Мазі для лікування нейродерміту
У цього захворювання багато назв: нейродерміт, атопічний дерматит, атопічна екзема. Але головні «прикмети» завжди однакові - запалення шкіри і сильне свербіння. Через хронічне характеру і складного механізму розвитку основна роль в терапії недуги відводиться зовнішнім лікарських засобів. Які ж мазі для лікування нейродерміту найчастіше рекомендують пацієнтам?
Кортикостероїди - засіб № 1?
Кортикостероїдні мазі блокують утворення «детонаторів» шкірної алергічної реакції і усувають такі прояви хвороби, як свербіж, почервоніння і запалення. Ці засоби хороші тим, що діють швидко і ефективно, позбавляючи пацієнта не тільки від фізичних, а й моральних страждань - поліпшення зовнішнього вигляду шкіри відбувається вже через 1-2 дні після початку лікувального курсу.
Однак в застосуванні гормонів є і свої недоліки. При тривалому їх використанні можуть спостерігатися деякі несприятливі ефекти: розвиток вторинних інфекцій шкіри, витончення шкірних покривів, звикання. Саме тому лікарі призначають стероїди тільки в період загострень короткими курсами (не більше 10-15 днів).
У дитячій практиці перевага надається препаратам останнього покоління (Адвантан, Афлодерм, Елоком), які володіють мінімальною кількістю побічних дій. При використанні гормональних мазей на чутливих ділянках шкіри дитини - обличчі, шиї, в пахових складках - лікар рекомендує змішувати їх навпіл з будь-яким дитячим кремом або кремом «Ф99».
Дорослим зовнішню терапію проводять в 2 етапи: спочатку на 2-4 дня призначають препарати з активною дією (Дермовейт, Дипросалік), потім на 5-7 днів - з помірно-активним (Елоком, Локоід, Целестодерм, Флуцинар). Ефективність застосування стероїдних мазей може бути збільшена за рахунок накладення їх під пов'язку. Правда, в цьому випадку підвищується ризик розвитку небажаних реакцій, тому такий спосіб не використовують довше 2-3 днів. При переході процесу в підгостру форму пацієнтів переводять на негормональні протизапальні засоби.
Необхідно пам'ятати про те, що призначати гормональну мазь повинен лікуючий лікар - алерголог або дерматолог. Ні в яких випадках не слід займатися самодіагностикою і самолікуванням. Безконтрольне використання кортикостероїдів може привести не тільки до розвитку побічних ефектів, але і до видозміни висипу. Так що потім жоден лікар не зможе визначити, чи страждав пацієнт спочатку від нейродерміту або його захворювання носило інший, наприклад інфекційний, характер. При легких формах хвороби і неяскраво вираженому свербінні призначення стероїдних мазей взагалі вдається уникнути.
Негормональні протизапальні мазі
Застосування тих чи інших негормональних препаратів при нейродерміті залежить від віку хворого і ступеня розвитку недуги.
У дитячому віці захворювання часто супроводжується рясним мокнутием і набряком шкіри. У таких випадках ефективне використання цинкової мазі або пасти, які володіють підсушують і протисвербіжну дію.
Добре зарекомендували себе як в дитячій, так і в дорослому терапевтичної практиці протизапальні мазі на основі дьогтю, нафталана, дерматол, іхтіолу, АСД III фракції. Ці засоби призначають в підгострій стадії після завершення лікування гормональними препаратами або використовують їх як основну терапію при легких загостреннях хвороби. Мазі наносять 2 рази на день на попередньо очищені вогнища ураження протягом 5-7 днів.
При легких та середньої тяжкості формах нейродерміту непогані результати показує вітчизняний препарат «Глутамол». У його склад входить фермент L-глутамілгістамін, що пригнічує активність головних винуватців алергічної реакції - огрядних клітин шкіри. Крем має виражену протизапальну, протисвербіжну і незначне зволожуючу дію. Використовується довго - протягом 3 тижнів. Однак при важко протікають загостреннях його застосування в якості основної терапії виявляється малоефективним.
Ще одна протизапальна мазь від нейродерміту - Елідел. Її активний компонент (пімекролімус) діє подібно стероїдів, т. Е. Знижує синтез провокаторів запалення в самій шкірі. Але при цьому ніякої гормональної активністю препарат не має. Використання Елідела дозволено дорослим і дітям з 3-місячного віку.
У разі приєднання до основного захворювання вторинної шкірної інфекції лікар додатково призначає антибактеріальні і протигрибкові мазі (Пімафукорт, Фуцідін, Линкомицин 2%, Гентамицин 0.1%).
Для захисту шкіри
Шкіра хворого з нейродермітом вимагає особливого догляду не тільки під час загострення хвороби, а й в період ремісії. Пацієнту показано щоденне використання зволожуючих кремів і мазей. Спеціальні засоби представлені в асортименті косметичних компаній: Vichy, Topicrem, Uriage, Mustela, Avene і ін. Пом'якшення і зволоження ураженої шкіри допомагає відновити її бар'єрну функцію і знизити чутливість до впливу несприятливих навколишніх факторів, в тому числі і алергенів.
З цією ж метою лікар може порадити хворому вітамінсодержащіе мазі - Відестім або Радевіт. Їх застосовують 2-4 рази на рік нетривалими курсами (протягом 2-4 тижнів).
