Климактерическая кератодермія

Кератодермія клімактерична (синоніми: хвороба Хакстхаузена, гіпоестрогенії кератодерматіт долонь і підошов, постклімактеричний кератодермія).

Вперше Haxthausen в 1934 р привів докладний клінічне опис шкірних змін при клімактерії у жінок і запропонував назву «Kеratodermia climacterium».

Причини і патогенез. В даний час багато дерматологи розглядають кератодермією клімактеричного як частина клімактеричного синдрому. Виникнення захворювання пов'язують з гіпофункцією яєчників (згасання функції статевих залоз) і щитовидної залози. Даним дерматозом страждають 15-20% жінок.

Симптоми клімактеричний кератодермії. Кератодермія клімактерична зустрічається в основному у жінок. Захворювання у жінок спостерігається приблизно у віці 45-55 років, часто до або в період менопаузи, у чоловіків - між 50-60 роками. Дерматоз починається з симетричного почервоніння і потовщення рогового шару долонь і підошов, лущення. Борозни стають підкресленими, розвивається вогнищева або дифузна кератодермія. При цьому шкіра виглядає сухою, з'являються болючі тріщини, а по краю долонь і підошов спостерігається посилення рогових нашарувань. У багатьох хворих відзначається свербіж, наростаючий в нічний час. Клінічна картина іноді нагадує рогову екзему. Однак характерні ознаки екземи (поява бульбашок, мокнуть, освіти корок і ін.) Відсутні. Часто кератодермія клімактерична супроводжується патологією внутрішніх органів. Захворювання протікаючи циклічно - загострення чергується з періодами ремісії. У багатьох хворих після закінчення клімактеричного періоду прояву захворювання зникають.

Гістопатологія. Відзначаються виражений гіперкератоз і невеликий паракератоз; акантоза мікроабсцесів не спостерігається. У дермі відзначаються різного ступеня вираженості інфільтрат, що складається з лімфоїдних клітин, paсшіреніе капілярів, дегенерація еластичних колагенових волокон.

Диференціальний діагноз. Кератодермією клімактеричного необхідно відрізнити від долонно-підошовного псоріазу, рубромікоз долонь і підошов, кератотіческіе (роговий) екземи, долонно-підошовного сифилида.

Лікування клімактеричний кератодермії направлено на корекцію ендокринних порушень. Для цього застосовують естрогени, тіреодних препарати. Рекомендуються прийом всередину вітаміну А і Е (аевіт), теплі содові ванни для рук і ніг, мазі з 5-10% -ної саліцилової кислотою, пасти і мазі з нафталоном, дьогтем, кортикостероїдами.