Узі грудних дітей

Здоров'я дитини багато в чому визначається його розвитком і станом в перші місяці життя, тому так важливо приділяти особливу увагу регулярним медичним обстеженням грудних дітей. До найбільш доступним, безболісним і безпечним методам діагностики дітей відноситься ультразвукове дослідження. Воно дає можливість оцінити будова і стан практично будь-яких внутрішніх органів в організмі маленького пацієнта.

УЗД яких органів роблять немовлятам

Спектр проведення можливих УЗ-досліджень у дітей дуже широкий.

Всім немовлятам в ранні місяці рекомендується проведення ехографічного дослідження головного мозку, тазостегнових суглобів і внутрішніх органів живота, що включає печінку, жовчний міхур, селезінку, підшлункову залозу і нирки.

При виникненні показань, діткам можуть призначати проведення ехокардіографії (дослідження серця), УЗД мошонки, сечового міхура, органів таза у малюків жіночої статі, спинного мозку, щитовидної залози, тимуса, судин.

Анатомічні зміни мозку, нирок і тазостегнових суглобів іноді не мають чітких симптомів, які могли б помітити батьки або педіатри у дітей перших тижнів життя. А лікарі ультразвукової діагностики допомагають виявити відхилення в їх розвитку на ранніх етапах і почати своєчасне лікування.

УЗД інших органів у дітей повинні виконуватися тільки за рекомендаціями лікаря, щоб виключити або підтвердити ймовірний діагноз.

Чи шкодить УЗД малюкові?

Багатьох батьків турбує, чи завдає якоїсь шкоди ультразвукове дослідження їх малюкові, як часто можна повторювати таку діагностику. Це тривога пов'язана з тим, що деякі помилково відносять УЗД до променевих методів дослідження. Насправді, ультразвук є механічні коливання, які не створюють ніякого випромінювання. Немає відомих доказів того, що ультразвукова хвиля, яка використовується в діагностичних апаратах, надавала якесь побічна дія на організм дітей. Тому УЗД можна проводити починаючи з перших годин життя і в такій кількості, яке необхідно для діагностики захворювання або контролю лікування.

Показання до ехографіческім дослідженням немовлят

УЗ-дослідження кожного органу у дітей мають свої показання.

1.Основні показання до проведення УЗД головного мозку в перший місяць життя

• вік при народженні менше 36 тижнів;
• вага при народженні менше 2800 грам;
• оцінка за шкалою Апгар менше 7 балів на 5 хв після народження;
• симптоми ураження центральної нервової системи;
• дані про хронічної внутрішньоутробної гіпоксії, асфіксії в пологах, інфекції у матері або дитини;
• раптове погіршення стану новонародженого, що призвело до переведення в реанімаційне відділення.

Після виписки малюка з пологового будинку дослідження мозку зазвичай проводиться в перший місяць життя, коли дитина вперше потрапляє в поліклініку на прийом до педіатра або дитячого невролога.

Повторні дослідження мозку виконують при наявності показань в залежності від симптомів, стану дитини та для оцінки ефективності лікування.

2. УЗ-дослідження кульшових суглобів зараз проводиться всім малюкам в перші місяці життя. При чому чим раніше, тим краще, так як воно допомагає виявити таку серйозну патологію як дисплазія суглобів, яка в подальшому призведе до порушення ходи у дитини. У ранні місяці життя це захворювання можна успішно лікувати консервативними методами, в пізньому віці - тільки оперативним шляхом.

3. Ультразвуковий скринінг органів черевної порожнини також рекомендується виконувати всім немовлятам в перший місяць життя з метою виключення вроджених аномалій розвитку.

4. Якщо малюк страждає від частих зригування. не набирає вагу, йому показано проведення УЗД шлунка для виключення пілоростеноза.

5. Якщо під час вагітності у плода були виявлені або запідозрені аномалії розвитку сечової системи, то після народження йому показано проведення ехографії нирок і сечового міхура.

6. При підозрі на вроджені вади серця. дитині показано проведення ехокардіографії.

7. УЗД мошонки призначають хлопчикам, якщо не пальпується яєчко в мошонці або у дитини підозрюють водянку яєчка.

8. УЗД внутрішніх статевих органів показано дівчаткам при виявленні деяких генетичних захворювань або аномаліях статевих органів.

9. УЗД тимуса в ранні місяці життя показано при порушеннях імунної системи, часто хворіють дітям.

10. УЗД шиї і хребта призначають при наявності родової травми, кривошиї, спинномозкових грижах.

Підготовка до УЗД

Більшість ультразвукових досліджень не вимагає будь-якої спеціальної підготовки. Одягати дитину на візит до лікаря краще в одяг, яка швидко і зручно розстібається і знімається. З собою на дослідження потрібно взяти пелюшку і брязкальце або соску, щоб заспокоювати малюка, якщо він почне плакати. Немовлят найкраще обстежити, поки вони сплять.

УЗД органів живота, шлунка рекомендується виконувати через 3,0-3,5 годин після годування. Мамі, що годує напередодні дослідження не варто вживати в їжу, продукти, які можуть викликати газоутворення у малюка.

УЗД сечового і органів малого тазу у дівчаток має проводитися при повному сечовому міхурі, тому приблизно за 30-40 хв до дослідження потрібно дати дитинці випити рідини або грудного молока.

Ультразвукове дослідження інших органів не вимагає ніякої спеціальної підготовки і може виконуватися в будь-який час.

Проведення дослідження

УЗД немовлятам проводиться так само як і дорослим. Перед обстеженням батькам потрібно звільнити від одягу дитини і укласти його на чисту пелюшку на кушетку.

Лікар наносить густий гель на проекцію обстежуваних органів і встановлює на цю область спеціальний датчик, скануючий досліджувану зону в глибину. На екрані ультразвукового приладу з'являється сіро-біле зображення внутрішніх органів, за якими лікар оцінює розміри, структуру, ехогенність і інші необхідні параметри органів.

При необхідності лікар може включити спеціальні допплерівські режими, які реєструють потоки крові в судинах. В такому випадку на екрані судини почнуть фарбуватися в синій або червоний колір. Крім цього, фахівець може реєструвати спектр кровотоку в судинах, який буде зображуватися у вигляді графіка кривої. За цим графіком лікар визначає швидкість течії крові і розраховує індекси опору.

Тривалість обстеження в середньому займає близько 15-20 хвилин. Вона залежить від кількості досліджуваних органів, активності дитини, тяжкості виявляється патології.

розшифровка даних

В кінці процедури лікар ультразвукової діагностики заповнює спеціальний протокол і видає ультразвукове висновок. За результатами дослідження можуть бути отримані точні розміри органів і оцінена їх структура, виявлені додаткові патологічні утворення або відсутність необхідних структур при аномаліях розвитку.

Знання нормальних показників дозволяє лікарям правильно інтерпретувати результати, що особливо важливо при дослідженні дитини, оскільки розміри і структура органів змінюються в процесі його росту.

Хто проводить УЗД?

УЗ дослідження немовлят виконують лікарі - фахівці ультразвукової діагностики, які мають досвід роботи з дітьми. Вони можуть проводити обстеження дитини в пологовому будинку в першу добу після народження, в дитячій районній поліклініці чи лікарні в перші місяці життя дитини або в приватному медичному центрі, при зверненні туди батьків за медичною допомогою.

висновок

В даний час немає сумнівів у необхідності застосування для обстеження дітей раннього віку новітніх ультразвукових технологій. Переваги ультразвукових методів в обстеженні немовлят абсолютно очевидні: висока вірогідність, що не інвазивність, відсутність променевого опромінення, можливість багаторазового повторення, безболісність. Використання в педіатричній практиці ультразвукових методів діагностики покликане допомогти лікарям в правильній і своєчасній діагностиці більшості вроджених аномалій та захворювань, що в свою чергу визначить подальшу тактику лікування дитини.