Лабіринтит - що таке, причини, симптоми, лікування, діагностика, прогноз

Лабіринтит - що таке, причини, симптоми, лікування, діагностика, прогноз

Внутрішнє вухо людини має складну структуру, яка з вигляду нагадує лабіринт. Ділиться вона на кісткову і перетинчасту частини, які розділені перилимфой. Кожна частина складається зі своїх відділів, які беруть участь в перетворенні звуку, що поступає ззовні в зрозумілий для мозку сигнал, обробляє і подається людині, яка розуміє, що він чує.

Запальний процес, здатний початися в цьому великому лабіринті, здатний спровокувати серйозне погіршення слуху. Розглянемо всі про лабиринтите на сайті vospalenia.ru.

Що це таке - лабіринтит?

Що це таке - лабіринтит? Лабіринтиту (або внутрішнім отитом) називають запалення структур внутрішнього вуха, які як раз і переводять звуки навколишнього середовища в зрозумілі для мозку сигнали.

Класифікація видів лабірінтіта:

  1. За клінічної формі:
    • Гострий - раптове виникнення;
    • Хронічний (поступове руйнування), який є латентним або явним.
  2. За поширеністю:
  • Обмежений - поразка певної ділянки кісткового лабіринту;
  • Поширений (дифузний) - поширюється по всьому вуху.
  1. Шляхами проникнення інфекції:
  • Тимпаногенних (проникнення з середнього вуха);
  • Менінгогенний (при менінгіті з мозкових оболонок);
  • Гематогенний (з припливом крові);
  • Травматичний (в результаті пошкодження вуха при переломах черепа, механічному або вогнепальне поранення та ін.).
  1. За ексудату (його виділяє вмісту):
  • Серозний (негнійний) - набухає ендост, збільшується кількість перилімфи, з'являється фібрин і елементи крові форменого характеру;
  • Гнійний - інфільтрація лейкоцитів, гранулематозні освіти;
  • Некротичний - виникнення некрозів, що чергуються з гнійними ділянками.
  1. За етіології:
  • специфічний;
  • Неспецифічний.
  1. За збудника:
  • Вірусний - розвивається під впливом herpes zoster oticus. Характеризується болями в і біля вух, а також висипаннями в слуховому проході. Порушується слух і вестибулярні функції;
  • Бактеріальний - після лікування запаморочення може зберігатися ще кілька днів;
  • Грибковий.

У медичній практиці часто виявляється лабіринтит виду темпаногенного обмеженого серозного. Досить рідко спостерігається травматичний лабіринтит, ще рідше - гематогенний і менінгогенний.

Причини лабірінтіта внутрішнього вуха виділяють в ураженні інфекцією як результат виникнення середнього отиту. Захворювання не є самостійним, воно розвивається на тлі інших інфекційних хвороб. Вражають вухо такі інфекції:

  • Стрептокок, особливо Streptococcus Pneumoniae, стафілокок;
  • Гемофільна паличка;
  • Мікобактерії туберкульозу;
  • Збудники респіраторних хвороб;
  • Moraxella Catarrhalis.

Утруднюється відтік гнійних мас, підвищується тиск в барабанної порожнини. Кошти, виділені токсини бактеріями проникають через мембрану, де розвивається і прогресує серозне запалення, що підвищує тиск і розриває мембрани. Проникнення інфекції в вухо дозволяє розвинутися гнійного процесу. Перетинчастий відділ лабіринту починає руйнуватися.

Травматична форма розвивається при проникаючих пораненнях через барабанну перетинку шпилькою, спицею, гілкою і т. Д. Також може спостерігатися при черепно-мозкових переломах біля основи, якщо розлом проходить через скроневу частку.

Менінгогенний форма розвивається при поширенні запалення з мозкових оболонок. Виникає при грипі, скарлатині, тифі, епідемії і будь-яких видах менінгіту. Визначається двостороннім розвитком запалення.

Гематогенна форма спостерігається рідко і характеризується поширенням інфекції з інших, не пов'язаних з вухом і мозком, вогнищ інфекційного захворювання через кров. Може розвиватися при сифілісі, епідемічний паротит та ін.

Симптоми і ознаки лабірінтіта внутрішнього вуха

Характерними симптомами лабіринтиту внутрішнього вуха є порушення вестибулярного апарату і слухової функції. Ознаки розвиваються у міру поширення запалення по всьому вуху. Які це симптоми?

  • Запаморочення є системним. Крутяться як предмети навколо, так і сам хворий. При гострій формі триває до декількох хвилин. При хронічній - приступообразно виникає і триває кілька днів;
  • Високочастотний шум у вухах або одному вусі, особливо при рухах голови;
  • Порушення рівноваги, особливо спостерігається при поворотах голови. Якщо хворий нахиляється в правий бік при прямій голові, то починає перевалюватися в ліву сторону при її повороті;
  • Почервоніння або блідість шкіри;
  • пітливість;
  • Перебої в серцебитті, прискорений пульс, дискомфорт в районі серця;
  • Нудота і блювання;
  • Часткова або повна втрата слуху;
  • Симптоми паралічу або парезу лицьового нерва, які проявляються на ураженій стороні: відсутність складок при піднятті брів, ніс ассіметрічен, око не закривається, кут рота нерухомий і опущений, слиновиділення підвищений, згладжена носогубних складка, сухість очного яблука, сприйняття мови в галасливій обстановці, порушення смаку ;
  • Ністагм - мимовільне коливання очних яблук в сторону ураженого вуха. При поширенні запалення на друге вухо ністагм змінює свій напрямок, що називається «нистагмом руйнування»;
  • При некротической, дифузійної та гнійної формах слух втрачається повністю тим вухом, який вражений;
  • При обмеженій формі спостерігаються фістули;
  • При серозної формі м'які тканини набрякають і з'являється ексудат, який поступово резорбціруется;
  • При гнійному лабиринтите підвищується температура.

Ознаки себе яскраво виявляють, коли людина починає рухати головою, повертати, обертати, а також проводити якісь маніпуляції з вухом.

Лабіринтит у дітей

Лабіринтит у дітей спостерігається найчастіше по травматичним і інфекційних причин. Діти часто хворіють різними респіраторними захворюваннями, запаленнями носа, вуха, горла, що і провокує розвиток даної хвороби.

Лабіринтит у дорослих

Лабіринтит у дорослих проявляється на тлі інфекційних та травматичних ситуацій. У чоловіків виникає на роботі. У жінок, як і у чоловіків, - з інфекційних причин. Зустрічається досить рідко, як і у дітей, займається всього 5% всіх захворювань отиту.

діагностика

Діагностика запалення внутрішнього вуха проводиться комплексна, оскільки тільки шляхом збору скарг і загальним оглядом неможливо поставити точний і однозначний діагноз. Лікар проводить такі дослідження:

Консервативне лікування лабіринтиту призначається при формах хвороби, яку можливо вилікувати медикаментами і фізіотерапією. Хірургічне втручання проводиться тоді, коли інфекція поширилася і загрожує переходу на інші області черепної коробки.

Чим лікують лабіринтит?

  • Противірусні і протигрибкові ліки.
  • Антибіотики, які здатні знищити будь-які різновиди бактерій, - це цефалоспорин, пеніцилін, фторхінолон.
  • Атропін та скополамін внутрішньовенно.
  • Протизапальні медикаменти.
  • Засоби для нормалізації трофізаціі тканин: вітаміни С, В, К, Р, Предуктал, Кокарбоксилаза.
  • Проводиться дегідраційні терапія, яка включає:
    1. сечогінні препарати,
    2. дієту - рідина не більше літра в день,
    3. глюкокортикоїди,
    4. гіпертонічні розчини.
  • Глюкоза і уротропін для зниження тиску всередині вуха.
  • Протиблювотні ліки.
  • Седативні ліки.
  • Антигістамінні препарати: фенистил, супрастин, димедрол.
  • Для зменшення запалення стероїдні препарати - метилпреднізолон.

При дифузному серозному або гнійному лабиринтите призначається антромастоідотомія або общеполостная санація вуха. Мета - усунути гнійний вміст вуха. Хірургічне втручання також проводиться при обмеженій формі з утворенням фістул. При внутрішньочерепних ускладненнях оперативне втручання є негайним.

При важких і некротичних формах лабіринтиту консервативне лікування і санація вуха можуть не допомогти. Тут проводиться розтин лабіринту, що здійснюється досить рідко.

Лікування в домашніх умовах є неефективним. Хворого госпіталізують, надають спокій, садять на сухий та солі дієту. Народні засоби використовують лише в якості допоміжних засобів:

  • Коріння лікарської кровохлебки (2 ст.л.) заливають окропом (2 склянки) і кип'ятять 30 хвилин на водяній бані. Проціджують і п'ють по столовій ложці.
  • Цибулевий сік додають в рослинне масло. Змочують ватний тампон в суміші і тримати в вусі кілька годин.

Забороняється проводити зігріваючі процедури, які можуть викликати прорив гною і поширення його по черепній коробці.

прогноз життя

Скільки живуть при лабиринтите? Саме захворювання не призводить до смертельних наслідків. Однак ускладнення при відсутньому лікуванні можуть значно погіршити прогноз життя при запаленні внутрішнього вуха. Ускладнення виявляються в поширенні інфекції на прилеглі тканини, відділи та органи:

Результатами можуть стати повна втрата слуху, а також ті симптоми і ускладнення, які розвиваються на тлі нових запалень. Профілактика хвороби стає кращим методом не тільки посприяти одужанню, але і більше ніколи не хворіти:

  • Вчасно лікувати все інфекційні хвороби, особливо відділів вуха, горла, носа і головного мозку.
  • Перевірятися у лікаря.
  • Уникати травмуючих ситуацій.
  • Лікувати вушні захворювання.

Після лікування ще деякий час зберігаються симптоми запаморочення і порушення рівноваги. Однак з часом вони проходять, до нормальних значень.