Медицина без тютюну

У стаціонарах з цілодобовим режимом перебування курці повинні повністю відмовитися від тютюну, тому що на території лікарні курити не можна, а вихід за територію рівнозначний грубого порушення режиму і лікарняного, і трудового (для медперсоналу). Устаткування спеціальних приміщень для куріння тютюну на території лікарень законом заборонено.

Довідка АіФ. Штрафи за порушення антитютюнового закону

Про те, що хворому, який потребує стаціонарного лікування, але не може відмовитися від куріння, буде відмовлено в медичній допомозі, а палить лікаря - в роботі, в законі відкрито не говориться. Але якщо строго по тексту документа, то все так і є. І адаптувати цей текст до реалій життя доведеться керівникам медустанов. Але вони явно не готові обговорювати цю скрутну тему публічно. У всякому разі, в засіданні «круглого столу» за темою «Боротьба з курінням на території лікувальних установ, організованому Медичної палатою Ровноой області, взяла участь тільки головний лікар обласної лікарні та голова палати в одній особі Валентина Караулова. На території цього медзакладу створено спеціальну комісію, яка проводить рейди, виявляє пацієнтів, що палять і співробітників, за результатами яких складаються акти (хто, де і коли курив) і службові записки. На пацієнтів - завідувачем відділенням. На співробітників - керівникам структурних підрозділів. І в першому, і в другому випадку передбачається, що з порушником буде проведена роз'яснювальна робота.

- Неприпустимо, щоб лікар, який лікує хворих після інфаркту, з гострим коронарним синдромом, стояв і курив зі своїми пацієнтами, - каже Валентина Караулова. - Тут не повинно бути ніяких компромісів. Велике значення має створення атмосфери нетерпимості до кращим на території медичного закладу. Коли людині роблять одне зауваження, друге, то, врешті-решт, до нього дійдемо або йому просто стане соромно.

Відповідаючи на питання «АіФ в Рівне», чи не небезпечний для хворого з багаторічним стажем куріння, який опинився в стаціонарі, різка відмова від тютюну, кардіолог сказала:

- Кардіохірурги після операції не забороняють курити хворим, у яких є залежність від тютюну, тому що повна відмова від нікотину в такому випадку - це стрес для організму. Це відомий факт, про нього говорять з високих трибун.

- Підхід до кожного пацієнта повинен бути індивідуальним, з урахуванням віку, стажу паління, стану здоров'я, - каже заступник головного лікаря обласної наркологічної лікарні Дмитро БОРИСОВ. - У деяких пацієнтів, чиє соматичне стан вже підірвано курінням тютюну, різка відмова від нікотину може викликати загострення захворювань, тому що куріння тютюну така ж залежність, як наркотик. Відмова від куріння - це довгий процес, він починається з бажання самого пацієнта, а нарколог йому допомагає. Є кілька методик, які допомагають впоратися з цим завданням.

Але такі медичні «нюанси» наглядові органи враховувати не уповноважені:

- Закон підлягає виконанню, і ми будемо це жорстко контролювати, - говорить головний фахівець із захисту прав споживачів Управління Росспоживнагляду по Ровноой області Микола ПИРКІН. - Ніяких компромісів. Закон прийнятий давно, часу було достатньо, щоб підготуватися до його виконання.

Суворість українських законів, як відомо, компенсується їх невиконанням. Антитютюновий закон експерти визнають безпрецедентно жорстким. Що примітно: в нього не було внесено жодних змін. І це саме по собі - подія в сфері законотворчості, яке, ймовірно, демонструє переконаність законодавців в бездоганності своєї роботи.

Закон все визначив

Фото: АіФ / з особистого архіву

Василь Гвоздьов, голова комітету ЗС області з державного будівництва, місцевого самоврядування та розвитку громадянського суспільства:

Зараз не стоїть питання про те, чи шкідливо курити чи ні. Будуть послаблення у виконанні закону чи ні. Закон все визначив. Причому був досить великий перехідний період, щоб підготуватися до його виконання.

З великою часткою ймовірності можу сказати, що до кінця року в розвиток ФЗ-15 буде прийнятий регіональний закон. Найімовірніше, список місць, де можна буде курити, ми розширимо. Плануємо ввести заборону на куріння на зупинках громадського транспорту, в місцях масового скупчення людей.

Дуже цікавий досвід боротьби з курінням в Горловкаом краї. Там міністерство охорони здоров'я прийняло рішення і тепер в колективних договорах медичних установ прописана залежність стимулюючої частини заробітної плати медиків від того, курять вони чи не курять. Ми це вивчаємо і будемо рекомендувати внести цей пункт в колективні договори медичних установ на території Ровноой області.

Починати треба зі школярів

Фото: АіФ / з особистого архіву

Ірина Галушина, завідувачка пульмонологічного відділення Ровноой обласної клінічної лікарні:

- Практично у всіх західних країнах заборонено куріння не тільки в стаціонарах, а й на робочих місцях.

Для астматиків основний фактор, який викликає приступ задухи, - це куріння. Покурив один пацієнт на сходах в лікарні, а дим вдихають двадцять, які пройшли повз. У кого-то з них розвинеться напад задухи.

Звичайно, потрібно працювати з тими, що палять медиками, з курцями пацієнтами, але в першу чергу треба працювати зі школярами. Дитину простіше переконати і змусити не курити, ніж курця зі стажем 40-50 років.

До нас часто надходять молоді люди у віці від 16 до 20 років для визначення їх придатності до військової служби. 70% з них курили, багато - з восьми-десяти років. У 18 років у них вже є хронічні захворювання, пов'язані з тютюнопалінням.

Одна з причин безпліддя - куріння, так само, як невиношування вагітності та народження маловагих дітей. Діти, народжені від батьків-курців, в два-три рази частіше хворіють на бронхіальну астму. Це до питання про демографію.

Жорстко, але не жорстоко

Фото: АіФ / з особистого архіву

Жорсткість в боротьбі з курінням не повинна перетворюватися в жорстокість по відношенню до курців.

Геннадій Дёмочкін, літератор:

- Коли мені було років 10-12, ми з друзями вишелушівалітабак з недопалків, крутили самокрутки і бігали курити за сарай. Згодом я став повертатися додому зелений, мама все дізналася і відшльопаю мене, причому це був єдиний раз в житті. Мене це так вразило, що до сих пір не курю і не терплю тютюновий дим. Жахливо, що курить таку кількість жінок. Тютюнопаління - це потужна бомба, закладена під націю, під наш генофонд. З кожної викуреної сигаретою наш народ стає все слабшою. Пасивне куріння не менш шкідливе, ніж активне, тому, звичайно, боротися треба. Але треба ще заохочувати некурящих і стимулювати людей не курити. Якщо не куриш, значить, зберігаєш здоров'я нації, економиш державні гроші, і заслуговуєш якогось заохочення. При цьому жорсткість в боротьбі з курінням не повинна переростати в жорстокість по відношенню до курців. Я чув думку кардіологів, що з роками нікотин стає для них необхідним компонентом крові і різка відмова від нього може навіть вбити. У лікарнях таких людей багато. Тому правильно обладнані місця для куріння повинні бути у всіх установах, в тому числі і в лікарнях. Тоді з'явиться право вимагати, щоб люди не курили в громадських місцях.