Лімфоцитоз гострий інфекційний симптоми лікування

Лімфоцитоз гострий інфекційний (lymphocytosis acuta infectiosa; синонім гострий безсимптомний лимфоцитоз) - вірусне доброякісне захворювання переважно дітей (від 1 до 14 років), що характеризується гіперлейкоцитозом при звичайному відсутності або слабо виражених клінічних проявах.

Хвороба зустрічається повсюдно. Дорослі хворіють дуже рідко. Описано численні спалахи в дитячих установах, сім'ях і спорадичні захворювання. Іноді їх виявляють масові гематологічні обстеження. Біопсія і пункція лімфатичних вузлів виявляють лімфоцити і лімфоретікулярной клітини.

Інкубаційний період від 6 до 25-35 днів. Найбільш часті приховані і стерті форми гострого інфекційного лимфоцитоза, які виявляються випадково при дослідженнях крові, гарячкові форми, які зрідка супроводжуються підвищенням температури до 40 ° при значному погіршенні загального стану. Важкі форми з менінгеальними і енцефалітіческую симптомами рідкісні. Можуть спостерігатися катари дихальних шляхів, фарингіт, диспепсичні явища, болі в животі, що імітують апендицит, скарлатино- і кореподобная висип, артральгии і міальгії. Збільшення лімфатичних вузлів і селезінки спостерігається рідко. При операціях іноді виявляють збільшення ретропекальних лімфатичних вузлів. Загальний білок залишається в межах норми, рівень альбумінів знижений, рівень глобулінів підвищений за рахунок бета-, гамма- і частково альфа-глобулінів. Всі ці порушення дуже нетривалі.

Основним, що визначає діагноз симптомом є зміна білої крові - високий лейкоцитоз (від 30 000 до 140 000). Переважають (80-90%) малі лімфоцити з темним пікнотіческім ядром, узкопротоплазменние. Зустрічаються лімфоцити середніх і навіть великих розмірів, атипові лімфоцити, моноцитарні і лімфоретікулярной клітини, тільця Боткіна-Гумпрехта. Частина лімфоцитів - шірокопротоплазменние з азурофільной зернистістю. Абсолютна кількість еозинофілів збільшено. Кількість лейкоцитів наростає протягом 4-6 днів, тримається на максимальному рівні 6-10 днів, а потім без лікування знижується до норми або нижче її з подальшим підйомом до нормального рівня. Тривалість періоду патологічних змін крові 14-30 днів.

Диференціальний діагноз проводиться по відношенню до хронічного лімфолейкозу, інфекційного мононуклеозу і токсоплазмозу. Перший у дітей вкрай рідкісний. Йому властиво тривалий важкий перебіг, збільшення селезінки і лімфатичних вузлів, патологія червоної крові і пунктату кісткового мозку. Інфекційний мононуклеоз протікає при високій температурі, супроводжується ангіною, лімфаденітом, особливо шийним і потиличних, збільшенням селезінки і печінки і характерними змінами крові. Лімфонодулярная форма токсоплазмозу визначається за допомогою методик, що виявляють токсоплазми, а також при серологічних і алергічної пробах.