Методи лікування гіпоталамічного ожиріння

Якщо причина гипоталамического ожиріння відома, проводять відповідне лікування - протизапальну або протипухлинну (видалення пухлини, променеву терапію, підсадку нуклідів).

Незалежно від причини ожиріння призначають субкалорійной дієту: 5024 кДж (1200 ккал) в юнацькому віці і 2900-3300 кДж (700-800 ккал) дорослим. Обмеження в дієті здійснюють за рахунок вуглеводів і жирів при достатній кількості білка.

Паралельно розширюють фізичне навантаження (ранкову гімнастику, лікувальну фізкультуру, тривалу ходьбу, біг під контролем загального стану).

При виражених формах ожиріння, що не піддаються дієтичним заходам, призначають лікувальне голодування. Для усунення підвищеного апетиту рекомендуються анорексигенні препарати: калію хлорид-1 г, фепрамон або дезопімон - 25 мг за 30 хв до їди. Лікування тривале, наполегливе, переважно амбулаторне. Лише при III-IV ступеня вдаються до госпіталізації.

Одночасно з дієтою призначають місячні курси дегидратационной, десенсибілізуючої і розсмоктуючутерапії (магнію сульфат, кальцію глюконат, вітаміни групи В, алое, ФіБС, діуретичні та антигістамінні засоби).

При гіпогонадизмі хлопчикам з 10-12 років призначають хоріонічний гонадотропін по 1000-1500 ОД внутрішньом'язово 3 рази на тиждень протягом 2 міс, при позитивному ефекті курси повторюють.

Дівчаткам при тривалій затримці менструації і відставанні розвитку вторинних статевих ознак також слід провести курс лікування хоріогонін, а при його неефективності, починаючи з 17-18 років, можна провести цикловое лікування естрадіолу дипропіонату і прогестероном.

Дорослим хворим не слід поспішати призначати статеві гормони, так як нерідко статеві функції і менструальний цикл відновлюються з втратою маси тіла.

При ожирінні, що протікає по типу хвороби Іценко-Кушинга, рекомендується променева терапія.

А.Єфімов, Н.Скробонская, A.Чебан

Читайте також в цьому розділі: