Квашиоркор - визначення, причини, фактори ризику, симптоми квашиоркор, ускладнення, діагностика,

Квашиоркор - захворювання, також відоме як «набрякле недоїдання» через накопичення рідини в тканинах. Відноситься до розладів харчування та характерно для тих регіонів землі, де існує проблема недоїдання.

Більшість хворих, які страждають квашиоркор, повністю відновлюються, якщо захворювання виявляється рано і відразу починається лікування. Діти з даним захворюванням можуть зупинитися в розвитку і зростанні на певному етапі. Ускладненнями квашиоркор є кома, шок, розумові та фізичні дефекти. Без лікування захворювання небезпечне для життя, оскільки призводить до серйозних порушень функцій внутрішніх органів і, в кінцевому підсумку, до смерті. Вікової межі захворювання не має, але частіше хворіють діти, ніж дорослі.

Що таке квашиоркор, поширеність захворювання, причини, чинники ризику

Квашиоркор - особлива форма недоїдання, викликана повною відсутністю білка в раціоні людини. Хворі, які страждають від квашиоркор, як правило, мають крайню ступінь виснаження всіх частин тіла, за винятком кісточок і живота - вони набрякають через надлишок рідини.

Малюнок 1. Дитина, хвора на квашиоркор

Захворювання рідко зустрічається в розвинених країнах світу. Найбільша поширеність зафіксована в країнах Африки на південь від Сахари і інших країнах з дефіцитом продовольства, а також в регіонах, де раціон жителів складається в основному з кукурудзи, рису і квасолі, а білки і мінеральні речовини практично повністю відсутні. Квашиоркор може розвинутися і людей, систематично тих, хто недоїдає або дотримуються суворої дієти.

Квашиоркор викликаний відсутністю білка в раціоні. Кожна клітина в організмі людини містить білки. Ця речовина має постійно бути присутнім в раціоні, щоб клітини мали можливість відновлюватися і ділитися, замінюючи новими старі, відмерлі або пошкоджені. Здоровий організм постійно відновлює клітини, таким чином, всі органи працюють на повну силу, шкіра виглядає здоровою, розвивається м'язова структура і кісткові тканини.

Білки особливо важливі для дітей в період росту і жінкам під час вагітності. Якщо в цей період людина не буде отримувати достатньо білка, зростання і інші процеси розвитку починають гальмуватися, може з'явитися дистрофія.

Основні причини появи захворювання:

• дефіцит білка;
• убога дієта;
• недоїдання;
• похилий вік і поганий апетит;
• ВІЛ інфекція;
• споживання рису, кукурудзи та бобових без доповнення раціону іншими продуктами;
• алергія на молоко і молочні продукти.

У країнах третього світу квашиоркор поширений з наступних причин:

• масовий голод;
• проживання в віддалених від цивілізації регіонах;
• низький рівень освіченості (люди не знають, які продукти потрібно їсти, щоб бути здоровими).

Особлива поширеність захворювання може бути викликана посухою, стихійними лихами, політичними заворушеннями. Зовнішні фактори, що викликають дефіцит продуктів харчування, є однією з головних причин квашиоркор.

У розвинених країнах це захворювання відноситься до ознак жорстокого поводження з дітьми та людьми похилого віку. За неофіційними даними, близько 50% літніх людей, що містяться в будинках для людей похилого віку на території США, страждають від цього захворювання, оскільки не отримують достатньо білка.

• алкоголіки;
• люди, що проходять процедуру детоксикації;
• новонароджені з низькою масою тіла;
• хворі на рак, які страждають кахексией.

симптоми квашиоркор

Основними симптомами квашиоркор є:

• зміна кольору шкіри і волосся (рудий відтінок);
• втрата м'язової маси;
• періодична або постійна діарея;
• відсутність (затримка) зростання;
• розумові відхилення;
• набряк щиколоток, стоп, живота;
• ослаблення імунної системи, схильність серйозним інфекцій;
• висип;
• пігментація шкіри;
• великий, випирає живіт на тлі худих рук і ніг;
• дерматит;
• шоковий стан (на пізніх стадіях);
• періодичні судоми.

Захворювання ніколи не проходить без симптомів. Без лікування може наступити смерть, якої передує шок і кома.

Методи лікування квашиоркор

Рання діагностика дозволяє успішно вилікувати захворювання. Основними способами лікування є:

• нормалізація раціону, введення в раціон молока і молочних продуктів, сухого молока, білка в будь-якому вигляді;
• використання готових поживних сумішей, так зване терапевтичне харчування. У раціон необхідно включати такі продукти як сухе молоко, сою, арахісове масло, цукор, мінеральні та вітамінні добавки.

У важких випадках, при наявності бактеріальної інфекції, проводиться інтенсивне лікування в стаціонарі з використанням антибіотиків (внутрішньовенно).

Стаціонарне лікування має на увазі запобігання зниження глюкози в крові.

Оскільки квашиоркор викликає порушення теплообміну, хворим важко зігрітися, їм необхідний додатковий тепло, теплий одяг, комфортна температура в палаті.

Загальна тривалість лікування може становити від двох до шести тижнів. Вводити нові продукти слід поступово, від найменших доз до половини порції, велика кількість незнайомої їжі може порушити травлення і викликати блювоту або заворот кишок.

Для усунення шокового стану необхідне відновлення об'єму крові і підтримання рівня тиску. У багатьох дітей з виснаженням з'являється непереносимість лактози. Їм необхідні харчові добавки з ферментом лактази, які допомагають засвоювати молоко. Обов'язковий пункт лікування: корекція балансу електролітів і усунення гіпокаліємії, гіпокальціємії, гипофосфатемии і гіпомагніємії.