Клізма перед операцією як правильно робити, очисна і лікувальна
Клізма перед операцією є однією з обов'язкових підготовчих процедур. Особливо, якщо має бути серйозне втручання під загальним наркозом. Якщо ж операція незначна, проводиться під місцевим знеболенням, без цього можна і обійтися.
Навіщо потрібна клізма перед операцією
Незважаючи на те що клізма - досить неприємна процедура, що викликає масу негативних емоцій у пацієнтів, робити її потрібно практично завжди. Вона є обов'язковою частиною підготовки до планової операції.
Крім того, якщо оперативне втручання проводиться на шлунку або кишечнику, у лікаря можуть виникнути труднощі з неочищеними органами. Адже під час розтину стінки кишки існує ризик потрапляння її вмісту в операційну рану. Та й наповнені петлі товстого кишечника можуть ускладнити доступ до інших ділянок.
До того ж після операції у хворих часто виникають запори. Це пов'язано з тим, що в перші дні після втручання пацієнти практично не рухаються і переважно лежать. Вони дуже обмежені в їжі: можна вживати тільки перетерту або рідку їжу і не раніше, ніж через 24 години після операції.
При цьому порушується рухова активність кишечника, в результаті чого калові маси застоюються, стають більш твердими. Тому випорожнитися самостійно може бути досить важко. У багатьох пацієнтів відбувається скупчення газів, які призводять до виникнення хворобливих і дуже неприємних відчуттів.
Перед проведенням клізми головне - правильно налаштуватися. Незважаючи на те що ця процедура малоприємна, в ній немає нічого страшного.
сифона клізма
При необхідності проведення оперативного втручання на високих відділах товстого кишечника, рекомендується постановка сифонної клізми. Вона відрізняється від інших видів тим, що проводиться по типу промивання і дозволяє ефективно очистити кишечник від його вмісту.
Підготовка до проведення сифонної клізми передбачає дотримання дієти протягом декількох днів. Необхідно виключити з раціону смажені, жирні, солоні і копчені продукти. Потрібно утриматися від солодощів і хлібобулочних виробів, відмовитися від напівфабрикатів і алкоголю. У меню обов'язково повинні бути овочі, кисломолочні страви, супи.
Для проведення процедури знадобиться близько 10-12 л кип'яченої води. Це залежить від ступеня наповненості кишечника каловими масами і їх консистенції. Температура води повинна бути близько +40 ... + 42ºС. Це пов'язано з тим, що тривалість процедури досить велика і займає до 2 годин. Тому при використанні води більш холодної температури можна домогтися переохолодження організму. Не можна використовувати і дуже гарячу воду, щоб не спровокувати опік слизової оболонки.
Сифона клізма проводиться в положенні пацієнта на лівому боці із зігнутими в колінах ногами. Наконечник зонда змащується вазеліном і вводиться в пряму кишку на глибину 20-30 см. При цьому враховуються фізіологічні вигини кишечника. До іншого кінця зонда приєднують лійку, піднімають її на 1 м вище людського тіла і заливають 1-2 л води. Не можна допустити, щоб вода повністю пішла з воронки, вона повинна залишатися на рівні її нижнього краю. Як тільки вода досягне цього рівня, зонд потрібно опустити до тазу, це запустить механізм очищення. Вода разом з розмитими каловими масами почне надходити назад у воронку, її потрібно вилити. Процедуру потрібно повторювати до тих пір, поки вода не стане абсолютно чистою. Після цього пацієнт повинен відпочити не менше 1,5-2 годин.
При проведенні процедури необхідно звернути увагу на швидкість вливання води. Адже при занадто великому напорі і різкому наповненні кишечника збільшується тиск на його стінки, що може провокувати появу сильних болів. Регулювати швидкість вливання дуже просто - достатньо пальцями перетиснути зонд.
Протипоказання до постановки сифонної клізми і запобіжні заходи
Сифона клізма є досить важкою процедурою. Крім того, існує безліч протипоказань до е
- шлункове або кишкова кровотеча;
- загострення запальних процесів в шлунково-кишковому тракті;
- злоякісні новоутворення кишечника;
- тріщини і виразки прямої кишки, її випадання;
- перфорація кишечника;
- підозра на емболію судин брижі;
- підозра на тромбоз судин кишечника;
- оперативне втручання на органах травлення на протязі останніх 2-5 днів.
Крім того, рекомендується утриматися від процедури очищення кишечника за допомогою сифонної клізми або перенести її при погіршенні стану здоров'я хворого. Це можуть бути: підвищення температури тіла, запаморочення, слабкість, головний біль, період менструальної кровотечі.
лікувальна клізма
Лікувальна клізма дає можливість впливати безпосередньо на слизову оболонку кишечника при неможливості прийому медикаментозних препаратів пероральним шляхом. Головна умова її успішного проведення - попереднє усунення калових мас за допомогою очисної маніпуляції.
Обсяг лікарської клізми, як правило, не перевищує 50-100 мл. Бажано, щоб температура рідини була близько + 40 ... + 42ºС. Це забезпечить гарне всмоктування в слизову оболонку кишечника лікарських речовин. Мікроклізму роблять за допомогою спеціального балончика або шприца Жане в положенні хворого на боці із зігнутими в колінах ногами. Наконечник потрібно змастити вазеліном, розсунути сідниці і ввести його в пряму кишку на глибину 10-12 см. Видавлювати вміст клізми потрібно повільно, щоб рідина встигла всмоктатися і не привела до рефлекторного скорочення кишечника.
Лікарський склад зумовлює терапевтичний ефект мікроклізм і буває резорбтивної або місцевої дії.
Зазвичай мікроклізми використовують з метою місцевого впливу. Розчини на основі лікарських трав і масляних витяжок мають протизапальний ефект на слизову оболонку кишечника, прибирають больові відчуття, знімають свербіж і печіння.
За допомогою мікроклізми можна вводити не тільки рослинні засоби, а й лікарські препарати: знеболюючі, наркотичні, заспокійливі. Цю особливість іноді використовують і перед оперативними втручаннями.
Перед проведенням клізми не потрібно турбуватися і переживати. При дотриманні всіх правил постановки процедура пройде швидко і безболісно.