Лікування раку - нові методи в лікуванні ракових пухлин, ефективні методики
Після постановки діагнозу раку або іншого злоякісної пухлини дуже важливо обговорити з лікарями можливі варіанти лікування раку (методи терапії). Однією з можливостей лікування ракової пухлини є радіотерапія.
Радіологія в онкології давно підтвердила свою ефективність і по сей день активно розвивається. Часто терапією першої лінії, спрямованої на знищення пухлинних клітин, є радіаційна онкологія. Медичний центр Neolife пропонує інноваційні методи лікування найрізноманітніших злоякісних новоутворень. Служби радіаційної онкології центру мають в своєму арсеналі як традиційні, так і ультрасучасні методи лікування раку і допомоги пацієнтам. Фахівці центру Neolife надають допомогу з використанням найсучаснішого обладнання для променевої терапії (опромінення при онкології), доступного на даний момент.
Багатопрофільний підхід до терапії злоякісних пухлин в поєднанні з використанням передових технологій, навчання фахівців, а також уважне ставлення до медичної допомоги пацієнту: ось, що забезпечує найкращі результати лікування раку і зменшує дискомфорт і неприємні відчуття для пацієнтів.
В останні роки був зроблений великий прогрес в розумінні виявлених відмінних ознак формування ракових пухлин і їх лікування.
Сучасні методи лікування раку включають в себе:
З усіх питань щодо лікування і його вартості - телефонуйте:
+7 (499) 399-38-51
Радіотерапія залишається важливим компонентом схеми протипухлинного лікування. При цьому близько 50% пацієнтів на будь-якому етапі свого захворювання проходять курс променевої терапії. Внесок радіології в лікування онкології становить трохи більше 40%. Основна мета променевої терапії зводиться до придушення здатності ракових клітин до поділу, тобто розмноженню.
Швидкий прогрес в області променевої терапії продовжує підкріплюватися за рахунок появи нових систем медичної візуалізації, комп'ютеризованих систем планування лікування і пристроїв для проведення променевої терапії з поліпшеними можливостями вироблення та доставки рентгенівського випромінювання (опромінення раку). Чималу роль грає наше розуміння біологічних аспектів променевої терапії.
Тут ви зможете отримати відповіді на питання про особливості проведення променевої терапії та радіохірургії при різних видах раку.
Більш глибоке розуміння наукових аспектів радіотерапії та знайомство з процесом лікування і супутніми йому очікуваннями дуже важливі для пацієнта. Отримані знання здатні істотно змінити його ставлення до променевої терапії, що впливає не тільки на вибір методу лікування раку, але і на все подальше життя.
Принципи променевої терапії
Випромінювання - це фізичний фактор, який використовується для знищення злоякісних клітин. Що використовується в ході променевої терапії випромінювання носить назву іонізуючого, оскільки утворюється потоком іонів (електрично заряджених частинок). Свою енергію іонізуюче випромінювання вивільняє в тих клітинах і тканинах, через які вони проходять. Ця енергія викликає загибель злоякісних клітин або постійного погіршення їх генетичного матеріалу, що знову-таки супроводжується їхньою смертю.
Випромінювання, що несе велику енергію, пошкоджує клітинний генетичний матеріал (дезоксирибонуклеїнової кислоти, ДНК), порушуючи здатності клітин до подальшого поділу і розмноження. Оскільки випромінювання, крім патологічно змінених, ракових клітин пошкоджує також і здорові клітинні елементи, то мета променевої терапії полягає в підведенні максимально можливої дози до пухлинного вогнища з одночасним зниженням променевого навантаження на нормальні клітини, які прилягають до пухлини або розташовані на шляху проходження пучка променів.
Як правило, здорові клітини набагато швидше відновлюють пошкодження і повертаються до нормального життя, ніж ракові клітини. В цілому, репаративні, тобто відновлювальні здатності злоякісних клітин після впливу випромінювання дуже малі, що супроводжується їх поступової загибеллю.
Зазвичай променева терапія проводиться з метою повного лікування пацієнта від раку. Однак вона також дуже ефективна як метод паліативної допомоги, яка призначається для полегшення симптомів злоякісного новоутворення. Крім цього, променева терапія входить в схеми комбінованого лікування від раку. в яких вона поєднується з іншими методами лікування, такими як хірургічна операція, хіміотерапія або імунотерапія. У тих випадках, коли променева терапія призначається до операції (неоад'ювантна радіотерапія), вона призначена для зменшення розмірів пухлини. Призначена після оперативного втручання променева терапія (ад'ювантна радіотерапія) використовується для знищення мікроскопічних злоякісних клітин, які могли б залишитися в тканинах. Добре відомо, що всі ракові пухлини мають різну чутливість до променевої терапії. У таблиці представлений список злоякісних пухлин, при яких призначається радіотерапія.
З усіх питань щодо лікування і його вартості - телефонуйте:
+7 (499) 399-38-51
Існує два способи доставки випромінювання в область розташування ракової пухлини. При зовнішньої (зовнішньої) радіотерапії високоенергетичне випромінювання у вигляді потоку фотонів, протонів або інших заряджених частинок підводиться до пухлини ззовні, від зовнішнього джерела. Такий підхід в клінічній практиці використовується найчастіше. При внутрішньої радіотерапії (або брахітерапії) випромінювання виходить від радіоактивних джерел, які за допомогою катетерів і спеціальних зерен поміщають всередину організму пацієнта, а саме в область пухлини. Подібний підхід застосовується, зокрема, при лікуванні раку жіночої статевої системи або злоякісних новоутворень передміхурової залози у чоловіків, а також в тих випадках, коли показано повторне лікування через короткий проміжок часу.
Приклади злоякісних пухлин, при яких застосовується метод променевої терапії
Рак на ранніх стадіях, який піддається лікуванню при самостійному застосуванні променевої терапії
Рак, який піддається лікуванню при одночасному застосуванні променевої терапії та інших методів лікування
Пухлини дитячого віку
Технологічні досягнення в методах лікування раку - нова радіотерапія
Мета радіотерапії: доставка максимально можливої дози випромінювання на ракову пухлину з одночасним захистом нормальних тканин. У цьому допомагають технологічні досягнення в області радіотерапії, такі як найновіші методики медичної візуалізації, більш потужні комп'ютери, програмне забезпечення та нові пристрої вироблення і доставки іонізуючого випромінювання, наприклад передові лінійні прискорювачі (акселератори).
Метод радіотерапії в даний час вже не можна назвати новим "словом" в лікуванні раку, але значне вдосконалення технологічного оснащення процедури променевої терапії - додали методу новий виток, розширили можливості застосування.
Тривимірна конформная радіотерапія (ТКРТ)
У більшості радіологічних центрів двомірну променеву терапію, яка використовує прямокутні поля, які формуються на підставі площинних рентгенівських зображень, замінили методики тривимірної (3D) радіотерапії. Вони спираються на комп'ютерну томографію (КТ), яка дозволяє точно визначити розташування пухлини і життєво важливих здорових тканин, прилеглих до неї, що забезпечує оптимальний хід пучка променів і захист нормальних клітин.
Мета тривимірної радіотерапії полягає в доставці випромінювання до так званого макроскопическому (або великим) обсягом ракової пухлини (від англ. Gross tumor volume) із захопленням країв мікроскопічного поширення пухлини під назвою клінічний обсяг мішені (від англ. Clinical target volume). Крім цього, випромінювання має захопити і ті краї, положення яких змінюється під час руху, наприклад, дихання. Враховуються також і відхилення при налаштування обладнання. Два вищевказаних показника визначають планований обсяг мішені (від англ. Planning target volume).
Радіотерапія з модульованої інтенсивністю (IMRT / РТМІ)
РТМІ дозволяє онколога-радіолог формувати пучки випромінювання різної форми, яка чітко відповідає контурам пухлини, дозволяючи уникати життєво-важливих утворень. При проведенні РТМІ застосовуються такі технології:
- а) програмне забезпечення для зворотного планування ходу радіотерапії;
- б) моделювання інтенсивності безлічі пучків випромінювання під час сеансу радіотерапії під комп'ютерним контролем.
В даний час РТМІ проводиться в багатьох центрах і відділеннях променевої терапії, що володіють новим обладнанням. У лікуванні раку використовуються статичні або динамічні багатопелюсткові коліматори або пристрої для томотерапіі. Все це дозволяє істотно поліпшити показники терапевтичного індексу для пухлин окремих локалізацій, таких як голова і шия, передміхурова залоза, жіноча статева система.
З усіх питань щодо лікування і його вартості - телефонуйте:
+7 (499) 399-38-51
Променева терапія під візуальним контролем (IGRT / ЛТВК)
Чим складніше і ограниченнее контури ракової пухлини, тим вище ймовірність її недостатнього опромінення, що пов'язано також з рухами органу-мішені, в якому розташоване новоутворення, і відхиленнями при позиціонуванні пацієнта на процедурному столі. При близькому розташуванні до пухлини життєво-важливих утворень, таких як нерви і судини, збільшується також ризик незворотного променевого ушкодження здорових органів в силу помилок націлювання пучка променів. ЛТКВ дозволяє відстежити подібні помилки шляхом проведення візуалізації новоутворення до початку радіотерапії і, при необхідності, внести необхідні корективи.
Так, наприклад, перед кожним щоденним сеансом опромінення проводиться комп'ютерна томографія (КТ) конічним пучком. Підвищена точність дозволяє істотно збільшити дозу випромінювання, що покращує показники терапевтичного індексу для злоякісних пухлин окремих локалізацій, таких як голова і шия або передміхурова залоза.
Стереотаксическая радіотерапія (SBRT)
Разом з тим, клінічно значуща токсичність подібної радіотерапії, як правило, досить низька, оскільки в зону опромінення потрапляє лише невелика ділянка здорових тканин. Стереотаксическая радіотерапія показує чудові результати при лікуванні недрібноклітинного раку легенів на ранніх стадіях у пацієнтів, яким не показано хірургічне втручання.
Також подібне лікування використовується при раку передміхурової залози, органів голови і шиї, печінки, нирок, одиничних метастазах в спинний мозок і підшлункову залозу.
Променева терапія залишається найважливішим засобом лікування раку. У світлі нових винаходів в області радіотерапії її ефективність і безпеку постійно підвищується. При цьому кількість досліджень, спрямованих на розробку нових методик і технік радіотерапії, які збільшували б показники виживаності і якість життя пацієнтів, тільки зростає.
На тлі поліпшення клінічних результатів лікування ракової пухлини особливої важливості набуває також зниження токсичного впливу променевої терапії. Велика кількість біологічних досліджень, присвячених механізмам дії променевої терапії, укупі з поліпшенням технологічних аспектів радіотерапії забезпечують захист здорових клітин і тканин за рахунок фракціонування дози і конформності, тобто відповідності, випромінювання параметрам пухлини. Радіотерапія також проводиться в поєднанні з молекулярної прицільної терапією, що дозволяє ще більше поліпшити показники терапевтичного індексу променевого лікування.