Контактний пункт - студопедія

Для пломбування каріозних порожнин II, Ш і IV класу необхідне використання матриць з метою якісного створення контактного пункту із сусіднім зубом. Ця умова повинна дотримуватися стоматологом при роботі не тільки з амальгамою, а й з усіма пломбувальні матеріали для постійних пломб (цементи, композиційні матеріали).

Труднощі пломбування даних порожнин пов'язані зі створенням якої бракує стінки і контактного пункту (точкового або лінійного). Використання матриць дозволяє уникнути нависання пломби в пришийковій області зуба і попадання пломбувального матеріалу в міжзубний проміжок і в ясенний жолобок.

а) забезпечити умови для конденсації пломбувального матеріалу;

б) відновити відсутню контактну стінку;

в) створити міжзубної контактний пункт;

г) захистити зубодесневой сосочок від тиску пломбувального матеріалу;

д) створити умови для відновлення анатомічної форми ураженого зуба.

Ширину платівки підбирають з урахуванням локалізації каріозної порожнини. Якщо порожнина розташована в наддесневой частини зуба, то використовують матрицю по ширині, на 1-2 мм перевищує висоту коронки зуба. Якщо порожнину знаходиться під яснами, то застосовують ще більш широку матрицю, яка повинна бути введена під ясна. З цією метою на матриці вирізують виступ, який вводять в зубодесневую борозну. Щільного прилягання металевої пластинки можна домогтися шляхом введення дерев'яного клина між сусіднім зубом і пластинкою.

При відновленні зуба фотокомпозиційних матеріалом зазвичай використовуються целулоїдні матриці або пластинки, які фіксуються светопроводящімі клинами для того, щоб не перешкоджати проходженню світлового потоку в приясенній область. Після ретельної фіксації матриці відтворюють відсутню стінку зуба.

При пломбуванні суміжних контактних поверхонь композиційним матеріалом обидві порожнини можна запломбувати в одне відвідування. Порожнини конфігурації МОД (медіоокклюзіальнодістальние) пломбуються в три етапи, спочатку відновлюється дистальная стінка, потім медійна і на закінчення - жувальна поверхню.

Наявність гіпертрофованого ясенного сосочка або кровоточить ясна не дозволить правильно накласти пломбу. У таких випадках необхідно провести корекцію ясна, а потім накладати пломбу. Часто виручають ретракціонние нитки, насичені сульфатом алюмінію або адреналіном, які вводяться в зубодесневой жолобок, де надають гемостатичну дію, а також відсувають ясна в пришийковій області і перешкоджають надходженню бороздковой рідини в підготовлену каріозну порожнину.

При відновленні контактних пунктів пломбуємих зубів успішно зарекомендували себе сучасні матриці, такі як «Auto Matrix» (Caulk / Dentsply), «Супермат» (Hawe-Neos Dental), вони не вимагають застосування громіздких матрицеутримувачів, що створює додаткові зручності лікаря при роботі на обмеженому просторі.

Система «Супермат» має наступні переваги:

1) можна працювати з пластикової і металевою матрицею;

2) капсула розміщується вестибулярно і орально;

3) можна одночасно встановити дві і більше капсул;

4) зручно вводити міжзубні клини;

5) ніщо не заважає моделировочной інструменту і джерела фотополімеризації.

Слід зазначити, що «Супермат» автоклавуйте, а капсули є одноразовими.