Наслідки і ускладнення ларингіту - чим він небезпечний

Ларингіт - небезпечне захворювання, яке може привести до плачевних наслідків. Несвоєчасне усунення запалення в гортані тягне за собою поширення інфекційного процесу на верхні і нижні відділи респіраторного тракту. Найбільш важкі наслідки ларингіту спостерігаються у дітей, імунна система яких не може протистояти натиску хвороботворної флори. Неадекватне лікування хвороби призводить до появи задушливого кашлю, гнійного запалення в горлі і зупинці дихання.

Згідно практичним спостереженнями, гострий ларингіт найважче протікає у дітей до 5 років і дорослих, схильних до алергічних реакцій. Набряк і запалення гортані призводить до звуження просвіту в дихальних шляхах, тому у хворих виникають симптоми дихальної недостатності - поверхневе дихання, посиніння губ і шкіри, запаморочення, нудота і напади задухи. Крім того, ларингіт тягне за собою розвиток афонії, при якій втрачається звучність голосу.

наслідки ларингіту

Ларингітом називають гостре або уповільнене запалення слизової оболонки гортані. Спровокувати захворювання можуть респіраторні інфекції, переохолодження, механічні травми слизової, перенапруження голосових зв'язок, ослаблення імунного захисту і недолік в організмі вітамінів. При своєчасному зверненні до фахівця симптоми хвороби зникають протягом тижня.

Чим небезпечний ларингіт? Запущена форма чревата розповсюдженням інфекції та ураженням верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів. Патологічні зміни в тканинах, викликані гнійним запаленням і набряком, призводять до досить серйозних ускладнень. Найчастіше на тлі ларингіту діагностують:

• бронхіт;
• ларингоспазмам;
• помилковий круп;
• афонию;
• обструкцію дихальних шляхів;
• медиастинит;
• параліч голосових зв'язок;
• гнійне запалення гортані;
• флегмону шиї.

Варто відзначити, що при уповільненому запаленні ЛОР-органів симптоматика виражена досить слабо, але при цьому в тканинах продовжують відбуватися патологічні зміни. Дуже часто на стінках гортані і голосових зв'язках утворюються невеликі вузлики і пухлини, які можуть переродитися в злоякісні новоутворення і спровокувати рак. Нижче будуть розглянуті найпоширеніші ускладнення гострого та уповільненого запалення гортані.

Бронхіт - найпоширеніше ускладнення ларингіту, при якому в запальні реакції залучаються не тільки гортань, а й бронхи. При низхідному розвитку інфекції хвороботворні агенти проникають в слизову бронхів, викликаючи гостре запалення. При адекватної терапії респіраторне захворювання триває не більше 10-12 днів, але при відсутності лікування може перейти в хронічну форму.

Потрібно розуміти, що згодом бронхіт може перерости в пневмонію або обструкцію дихальних шляхів. При обструктивному ураженні ЛОР-органів через сильний набряку слизових прохідність дихальних шляхів зменшується. Це може стати причиною гіпоксії і нападів ядухи. Як бронхіт проявляється?

До класичних проявів хвороби відносять:

• сухий кашель;
• підвищення температури;
• утруднене дихання;
• головні болі;
• слабкість в тілі;
• посилене потовиділення.

Важливо! Клінічні прояви бронхіту і банальної застуди на початкових етапах розвитку практично не мають відмінностей.

Приблизно на 2-3 добу в'язкість мокротиння зменшується, тому кашель стає продуктивним. Якщо причиною запалення бронхів стали мікроби, в мокроті можуть виявлятися згустки жовтого або зеленого кольору, що свідчить про наявність гною в ЛОР-органах.

Бронхіт - серйозне захворювання, яке вимагає медикаментозного лікування. Само собою запалення в трахеобронхиальном дереві «розсмоктатися» не може. Якщо не лікуватися, згодом це призведе до розвитку пневмонії, серцево-легеневої недостатності і стенозу (звуження) бронхів.

помилковий круп

Помилковим крупом називають гостре запалення слизової гортані, набряк голосової щілини і подскладочного простору. Сіплость голосу, утруднене дихання, спастичний кашель і гучне дихання (стридор) - характерні прояви захворювання. Найбільшу небезпеку помилковий круп являє для маленьких дітей. Стенозуючих процеси в органах дихання тягнуть за собою напади задухи. Якщо несвоєчасно надати дитині допомогу, це може привести до летального результату.

Виразність симптомів помилкового крупа залежить від ступеня звуження дихальних шляхів. Стенози 3 і 4 ступеня потенційно найбільш небезпечні для людини, так як призводять до закупорки 80% респіраторного тракту. Іншими словами, при сильному звуженні гортані у хворих виникає кисневе голодування і, якщо не надати невідкладну допомогу, в мозку почнуться незворотні процеси, що призводять до смерті.

гортанна Афоня

Осиплість голосу і Афоня - найчастіші ускладнення після ларингіту у дорослих. Під час лікування хвороби ЛОР-лікарі радять хворим строго дотримуватися голосовий спокій. Напруга запалитися голосових зв'язок може привести до зменшення їх еластичності, зниження тембру голосу і повної втрати звучності. Такий стан називають афонией.

Клінічними проявами істинної або гортанний афонии є:

• швидка стомлюваність голосу;
• спазми голосових зв'язок;
• осиплість голосу;
• утруднене ковтання;
• відчуття клубка в горлі.

Втрата звучності голосу може бути пов'язана з вдиханням токсичних речовин, переохолодженням, травмами, неврологічними розладами і пухлинами в гортані.

Пропажа голосу може бути пов'язана не тільки із запаленням голосових зв'язок, але і утворенням на їх поверхні так званих «співочих вузликів». Великі за розмірами кулясті ущільнення видаляють хірургічним шляхом, проте під час операції виникає ризик пошкодження зв'язок, яке призводить до стійкого порушення голосу.

Обструкція дихальних шляхів

Непрохідність респіраторного тракту на рівні гортані називається обструкцією дихальних шляхів. При ларингіті в глотці накопичується надмірна кількість слизу, яка і закупорює повітроносні канали. Крім того, обструкція може бути пов'язана і з набряком подсвязочного простору в трахеї або ж ларингеальной перетинки в гортані.

Інфекційно-запальні процеси в слизових оболонках призводять до застою міжклітинної рідини в м'яких тканинах. З цієї причини внутрішній діаметр гортані та інших відділів респіраторного тракту звужується. Гостра обструкція ЛОР-органів у дорослих може розвиватися на тлі травм, термічних і хімічних опіків. До появам патологічного синдрому відносяться:

• гучне дихання з хрипами;
• захриплість;
• ретракция (зменшення обсягу) грудної клітки;
• прискорене поверхневе дихання;
• Крупова нападоподібний кашель;
• посиніння губ і кінцівок.

При появі дихальної недостатності потрібно прийняти протиалергічні засоби, які здатні зменшити набряклість і полегшити дихання.

медіастиніт

Медіастиніт - небезпечне захворювання, при якому спостерігається запалення анатомічних структур в середньому відділі грудної порожнини, тобто средостении. Жизнеугрожающая патологія призводить до утворення рубців навколо судин і перфорації стравоходу. Спровокувати хворобу можуть гноєродниє мікроби і грибкова інфекція.

Переходячи в хронічну форму, ларингіт продовжує поступово розвиватися і вражати суміжні органи і системи. Несвоєчасно діагностований медиастинит дуже часто призводить до інвалідності і навіть смерті. Симптомами захворювання є:

• нудота;
• біль за грудиною;
• гарячковий стан;
• висока температура;
• тахікардія;
• постійний кашель;
• задишка;
  
• блювота;
• відсутність апетиту.

Згідно зі статистикою, тільки в 20% випадків медиастинит діагностують прижиттєво. Важке захворювання виникає на тлі респіраторних інфекцій, тому хворі не поспішають на прийом до терапевта або ЛОР-лікаря. Вторинні медіастиніту виникають внаслідок гнійного запалення плеври, легень, гортані, бронхів і т.д. Хвороба прогресує дуже швидко, тому для її лікування використовують сильнодіючі антибіотики і кортикостероїди, які зменшують вираженість запальних реакцій.

парез гортані

Запалення в респіраторному тракті може привести до розвитку такого захворювання як парез гортані. Суттєве зменшення рухової активності м'язів гортані тягне за собою розвиток дихальної дисфункції і збоїв в роботі голосообразующего апарату. Хворі скаржаться на утруднене ковтання, постійне поперхивание їжею, осиплість голосу і афонию. Чому так відбувається?

Парез (параліч) гортані характеризується порушенням іннервації гортанних м'язів, які відповідають за акт ковтання і утворення звуків. Як відомо, голосообразование здійснюється за рахунок коливання голосових зв'язок. Сила їх натягу контролюється м'язами гортані і якщо з якихось причин вони перестають скорочуватися, спостерігається несмиканіе голосових зв'язок і, відповідно, мовні розлади.

Запущені форми ларингіту призводять до руйнування не тільки м'яких тканин, але і нервів, внаслідок чого порушується іннервація м'язового апарату гортані.

У зв'язку з цим розвивається параліч гортані або голосових зв'язок. Лікування хвороби полягає в прийомі антивірусних і протимікробних ліків, що знімають вогнища запалення в ЛОР-органах. При парезі гортані нерідко спостерігається стійке змикання зв'язок, при якому виникає дихальна недостатність.

Флегмонозний (гнійний) ларингіт

Флегмонозний ларингіт - гнійне запалення, при якому відбувається дифузне (розлите) або обмежене (локальне) запалення гортані і прилеглих до неї тканин. Залежно від місця локалізації вогнищ ураження, гнійні запалення поділяють на:

1. внутрігортанние - уражається тільки внутрішня поверхня гортані;
2. внегортанние - гнійні осередки утворюються в гортані і окологортанной області.

Як правило, гній накопичується в слизових оболонках, викликаючи розплавлення тканин. Якщо інфекцію вчасно не усунути, хвороботворні мікроорганізми з часом проникнуть в кровотік. Згодом це призведе до збільшення площі гнійного запалення, ураження лімфатичних вузлів і навіть сепсису.

Флегмонозний ларингіт характеризується яскравим проявом симптомів, до яких відносять:

• високу температуру (до 40 ° C);
• лихоманку;
• біль при ковтанні і розмові;
• утруднене дихання;
• загальне нездужання;
• головні болі;
• захриплість;
• напади кашлю.

Згодом в гнійне запалення залучаються надгортанний хрящ і подскладочное простір в гортані. Про це свідчать сторонні шуми під час дихання і болючість горла при пальпації.

Флегмонозний ларингіт при несвоєчасному проходженні протимікробної терапії тягне за собою розвиток гострого епіглотиту, який призводить до задухи.

флегмона шиї

Флегмона шиї - розлите гнійне запалення, що вражає картате простір шиї. На відміну від абсцесів, вогнища ураження не мають чітких меж, тому інфекція швидко поширюється і вражає все нові і нові області шиї. Найчастіше ускладнення виникає на тлі стафілококового ларингіту. До характерних проявів хвороби відносяться:

• почервоніння шкіри в області шиї;
• збільшення обсягу шиї;
• гіпертрофія лімфовузлів;
• підвищення температури;
• гарячковий стан;
• болючість при пальпації шиї.

При глибокому ураженні тканин з'являються ознаки сильної інтоксикації - нудота, головний біль, озноб, відсутність апетиту, нездужання. Небезпека флегмони полягає в тому, що вона може спровокувати поширення інфекції по всьому організму. Перш ніж використовувати ліки, з опухлої області відкачують гній і тільки потім застосовують антибіотики, місцеві антисептики і інші засоби, що зупиняють запальні процеси в шиї.

Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.