Кт серця - показання, підготовка, ціна, альтернативи

КТ серця - інформативна променева діагностика, що дозволяє оцінити анатомічні особливості цього органу, виявити патології та аномалії в роботі. Одночасно при цьому скануванні перевіряється робота артерій, вен і всієї системи кровопостачання в цій галузі аж до найдрібніших капілярів. Складність діагностики серцевих захворювань обумовлена тим, що серце постійно працює. Тому деякі методики не дають чіткого зображення цього органу. Найчастіше дані розмиті і неточні. Комп'ютерна томографія серця тому і набула такого поширення, що прекрасно підходить для дослідження серцевого м'яза.

Методика відноситься до рентгенологічних: апарат пронизує тіло пацієнта променями шарами в 1-2 мм. Всього їх 64 в різних площинах. Спеціальні датчики вловлюють дані і відправляють їх у комп'ютер, де вони систематизуються програмою і збираються в одне зображення. Таким чином можна побачити будову органу не тільки зовні, але і розмори. Це хороший спосіб виявити серйозні захворювання ще при їх зародження.

Призначення на це обстеження дає терапевт або лікар-кардіолог при наступних симптомах:

Тягнуть болях під лопаткою і в грудній клітці
Оніміння лівого мізинця
Безпричинної задишки після будь фізичного навантаження
стійкою гіпертонії
Нездоровому рум'янець на щоках

Зазвичай проводяться попередні методи обстеження. Якщо вони не дають достатньої інформації про стан органу, призначають томографію.

Мета лікаря - підтвердити або спростувати попередній діагноз. Як правило, це:

Тромбоз та інші судинні проблеми
ішемічні ураження
атеросклеротичні бляшки
Серцева недостатність
перикардит

Проводять процедуру незадовго до хірургічного втручання і для контролю результатів операції на клапанах серця, а також перед процедурами стентування, аорто-коронарного шунтування.

Протипоказання

Обстеження не проводять вагітним і пацієнтам з кардіостимулятором. Якщо планується контрастування, то під заборону потрапляють пацієнти з:

нирковою недостатністю
Алергією на йод
На цукровий діабет

Людині з мимовільними рухами і клаустрофобію також буде складно пройти цю процедуру. Можливо, буде потрібно прийом седативних препаратів, які допоможуть зняти тривожність і без зайвого психологічного напруження пройти сканування.

підготовка

Пацієнт до призначеного часу приходить в кабінет. Потрібно взяти з собою дані всіх попередніх обстежень, якщо такі є. Це допоможе лікарю в грамотної діагностики. Важливо вибрати правильний одяг, яка повинна бути без металевих елементів. Обстеження проводиться натщесерце.

Як роблять?

Сканування серця відрізняється від комп'ютерної томографії інших органів. Це обумовлено тим, що серце рухомо. Тому використовується камера, яка синхронізується з скороченням серця, потрапляючи з ним в такт. В результаті знімки виходять статичними. На екрані картинка нерухома і досить-таки чітка, що дозволяє розглядати всі особливості будови органа. Положення ускладнюється, якщо у пацієнта аритмія. Щоб серце людини працювало стабільно з частотою скорочення 65 ударів в хвилину, йому дають бета-адреноблокатори.

У деяких випадках потрібні і судинорозширювальні препарати, які вводяться безпосередньо перед скануванням.

Процедура з контрастом триває близько 20-30, без нього і того менше 10-20. Зазвичай дискомфорту пацієнт не відчуває. Лікар в цей час спостерігає за тим, що відбувається з сусіднього приміщення через спеціальне оглядове вікно. Зв'язок з медперсоналом здійснюється через спеціальний вбудований гучномовець.

Використання контрасту

Контраст незамінний при перевірці серцево-судинної системи. Він допомагає детально розглянути анатомічні особливості органу і робить результати сканування більш точними, достовірними. У більшості випадків сьогодні використовують препарати на основі йоду - вони легко проникають в м'які тканини, не викликаючи побічних ефектів, і так само легко виходять з них. Хоча ці препарати безпечні, в рідкісних випадках вони викликають алергічні реакції. Якщо їх використання все одно необхідно, пацієнтові вводять антигістамінні препарати.

Через контрасту можливі неприємні відчуття: свербіж, нудота, кропив'янка. Все це безслідно проходить протягом доби. Якщо самопочуття сильно погіршився, пацієнт повинен повідомити про це лікаря -сканування буде зупинено.

переваги методу

Малий список протипоказань
швидкість дослідження
Максимальна точність отриманих даних
Відсутність побічних ефектів
Доступність і неінвазивний
Дозволяє побачити особливості роботи серця в режимі реального часу

можливі ризики

Головний ризик традиційно пов'язують з опроміненням, який лежить в основі методики. Страхи не обгрунтовані, тому що променеве навантаження тут гранично мала. Однак слід враховувати, що опромінення здатне накопичуватися в організмі, тому проводити таку діагностику не рекомендують занадто часто. Для множинних обстежень краще вибирати нелучевие методики. У рідкісних випадках проблеми виникають і через контраст. За статистикою, близько 3-4% людей мають алергію на використовувані препарати. Ця проблема теж вирішується прийомом спеціальних медикаментів або підбором альтернативних методик.

альтернативи

Найближча альтернатива - МРТ серця, яка дозволяє отримати точні зображення всіх структур серця: міокарда, судин, клапанів, а також дозволяє виміряти швидкість кровотоку і побачити особливості серцевих структур. Інша поширена методика - МСКТ. Вона також дозволяє побачити роботу органу в динаміці. При цьому характеризується зниженою дозуванням опромінення і швидкістю проведення. Одна з найсучасніших сьогодні методик діагностики серця - ПЕТ КТ, що відноситься до сфери ядерної медицини. Головна її особливість в тому, що вона перевіряє особливості роботи органу на клітинному рівні. Зокрема, дозволяє дізнатися насичення крові киснем та іншими елементами, швидкість кровотоку, як протікають ті чи інші фізіологічні процеси.

Ціна КТ серця багато в чому залежить від проведених процедур. Вона буде вищою, якщо одночасно перевірять стан судин з оцінкою коронарногокальціноза. Вартість процедури тому коливається в межах 6-12 тисяч рублів. При комплексному обстеженні міокарда з проведенням ангіографії, грудного і черевного відділу аорти з контрастуванням і записом отриманих даних на диск доведеться віддати від 20 до 30 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

МРТ серця обійдеться трохи дорожче - від 10 до 18 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Деякі клініки пропонують нічну перевірку. В такому випадку вартість процедури буде нижче. Приблизно в такому ж ціновому діапазоні знаходиться МСКТ, який полегшить гаманець на 9-15 тисяч рублів. Найдорожчий спосіб діагностики - ПЕТ КТ. Він проводиться тільки в декількох клініках країни і вимагає сучасного дорого обладнання. У зв'язку з цим вартість його досягає 50-60 тисяч. Слід врахувати і той факт, що окремо перевірка одного органу не проводиться. Зазвичай сканують цілу анатомічну область. В даному випадку це буде грудна клітка. Тобто пацієнт платить таку суму не тільки за сканування серця, а й за перевірку інших органів. На цьому тлі процедура вже не здається такою дорогою.