Міома (фіброма) матки, причини, симптоми і діагностика інтимне здоров’я
Міома матки є пухлинним захворюванням статевої сфери жінки і носить доброякісний характер. Як правило, виникає у жінок у віці від тридцяти п'яти до п'ятдесяти п'яти років, коли у жінок є кілька соматичних, гінекологічних захворювань і нейроендокринних змін. Виявляється міома матки в 30% -50% випадків. Пухлина виникає внаслідок розростання м'язових волокон стінок матки. Дана пухлина може досить швидко зростати, або тривалий період не рости зовсім.
Причини виникнення міоми (фіброми) матки.
У медичній практиці найбільш частою причиною виникнення міоми (фіброми) матки прийнято вважати порушення в гормональній сфері: гіпоталамус - гіпофіз - яєчники і зайве виділення естрогенів. Саме коливання рівня естрогенів і прогестерону можуть сприяти зростанню і розвитку міом (фібром) в порожнині матки. Про це свідчить той факт, що під час прийому засобів контрацепції з високою дозою естрогенів, міома значно збільшується, а коли гормони припиняють вироблятися, наприклад, в період менопаузи, міома зменшується в розмірах, або зникає зовсім. А ось терапія гормональними засобами в період менопаузи також може знову «воскресити» міому.
- пізніше настання першої менструації (менархе);
- відсутність пологів до тридцяти років;
- часті аборти, особливо аборт першої вагітності, діагностичні вискоблювання, травматичні пологи;
- гінекологічні захворювання в комбінації з системними порушеннями (наприклад, порушення функцій серцево-судинної системи);
- тривале застосування неадекватної контрацепції;
- запальні захворювання внутрішніх статевих органів в хронічній формі;
- нерегулярне статеве життя, особливо з 25-річного віку;
- проблеми з досягненням оргазму (доведено, у жінки з даною проблемою набагато частіше виникає міома матки);
- захворювання щитовидної залози;
- спадкова схильність;
- підвищений артеріальний тиск;
- високий ступінь ожиріння, цукровий діабет, стреси;
- малорухливий спосіб життя.
Крім того, за словами багатьох гінекологів і гінекологів-ендокринологів, спровокувати зростання і розвиток міоми (фіброми) можуть зміни в органах малого таза та варикозне розширення вен. Крім того, на виникнення даного жіночого захворювання впливає загальне імунний стан жіночого організму. Медициною доведений той факт, що наявність хронічної інфекції навіть поза статевої сфери підвищує в кілька разів ризик виникнення міоми матки.
Слід знати, що на початковому етапі розвитку міоми (фіброми) матки, коли ніяких складнощів в лікуванні не спостерігається, у жінки, як правило, відсутня будь-яка симптоматика. Діагностувати її можливо лише при профілактичному огляді у лікаря-гінеколога, який жінка повинна проходити як мінімум двічі на рік - матка буде мати вигляд більш щільний і збільшений.
Згодом, у міру розвитку і зростання міоми (фіброми) матки, у жінки спостерігаються симптоми, найбільш яскраві з яких виявляються при субмукозній розташуванні пухлини і при великих розмірах міоми будь-якого виду. Жінка повинна обов'язково насторожено поставитися до симптомів, що з'явилися і звернутися до лікаря. По-перше, одним із симптомів міоми матки є збільшення кількості менструальних виділень і тривалості самих місячних (менорагія). Багато жінок помилково вважають, що більш рясні і тривалі менструації є нормою в зрілому віці і сприймають це як належне. Однак менорагія дуже небезпечна, оскільки через великої крововтрати вона може стати причиною анемії. Велика кількість менструальних виділень свідчить про погіршення можливості м'язів матки скорочуватися, що вимагає негайної кваліфікованої допомоги.
На тлі менорагії жінки можуть спостерігати інший симптом, який свідчить про розвиток міоми матки - ациклічні маткові кровотечі (метрорагії), коли кровоточить слизова оболонка матки в результаті роздратування зростаючої міомою (фібромою).
Крім різного характеру кровотеч, симптомом міоми також може бути і виникнення больових відчуттів різного характеру. Найчастіше, локалізація болю здійснюється в нижньому відділі живота і попереку. Коли в процесі розвитку захворювання відбувається порушення кровообігу в міомі (міоматозному вузлі), болі стають гострими і носять раптовий характер. У випадках, коли міома досягла великих розмірів, але зростання здійснюється повільними темпами, жінка відчуває ниючі болі, що тягнуть, як правило, під час менструації. Болі можуть носити і переймоподібний характер, якщо пухлина розрослася в слизовій оболонці матки. Як правило, болі виникають, коли міома досягла певної стадії розвитку, а на початковій стадії міома безболісна.
Особливо часто при міомі страждають сечовий міхур і пряма кишка, коли пухлина росте в бік цих органів і здавлює їх. В результаті жінка відчуває проблеми з сечовипусканням, яке стає частим і утрудненим, а також з'являються проблеми з випорожненням кишечника (запори) через стиснення прямої кишки.
При міомі у жінок також часто виникають болі в області серця, а також зниження тонусу серцевого м'яза. У випадках занедбаності захворювання у пацієнтки спостерігається підвищення венозного тиску, що негативно позначається на людях, які страждають на гіпертонічну хворобу або серцевою недостатністю.
Кожну жінку хвилює питання переродження міоми в злоякісну пухлину. Гінекологи на цей рахунок дають заспокійливий для пацієнток відповідь. Такі випадки становлять менше 1% від усієї кількості захворювань на міому матки і можливі лише в тому випадку, коли цього захворювання супроводжують кілька інших факторів ризику, а також коли ніякого лікування по даному захворюванню не проводиться.
Міоматозного вузли в м'язовій оболонці матки можуть бути різного розміру і мати різну локалізацію.
Діагностика міоми (фіброми) матки.
Діагностувати міому (фіброму) матки досить просто за допомогою звичайного огляду у лікаря-гінеколога, який неозброєним оком помітить матку щільної консистенції, що збільшилася в розмірах і має горбисту поверхню. Але у випадках, коли пацієнтку турбують рясні менструальні кровотечі, потрібне проведення УЗД, яке встановить більш точний діагноз. Також за допомогою УЗД визначають місце розташування міоматозних вузлів, їх щільність і розмір.
Гістероскопія сьогодні є найсучаснішою хірургічною методикою діагностики міоми (фіброми) матки. Перевагою гістероскопії є одночасне виявлення і усунення пухлини із здійсненням повного контролю за процесом.