Лікування гепатиту с в Харків - відгуки, знайомства та рекомендації

Хронічний вірусний гепатит С, сучасні лікарські засоби (інгібітори) і безінтерфероновие схеми лікування гепатиту

Лікування гепатиту С - найсучасніші схеми лікування пацієнтів без цирозу печінки і з цирозом печінки в відділенні інноваційної гепатологии багатопрофільної клініки ЕКСКЛЮЗИВ в Харкові - див. Нижче.

Гаряча лінія Гепатит С

для пацієнтів і лікарів гепатологів

c 09:00 до 21:00 за МСК

1 генотип гепатиту С / 1_Gt_HCV / - де і як лікувати гепатит 1 генотипу в Харкові?

Слід звернути увагу на те, що безінтерфероновий комбінований режим препарату софосбувір, в капсулах, по 400 мг, одноразово протягом дня і препарату рибавірин, в капсулах, по 1.000 або 1.200 мг, залежно від маси тіла пацієнта, два рази на день, не рекомендований до широкого клінічного застосування у хворих на хронічний гепатит с, асоційованим з 1-м генотипом вірусу гепатиту С. у тому випадку, якщо жоден із запропонованих режимів не може бути реалізований у конкретного пацієнта в клінічній практиці, тоді подвійна терапія в режимі пеги ліровать інтерферон-альфа плюс рибавірин або потрійна терапія в режимі пегілірований інтерферон-альфа плюс рибавірин плюс телапревір або боцепревір розглядаються в якості не зовсім бажаних, але цілком можливих варіантів лікування у деяких хворих. При цьому ймовірність досягнення стійкої вірусологічної відповіді на лікування залишається невисокою і треба чекати появи нових доступних препаратів прямого противірусної дії. У кожному конкретному випадку складне питання вибору того чи іншого режиму терапії гепатиту С вимагає обов'язкового обговорення з досвідченим лікарем гепатологом, які мають відповідний досвід лікування. Керівником спеціалізованого відділення інноваційної гепатологии і куратором усіх науково-клінічних програм по лікуванню пацієнтів з хронічним гепатитом С є медичний директор клініки ЕКСКЛЮЗИВ лікар гепатолог доктор медичних наук професор Д.Л. Сулима.

Зверніть увагу - нижче, на малюнках № / № 1, 2, 3, 4 і 5 представлені різні сучасні схеми лікування хронічного гепатиту С, асоційованого з найбільш поширеними серед жітелейУкаіни 1-м, 2-м і 3-м генотипами HCV, у пацієнтів з різними стадіями фіброзних змін у печінці, в тому числі у пацієнтів з компенсованим цирозом печінки функціонального класу Child-A до 6 балів за шкалою бальної оцінки важкості цирозу печінки. Дані схеми лікування гепатиту С, що включають в свій склад пег-інтерферон-альфа і рибавірин, а також безінтерфероновие режими терапії можуть застосовуватися у пацієнтів, які ніколи раніше не отримували взагалі ніякої противірусної терапії (у так званих наївних пацієнтів) і у пацієнтів, які мають невдалий досвід попереднього лікування пегільованим інтерфероном-альфа в поєднанні з рибавірином, у так званих неответчіков.

Мал. 1. Генотип 1 гепатиту С - рекомендації з лікування пацієнтів з хронічним гепатитом С 1-го генотипу HCV без цирозу печінки (F_1-F_3 стадії фіброзу) включаючи пацієнтів, які ніколи раніше не отримували противірусної терапії і які «не відповіли» на попередню терапію в режимі PegIFN-альфа в поєднанні з рибавірином (схеми терапії № / № 1-8)

Мал. 2. Генотип 1 гепатиту С - рекомендації з лікування пацієнтів з хронічним гепатитом С 1-го генотипу HCV в стадії компенсованого цирозу печінки функціонального класу Child-A до 6 балів за шкалою бальної оцінки важкості цирозу печінки (F_4 стадія фіброзу) включаючи пацієнтів, які ніколи раніше не отримували ніякої противірусної терапії і які «не відповіли» на попередню терапію в режимі PegIFN-альфа в поєднанні з рибавірином (схеми терапії № / № 9-16)

Гепатит 2 генотипу вірусу С / 2_Gt_HCV / - як і де лікувати гепатит С 2 генотип

Як найоптимальнішою схеми сучасної безінтерферонового терапія для пацієнтів, хронічний запальний процес (хронічний гепатит) у яких асоційований з 2-м генотипом HCV, слід розглядати лікарську комбінацію препаратів софосбувір і рибавірин, без додаткового призначення препарату пегілірований інтерферон-альфа. Рекомендована тривалість лікування софосбувір плюс рибавірин - не менше 12 тижнів. Софосбувір (в капсулах) призначають всередину, в щоденній дозі 400 мг. Щоденна доза рибавірину (всередину, в капсулах) залежить від маси тіла пацієнта і повинна складати 1.000 мг (5 капсул по 200 мг у кожній) для хворих, що мають масу тіла менше 75 кг або 1.200 мг (6 капсул по 200 мг у кожній) для хворих, маса тіла яких перевищує 75 кг.

Альтернативні схеми і режими терапії можуть бути призначені лише обмеженому числу хворих з 2 генотипом, у яких раніше не було досягнуто стійка вірусологічна відповідь при застосуванні схеми лікування софосбувір плюс рибавірин. У тих випадках, коли не може бути призначений жоден з варіантів безінтерфероновой терапії, можливо (хоча і не дуже бажано) призначення традиційної терапії в режимі пегілірований інтерферон-альфа плюс рибавірин.

Мал. 3. Генотип 2 гепатиту С - рекомендації з лікування пацієнтів з хронічним гепатитом С 2-го генотипу HCV без цирозу печінки (F_1-F_3 стадії фіброзу) включаючи пацієнтів, які ніколи раніше не отримували противірусної терапії і які «не відповіли» на попередню терапію в режимі PegIFN-альфа в поєднанні з рибавірином (схеми терапії № / № 1-8)

Мал. 4. Генотип 2 гепатиту С - рекомендації з лікування пацієнтів з хронічним гепатитом С 2-го генотипу HCV в стадії компенсованого цирозу печінки функціонального класу Child-A до 6 балів за шкалою бальної оцінки важкості цирозу печінки (F_4 стадія фіброзу) включаючи пацієнтів, які ніколи раніше не отримували ніякої противірусної терапії і які «не відповіли» на попередню терапію в режимі PegIFN-альфа в поєднанні з рибавірином (схеми терапії № / № 9-16)

Гепатит 3 генотипу / 3_Gt_HCV / - які препарати потрібно застосовувати і де лікувати гепатит 3 генотипу в Харків

Для тих пацієнтів, хронічний гепатит (хронічний запальний процес у печінці) у яких асоційований з 3 генотипом HCV, Європейська комісія з вивчення хвороб печінки в даний час рекомендує три ефективні схеми противірусної терапії. Варто звернути особливу увагу на те, що лікарська комбінація «софосбувір плюс рибавірин» не зовсім оптимальна, особливо для пацієнтів з цирротической стадією захворювання (тобто для пацієнтів з компенсованим цирозом печінки), які в анамнезі (в минулому) мають невдалий досвід традиційної терапії на основі пегілірованого інтерферону в поєднанні з рибавірином. У таких пацієнтів на сучасному етапі є неможливою і цілком виправданою так звана потрійна терапія комбінацією лікарських препаратів пегілірований інтерферон-альфа плюс рибавірин плюс софосбувір. Як не менш ефективного варіанту для лікування пацієнтів з хронічним гепатитом, асоційованим з 3 генотипом HCV, можна розглядати комбінацію таких лікарських препаратів прямого противірусної дії, як даклатасвір і софосбувір, протягом не менше 12 тижнів.

Важливо знати, що лікарська комбінація «софосбувір і ледіпасвір», втілена в формі єдиного таблетованого лікарського препарату під назвою «Харвоні», не може бути рекомендована для лікування пацієнтів, гепатит у яких пов'язаний з 3 генотипом ВГС.

В особливих випадках, коли представлені вище варіанти важко реалізувати або взагалі неможливі, пацієнту можна як виняток призначити схему традиційної терапії пегілірований інтерферон-альфа в поєднанні з рибавірином.

Мал. 5. Генотип 3 гепатиту С - рекомендації з лікування пацієнтів з хронічним гепатитом С 3-го генотипу HCV без цирозу печінки (F_1-F_3 стадії фіброзу) включаючи пацієнтів, які ніколи раніше не отримували противірусної терапії і які «не відповіли» на попередню терапію в режимі PegIFN-альфа в поєднанні з рибавірином (схеми терапії № / № 1-8)

Лікування гепатиту С 1 генотипу, 2 генотипу і 3 генотипу в Харкові в клініці ЕКСКЛЮЗИВ

Приватна сучасна багатопрофільна медична клініка ЕКСКЛЮЗИВ пропонує своїм пацієнтам різні довгострокові програми обстеження і лікарської лікувально-консультативної допомоги пацієнтам під час лікування хронічного гепатиту С. У числі цих програм програма «ЕКСКЛЮЗИВ проти ГЕПАТИТУ С». програма «Вікейра Пак проти гепатиту С». програма «Даклінза-12 перемагає HCV». програма «Даклінза і Сунвепра-24 - довше, але надійніше». програма «софосбувір-12 +».