Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок препарати для терапії

Трофічна виразка нижніх кінцівок - захворювання не смертельне, але може доставити пацієнта чимало клопоту, аж до ампутації ноги. Тому важливо вчасно починати лікувати проблему, щоб вона не переросла в серйозне захворювання.

З кожним роком з'являються нові препарати для лікування трофічних виразок і нові методики, що дозволяють зцілювати пацієнтів навіть в самих запущених випадках.

Причини виникнення

Трофічна виразка ніколи не виникає як окреме захворювання. Вона завжди є наслідком іншого недуги. Найчастіше рани на нижніх кінцівках є наслідками застійних явищ у венах, варикозу, але можуть виникати і через травми, інфекцій, обморожень і опіків.

Чим небезпечне варикозне розширення вен

До інших найбільш поширених причин недуги нижніх кінцівок відносять:

• цукровий діабет;
• тромбофлебіт;
• всілякі артеріальні патології;
• нейротрофические патології;
• Бешиха;
• гострий і хронічний лімфостаз;
• аутоімунні захворювання сполучної тканини.

Виникають трофічні рани на нижній частині ноги, як невелике синюшне пляма. Згодом воно покривається дрібними виявленнями, які постійно збільшуються в розмірі і зливаються в одну велику рану, приховану тонким шаром епідермісу. Така ранка не гоїться протягом півтора місяців, і хвороба прогресує. Крім того, навіть після лікування недуга схильний до рецидивів, а тому, всім пацієнтам, які коли-небудь перенесли цю хворобу, слід особливо уважно стежити за своїм здоров'ям і вживати заходів профілактики. Як тільки людина помітила у себе симптоми захворювання, такі як: тяжкість в нижніх кінцівках, відчуття печіння і постійного свербіння, видимі зміни шкіри і хворобливі відчуття, слід негайно звернутися до фахівця. При ранніх стадіях хвороби ефективне лікування медикаментозне, і прогноз для пацієнта сприятливий.

Стадії формування і види

Запущена рана не формується за кілька днів. Це досить складний і тривалий процес, який включає в себе кілька стадій:

• На першій стадії формування на шкірі нижніх кінцівок з'являються синюшні або червонуваті плями, покриті шкірою, що лущиться. Вони викликають сильне свербіння і, найчастіше, приймаються пацієнтом за прояв алергії.

Безліч захворювань органів і систем може призводити до подібної патології

• Друга стадія характеризується посиленим почервонінням і формуванням ран. На поверхні утворюється ексудат. Хворий відчуває нездужання, у нього може підніматися температура. Якщо звернення до лікаря відбувається на даній стадії, буде успішно проведено лікування медикаментами.
• Третя стадія - формування гнійних ран. Рана починає рости вглиб і вражає м'які тканини. Від неї виходить смердючий запах. В особливо важких випадках може статися зараження крові.

Залежно від причин появи, виділяють різні види уражень нижніх кінцівок:

• Гіпертонічні ураження - виникають як наслідок постійно підвищеного тиску у пацієнта. З'являються найчастіше на обох кінцівках і викликають часткове оніміння кінцівок.
• Діабетична виразка - формується у хворих на цукровий діабет. Має найбільш стрімкий розвиток і найменш сприятливий прогноз для лікування. Діабетичні рани мають максимальний відсоток хірургічних втручань і ампутацій.
• Інфекційна виразка - утворюється внаслідок проникнення в організм інфекції і ослабленого імунітету. Як правило, розвивається у людей без певного місця проживання. Єдино можливі засоби при лікуванні такого виду хвороби - антибіотики системної дії.
• Нейротрофічні рани - глибокі конусоподібні виявлення. Найчастіше виникають на п'ятах, швидко вражають м'язові тканини і сухожилля, характеризуються наявністю великої кількості гною.

Лікування трофічних виразок залежить від характеру ураження і причини, що їх викликала

консервативне лікування

Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок найчастіше консервативне. Сучасна медицина має не одні ліки від цієї небезпечної недуги, тому в разі своєчасного звернення до фахівців хвороба вдається перемогти. Процес лікування може затягнутися на кілька місяців, протягом яких пацієнту буде необхідно ретельно дотримуватися рекомендацій фахівців і застосовувати препарати для лікування трофічних виразок. Схема лікування трофічних виразок на ногах буде залежати від виду ураження і ступеня розвитку хвороби.

При лікуванні виявів нижніх кінцівок потрібно очистити рану від гною і тривалий час санувати її із застосуванням антисептиків. Рани можуть хворіти, тому знеболювання при трофічних виразках обов'язково. Антибіотики при трофічної виразці призначають в тому разі, якщо в крові визначається інфекційний процес або якщо вогнище запалення супроводжується підняттям температури.

Призначаються та інші препарати для лікування трофічних виразок, завдання яких - поліпшити венозний кровотік, підвищити регенеративні здатності тканин. Рекомендуються ранозагоювальні препарати, а також спеціальні антиоксиданти. Все це сприяє швидкому очищенні крові і хорошому відновного ефекту.

Обов'язковою є носіння компресійного трикотажу для перешкоди застою крові в нижніх кінцівках і розвитку венозної недостатності. Ступінь компресії визначить фахівець, так само як і терміни носіння колгот або панчох. Також він підкаже, як правильно вибрати вироби, як носити і як доглядати за трикотажем, щоб він прослужив максимально довго. Пацієнт повинен дотримуватися дієти, відмовитися від кави, міцного чаю, алкоголю, жирної, гострої і копченої їжі.

Рекомендується хворому застосовувати носіння компресійного білизни

Рекомендовані препарати

Лікування медикаментозне має на увазі прийом фармакологічних ліків, які можна розділити на дві групи: для внутрішнього і зовнішнього застосування.

Таблетки від трофічної виразки:

• флеботонікі ( «флебодіа», «Детралекс», «Троксевазин») - необхідні для поліпшення венозного струму і зміцнення судин;
• антикоагулянти ( «Гепарин», «Декумарін») - зменшують ризик тромбозу, розріджують кров;
• знеболюючі ( «Но-шпа», «Папаверин») - знімають больові відчуття і спазми м'язових тканин;
• нестероїдні протизапальні препарати ( «Нурофен», «Ібупрофен»);
• препарати для поліпшення жирового метаболізму і ензими (сорбенти, ферментні препарати).
• антиоксиданти.

Існують також препарати для лікування трофічних виразок зовнішнього застосування. До них відносять:

Трофічні виразки на ногах є ускладненням вже наявного серйозного захворювання

Не слід нехтувати і засобами народної медицини. Ефективний засіб для боротьби з недугою - компреси з відварів лікарських трав, таких як ромашка, календула, золотий вус, кора дуба, звіробій, насіння льону. Будь фітопрепарат може викликати алергічну реакцію, крім того, застосування його не скасовує основні препарати при трофічних виразках, призначені лікарем.

Також слід приділити увагу основним недугу, спровокував розвитку виявів. В іншому випадку можливі рецидиви.

хірургічні методи

Якщо консервативне лікування не дає свої результати, пацієнту буде рекомендовано хірургічне втручання. Операція проводиться під місцевою анестезією, але, в разі масштабного ураження тканин, можливе застосування загального наркозу. Особлива увага приділяється пацієнтам, хворим на цукровий діабет та гострою серцевою недостатністю. Цим групам хірургічне втручання може рекомендуватися тільки в дуже крайніх випадках, тому що веде за собою певні ризики.

Так як найбільш частою причиною того, що виникають трофічні виразки на ногах, є варикоз, то найпоширенішою групою хірургічних втручань є операції, спрямовані на видалення пошкоджених вен і відновлення кровотоку. Широко застосовують:

• флебектомію;
• лазерну коагуляцію;
• склеротерапію;
• субфасциальную перев'язку перфорантних вен.

Іноді потрібне проведення другого етапу хірургії, пов'язаного саме з видаленням частин ураженої тканини. До найбільш поширених хірургічних методів видалення відносяться:

• Міопластіческая фасціозктомія. Чи можна застосувати при глибоких, але не великих за площею ран. В ході операції січуть рану і склерозірованнимі фасцію гомілки, відновлюють пошкоджену м'язову тканину, а шкірний дефект закривають аутодермотрансплантатов.
• Пошарова резекційна дерматоліпоектомія. Застосовується при наявності множинних дрібних виявів, розташованих на великій площі. Шкіру знімають тонкими горизонтальними шарами до повного зняття уражених ділянок. Для відновлення епідермісу застосовують аутодермотрансплантатов.

Застосовуються й інші типи втручань, про які більш докладно зможе розповісти вузький фахівець. У разі неможливості проведення операції або високої стадії розвитку трофічних виразок, може знадобитися ампутація кінцівки.

Лікування трофічних ран нижніх кінцівок процес довгий, але позбутися від них цілком можливо. Потрібно вести здоровий спосіб життя, вчасно лікувати хронічні захворювання, уважно стежити за своїм самопочуттям і при найменших сумнівах звертатися до фахівців. Чим раніше лікар виявить проблему, тим простіше буде від неї позбутися.