Медична енциклопедія - урологічний інструментарій

урологічний інструментарій

Урологічний інструментарій застосовують для діагностики, лікувальних маніпуляцій і операцій на органах сечостатевої системи.

Для вимірювання діаметра зовнішнього отвору сечовипускального каналу застосовують меатометр, який являє собою конус, градуйований за шкалою Шаррьера (рис. 1). З метою розширення звужень сечівника застосовуються бужи (див.). Діаметри, форми їх і методики введення різноманітні. Буж-перфоратор (рис. 2) - вигнутий металевий, з прихованим ножем, застосовується для тоннелізаціі непрохідних стриктур і облітерацій сечівника.

Катетери застосовуються для катетеризації (див.) Сечового міхура і сечоводів. Спеціальний провідник (рис. 3), що складається з гнучкої металевої дужки і олив на обох кінцях, служить для ретроградного проведення катетера. Для цієї ж мети і тоннелізаціі сечівника можуть бути застосовані бужи з канавкою і наскрізними отворами на голівці (рис. 4). Уретротом (рис. 5) складається з вигнутого стовбура з жолобами на опуклою або увігнутою стороні, по якому ковзає трикутний ніж, що розтинає стриктури уретри. Тонка ін'єкційна голка, проведена по цистоскопу, служить для введення ліків в стінку міхура (рис. 6). Ендовезікальной ножиці і щипчики (рис. 7), що вводяться з операційного цистоскопу (див. Цистоскопія), дозволяють розсікти гирло сечоводу, захопити шматочки пухлини і слизової оболонки міхура для гістологічного дослідження.

Електроди, кюретки, уретральні щипці (рис. 8) застосовуються для маніпуляцій в уретрі за допомогою уретроскопа (див. Уретроскопія). При операції на сечовому міхурі, задньому відділі уретри використовують самофіксуються Ранорозширювачі (рис. 9). Великі зручності створюють подібні розширювачі з постійним відсмоктуванням і освітленням (рис. 11).

Спеціальні щипці (рис. 10) використовуються для трансвезікальной видалення пухлин. Щипці Левковича (рис. 12) застосовуються для видалення каменів з сечового міхура. Множинні дрібні камені видаляються тупий ложкою (рис. 13). При трансуретральной аденомектоміі застосовується простатотом - циркулярний ніж на довгою зігнутою ручці (рис. 14); в центрі ножа є отвір для уретрального катетера. Крім того, при трансвезікальной аденомектоміі застосовуються лапчасті щипці для утримання слизової оболонки сечового міхура і країв ложа передміхурової залози (рис. 15). Затиск для зупинки кровотечі з капсули передміхурової залози має довгі вигнуті по ребру рукоятки бранши, що зручно для маніпуляцій в порожнині сечового міхура (рис. 16). Спеціальними щипцями з поперечними насічками на внутрішній стороні губок зручно захоплювати і виводити вилущеними аденоматозні вузли (рис. 17).

При промежностной аденомектоміі і простатектомії для зведення передміхурової залози вниз застосовують трактор Янга (рис. 18), який вводять по сечівнику. Бумеранговимі голками (рис. 19, а) зручно накладати шви в глибині рани. Ці голки мають або спеціальний нітеподаватель (рис. 19, б), або застосовують бумеранговие голкотримачі з автоматичною подачею нитки (рис. 20).

Урологічний інструментарій. Мал. 1-20. Мал. 1. Меатометр. Мал. 2. Буш-перфоратор. Мал. 3. Провідник для проведення катетерів. Мал. 4. Бужи з канавкою і наскрізними отворами на голівці. Мал. 5. Уретротом. Мал. 6. Ін'єкційна голка. Мал. 7. ендовезікальной щипчики. Мал. 8. Уретральні щипці. Мал. 9. самофіксуються Ранорозширювачі. Мал. 10. ложковий щипці (для видалення пухлин сечового міхура). Мал. 11. Расширитель з постійним відсмоктуванням і освітленням. Мал. 12. Щипці Левковича. Мал. 13. Тупі ложки. Мал. 14. Простатотоми. Мал. 15. лапчастого щипці. Мал. 16. Зажим для зупинки кровотечі з капсули передміхурової залози. Мал. 17. Щипці для видалення аденоматозних вузлів передміхурової залози. Мал. 18. Трактор Янга. Мал. 19а. Голкотримач бумеранговий з голками трьох розмірів. Мал. 196. Нітеподаватель. Мал. 20. Голкотримач бумеранговий з автоматичною подачею нитки.