вивчають характер калових мас, з'ясовують, наскільки часто людина спорожняється, який характер болю, як часто вона з'являється, які фактори сприяють виникненню здуття живота.

Лікар вже на підставі скарг людини може визначити, що сталося ураження тільки прямої кишки. В такому випадку некроз супроводжується загальною слабкістю, зниженням ваги, сухістю шкіри, болями в області живота, частими позивами до спорожнення, наявністю крові в калових масах, а також нудотою і блювотою. Іншими симптомами виступають: підвищена температура, почастішання пульсу, зниження тиску, сухість мови.

При появі перших схожих симптомів все ж варто звернутися до фахівця. Це необхідно з тієї причини, що некроз кишок вимагає термінового проведення операції, адже іншими методами захворювання, на жаль, не лікується.

Як діагностують патологію?

Для постановки правильного діагнозу лікар призначає такі дослідження, як комп'ютерна томографія - ангіографія і магнітно - резонансна ангіографія. В ході таких процедур лікар вводить в посудину контрастну речовину, після чого робиться знімок або на комп'ютерному, або на магнітно - резонансному томографі. Це необхідно для визначення тих ділянок кишечника, де є закупорка судини.

Іншим методом діагностики вважається дослідження кишечника апаратом Доплера зі спільним застосуванням ультразвуку. Останній допомагає визначити, яка швидкість проходження крові по артеріях. Також застосовується ендоскопія або колоноскопія для діагностики патології кишечника.

Останнім часом активно використовують таке дослідження, як «діагностична операція». Якщо в ході такого діагностичного заходу лікар виявляє некротірованние ділянки в кишечнику, він може відразу ж приступити до видалення відмерлих тканин.

Як ми вище уточнювали, терапія некрозу кишкових стінок може бути успішною і може привести до повного відновлення здоров'я і поліпшення стану людини. Але, щоб домогтися таких результатів, важливо діагностувати захворювання, коли воно розвивається на початковій стадії.

У медицині називають лише кілька методів терапії недуги. Який метод підійде в тому чи іншому випадку, повинен визначити лікуючий лікар і тільки на підставі отриманих результатів обстежень і скарг самої людини. Але, навіть не беручи до уваги причину виникнення некрозу, у всіх випадках потрібна термінова госпіталізація в хірургічне відділення.

У стаціонарних умовах лікар проводить необхідні дослідження, після чого призначає оперативне втручання. У більшості випадків операція є єдиним виходом, але все ж є випадки, коли дозволено консервативне лікування. Наприклад, якщо не спостерігаються ознаки перитоніту (запалення очеревини), можливо консервативне лікування із застосуванням антибіотиків, електролітів і білкових розчинів. В цей же період здійснюють промивання зондом всіх відділів травних органів.

Якщо ж лікар на підставі діагностики визначив, що консервативне лікування не принесе позитивних результатів, призначається операція, в ході якої хірург проводить видалення омертвілих ділянок кишечника або цілих його відділів. Така операція має назву - резекція, яку проводять або відкритим, або лапароскопічним методом.

У медичній практиці резекція кишки вважається рідкісною операцією, але при зрощенні стінок кишечника або його непрохідності такий метод втручання хірурга - оптимальний спосіб для позбавлення від недуги.

Як запобігти розвитку некрозу кишечника?

Розглянемо докладніше, як можна запобігти некроз кишок:

Відмова від куріння.
Ведення активного і здорового способу життя.
Усунення зайвих кілограмів.

Ці три чинники істотно впливають на розвиток патології, а саме, можуть викликати утворення тромбів, в тому числі і в судинах кишечника.

Куріння вважається найбільш поширеною причиною утворення тромбів по всьому організму, особливо при спільному впливі високого рівня холестерину. Процес куріння сприяє збільшенню згортання крові, а також її щільності, що і викликає закупорювання артерій. В результаті таких процесів відбувається склеювання тромбоцитів, утворюючи тим самим тромби. В результаті впливу на кишечник такого фактора некроз розвивається набагато швидше.

Якщо людина веде активне життя, при цьому відбувається підвищення еластичності судин, а це значно зменшує ризик виникнення тромбів. Крім оптимізації кровообігу, активний спосіб життя добре підтримує загальний імунітет і здоров'я людини в цілому.

Зайві кілограми нерідко призводять до розвитку тромбозу в будь-якій області організму за рахунок зростання потреби в кисні. При цьому кровообіг в організмі посилюється, відбувається звуження артерій і судин, збільшуючи ризик закупорювання присвятив. Також зайву вагу спостерігається спільно з високим рівнем холестерину в крові, а це суттєво впливає на процес згортання крові.

Іншим методом профілактики некрозу вважається і профілактика патологій кровообігу: атеросклерозу, гіпертонічної хвороби та інших захворювань крові, які можуть стати причиною утворення тромбозу.

І наостанок варто відзначити, що будь-яке захворювання піддається лікуванню, але тільки на ранній стадії діагностування.