Лікування астми лікарськими препаратами - бронхіальна астма - народна медицина - це повинен

В даний час досягнуті серйозні успіхи в лікарському лікуванні бронхіальної астми. Якщо раніше можливості терапії зводилися лише до зняття симптомів захворювання, то зараз в абсолютній більшості випадків ми можемо контролювати його перебіг. Це означає, що механізми прогресування хвороби за допомогою правильного лікування можуть бути блоковані. Таким властивістю насамперед мають препарати для так званої базисної терапії астми.

Дані ліки не діють при вже розвиненому нападі ядухи, їх завдання відноситься до "стратегічним" - запобігти появі нападів, пригнічуючи специфічне запалення в бронхах, яке і є причиною їх гіперреактивності. Це негормональні препарати базисної терапії, до яких відносяться інтал (хромоглікат натрію), тайлед (недокромил), аколат (зафирлукаст), кетотифен (задитен). Застосування цих засобів дозволяє придушити вивільнення речовин, що ушкоджують слизову оболонку бронхів і викликають напад задухи.

Гормональні (глюкокортикостероїдні) препарати базисної терапії. Їх протиастматичний дію сильніше, ніж у препаратів, згаданих вище. Препарати цієї групи мають дуже високу протизапальну активність і надійно захищають бронхи від склерозування, тобто від незворотного звуження. Глюкокортикостероїди, що випускаються у вигляді кишенькових інгаляторів, при дотриманні режиму дозування діють тільки на бронхіальне дерево, без помітного збитку на інші органи і системи організму.

До інгаляційним глюкокортикостероїдам відносяться бекотид, фликсотид, інгакорт, бенакорт. Тривале застосування цих препаратів, що попереджають виникнення нападів ядухи, не призводить до скільки-небудь істотно побічних ефектів. Лише зрідка спостерігаються кандидоз порожнини рота, осиплість голосу, що легко усувається призначенням протигрибкових засобів і не вимагає припинення лікування.

Глюкокортикостероїдні гормональні препарати, призначені для прийому всередину (преднізолон, метилпреднізолон, триамцинолон, дексаметазон), призначаються тільки при важкому загостренні бронхіальної астми. Зазвичай курс гормональної терапії не буває тривалим, що дає можливість після закінчення лікування повністю скасувати дані препарати. Ніяких негативних наслідків і, тим більше, гормональної "залежності", всупереч поширеній в немедичних колах думку, після проведення коротких курсів гормональної терапії всередину не спостерігається. Безсумнівним же позитивним результатом є швидке відновлення вихідної різко порушеною бронхіальної прохідності, без якого життя пацієнта опинилася б під загрозою.

Лише невелика частина хворих в силу особливої тяжкості захворювання повинна постійно приймати таблетовані гормональні препарати. Тільки такий режим терапії дозволяє їм зберігати задовільні самопочуття і працездатність. Але і в даному випадку лікування у фахівця дозволяє звести до мінімуму можливі побічні ефекти.

Тепер слід трохи поговорити про бронхорасширяющих препаратах, переважно впливають лише на симптоми захворювання. Так звані адреномиметики (беротек, сальбутамол, Вентолін, астмопент), зазвичай застосовуються у вигляді кишенькових інгаляторів, здатні швидко усунути напад задухи при перших ознаках його появи (нагадаю, базисні препарати для цього не призначені). Також у вигляді інгаляторів випускаються і М-холіноблокатори (атровент), які ліквідують бронхоспазм у ряду пацієнтів.

До речі, і "гормональні" інгалятори так само влаштовані і так само експлуатуються по описаним нижче правилам:

Перед використанням необхідно добре струснути інгалятор.
Найкраще користуватися інгалятором в положенні стоячи, при цьому підборіддя "дивиться на стелю" (в такому положенні велика частина препарату досягає бронхів).
Зробити повний видих.
Зняти захисний ковпачок і, тримаючи інгалятор так, як вказано на малюнку, щільно обхопити загубник губами.
Відразу після вдиху через рот натиснути вказівним пальцем на дно інгалятора (в робочому положенні воно знаходиться зверху), щоб випустити дозу ліків.
Затримати дихання на 5-10 секунд, вийняти інгалятор з рота.
Потім зробити спокійний видих.
Після кожного використання на загубник слід надягати захисний ковпачок для запобігання від пилу.

Пластиковий корпус інгалятора необхідно мити не рідше одного разу на тиждень, докладно цей процес описаний в інструкції до препарату, яку слід уважно вивчити. Ніколи не залишайте інгалятор поблизу джерел тепла і під прямими сонячними променями. При необхідності зігрівання інгалятора можна тільки потримати його в руці протягом декількох хвилин. Пацієнтам, які не можуть синхронізувати вдих і натискання на дно інгалятора, рекомендується користуватися спейсером.

При його використанні набагато більшу кількість ліків доходить до "місця призначення", отже, одна і та ж доза препарату дає кращий результат. Вважається, що діти до 12 років і дорослі після 45 років повинні використовувати спейсер в обов'язковому порядку.

Інгалятор струшують і вставляють в спейсер. Загубник спейсера пацієнт бере в рот і натисканням на дно інгалятора в спейсер подається одна доза препарату. Потім швидко, за 2-3 секунди, робиться 2-3 глибокі вдихи, після чого затримують дихання. При необхідності вдихання другої дози через 30 секунд процедура повторюється. Зауважимо, що застосування спейсера особливо корисно при використанні "гормональних" інгаляторів.

Іноді, при важкому перебігу астми, лікарські засоби можуть подаватися в бронхіальне дерево за допомогою розпилювача (небулайзера). В даному випадку теж не потрібно синхронізації вдиху з інгаляцій ліки, а раз так - процедура легко здійсненна для маленьких дітей, літніх і ослаблених хворих. Крім того, такий розпилювач може забезпечити введення більш високої дози ліків (якщо це необхідно), ніж кишеньковий інгалятор. Настільна модель розпилювача працює від мережі, існують і портативні пристрої на батарейках.

Так звані порошкові інгалятори також не вимагають синхронізації вдиху і інгаляції. За допомогою Діскхалер, наприклад, адреномиметик вентолин надходить в бронхи у вигляді дрібнодисперсного порошку. У деякої частини хворих для симптоматичного попередження нападів ядухи шляхом розширення бронхів використовуються таблетовані форми адреномиметиков або продовжені форми теофіліну (теотард, теопек, теолонг і т. Д.).

Дуже важливим моментом є необхідність суворого дотримання запропонованих лікарем доз того чи іншого препарату. Наприклад, забороняється використання беротека-100 в дозі, що перевищує 8 інгаляцій на добу. На тлі загострення астми така передозування сама по собі погіршує стан хворого і в окремих випадках навіть може бути причиною смерті. Отже, самолікування при бронхіальній астмі неприпустимо, необхідний лікарський контроль.

Джерело: Енциклопедія традиційної і нетрадиційної медицини